文|乐见Talk
编辑|乐见Talk
根据第六次人口普查的资料显示，六十岁及六十岁以上的老人，已有13.26%。我国的人口老龄化表现为：家庭小型化，未富先老，独居老人和高龄老人的增加。
因此，在中国许多地方都采取了“以家庭为单位”的方式来解决老人生活中的养老问题。
但由于目前“421”的家庭结构，子女既要上班又要照顾子女，注定无法兼顾老人的赡养，因此以特殊技能的社工参与到社区家庭照护中来，是目前国内养老照护行业中一股不可忽视的力量，更是这一行业发展的必然要求。
社会工作介入社区居家养老服务的必要性
以家庭为单位的社区照护是一种较为理想的照护方式。在海外，很多老年人的生活质量问题都可以借助社会工作的帮助而得以很好的解决。随着人口老龄化的日趋严重，国家国情的复杂，老人的多元化要求，社会工作者在家庭中的介入是必不可少的。
1.社会工作的理念适应于社区居家养老模式
社会工作是一项以帮助他人为目标的特殊行业，其目的在于利用自身的专业知识与技术，协调社会关系，预防与解决社会问题，推动社会公平。社会工作参与到家庭照护中，既有其职业道德规范，也有其社会职能。作为一种专业化的工作方式，社会工作有着自己一整套的道德规范。社工拥有很强的人文性，很容易获得老人的信赖。
此外，他们还具备一种职业的使命感和很强的社会责任意识，他们可以毫无条件地接受老人以及老人遇到的问题，并对老人的自主意识表示尊敬，对老人表示真心的关心。所以，作为社会工作的媒介人，可以将社会工作的理念和价值、方法和技巧，以助人自助为中心，以增权理论为角度，将老人的潜力挖掘出来，运用非正式的社会支持网络，让老人的养老生活变得更加充实。
通过对服务理念、服务内容、服务态度和服务功能等方面的研究，可以更好地提高社区服务的水平。随着国家对社会工作人员的关注，对社会工作人员进行大规模的培训也被提到了议事日程上来了。社区工作人员数量指标的设定，为社区工作人员参与社区照护工作奠定了扎实的基础，也为社区照护人员参与社区照护工作带来了很好的发展机遇。
2.社会工作的介入社区居家养老服务的紧迫性
当前，在国内很多大城市开展了“以人为本”的社区社会养老模式并未得到很好的发展。因此，迫切需要一支具有较高职业素质的社工队伍来进行家庭护理的规划与协调，以应对当前家庭护理中出现的各种问题。
例如在长沙市，到了2008年底，已有188个为全市10多万名老人提供的社区护理服务。长沙市在09年出台《关于推进城乡社区居家养老服务工作的实施意见》，为“三无”老人、特殊困难老人等人员提供生活、照料等方面，制定了一套由政府采购的方式。
但是通过研究，我们也可以看出，目前我国的社区居家养老的服务总体上还处在一个比较低端的阶段，而且还存在着发展不均衡的问题。我们的工作人员的职业素养比较差，他们的专业程度也比较差，而且在体制和标准化方面还存在着许多问题。
就我国现阶段的家庭照护服务而言，由专业的社工来填补这一空缺是十分必要的。社工利用其价值观念和方式，可以在社区中为老人提供直接或间接的帮助，发挥多重作用，调动和整合各种资源，为社区提供各种人力、物力和财力资源，以完善社区的基本生活条件；还可以通过宣传一些社会政策，让有关的职能部门和一般民众更加了解社区养老，从而扭转目前人们对社区居家养老缺乏认知的现状。那些工作只能由受过培训的职业社工来完成。
3.社会工作介入能有效提高社区居家养老服务质量
我国社区居家养老服务发展较晚、服务单一、总体水平 不高，这是一个不争的事实。大多数的养老院以照顾老人为主，难以适应老人多样化的需要。在家庭照护中，社工在家庭照护中起到了别人无法取代的作用。
一是通过案例工作的方式，为老年人在生活中的生活和生活中的各种需要进行评价，并联合制定“中介计划”，将有关的社会资源进行有效地结合起来，从而构建起一套完整的社会支撑体系。
二是社区工作者能够利用群体工作来指导老人在群体中进行相互沟通，从而形成相互支持的关系，从而让老人能够从孤单中走出来，并且能够根据自己的能力和需要，总结出自己的成长经历，从而提高老人的协作精神。
三是社会工作者能够运用社区工作的方式来构建一个社会支援的网络，有效地调动个人、家庭、社会等各个方面的资源来为社会中的老人提供多层面的服务，从而达到对老人不同层面的需要。社工可以在社区中呼吁全社会对老年人的生活给予重视，让大家一起参与到老有所养中来，从而形成敬老、爱老助老的良好社区氛围。
社会工作利用自己特有的价值，利用自己的专业知识和服务技能，为社区居家养老提供帮助，可以帮助解决目前在养老机构中，没有足够的专业技能，从而减少了养老费用，提升了老人的生活品质。
4.社会工作介入社区居家养老是自身发展的需要
社会工作在中国的发展历史并不久远，它的职业发展甚至有数十年的停顿，所以，它是一个新的课题，需要提升它在社会上的知名度。尽管我国已经开始推动社会工作专业化的发展，但对于它的认知仍然比较陌生，对它的认可程度也比较低。我国的社会工作专业发展尚处在初级阶段，其水平仍十分低下。
随着社会主义市场经济的确立以及社会结构的迅速转变，很多无法用制度来处理的社会问题，就必须通过民间的途径来处理，尤其是在不断加快的人口老龄化进程中，这就把养老问题提上了议事日程。
当前，国家正在大力发展“居家养老”，社会工作以其自身独有的专业价值为基础，利用其特殊的专业方式，通过“居家养老”的平台，使更多的人知道、理解、支持社会工作，这将有助于推动社会工作的专业化、职业化发展。
所以，将社会工作中介于居家养老模式，既是提高社区居家养老服务的专业化程度的必要需求，也是社会工作专业自身发展的需求。
社会工作介入社区居家养老服务的路径
在人口老龄化的大环境下，将社会工作中介入到社区的居家养老中，是一种切合实际、合理的选择，也是一种实现老年人全面、健康发展的客观需要。但是，推动以社工为媒介的社区家庭照护工作的开展，还需国家和全社会的同仁们，以及社工们共同的努力。
(一)加大社会工作宣传力度,让社区居民接纳与认同社会工作
近些年来，我国对社会工作人员的关注越来越多，我国政府也在积极地促进着社会工作体系的建立，多项与之相关的法律法规相继颁布，对社会工作的促进作用也是世界各国所无法企及的。不过，一般人对社工还是没有太多的了解，也没有太多的认可，这就意味着，社工的宣传还没有普及。
所以，要充分运用广播、电视报刊、网络、各类会议等媒体，对社会工作进行广泛的宣传，在全社会形成一个有利于促进社会工作发展的良好的舆论氛围，提升社会各方对社会工作的认识和认可程度。还可以利用开展社会工作者文化节来促进社会工作者文化的传播，发挥社会工作者的作用，让那些不认识社会工作者的人去认识社会工作者，让那些认识社会工作者的人去支持社会工作者。
此外，还要加大对社区居家养老的宣传力度，转变老人们“养儿防老”的传统思想，让老人们在面临困境的时候，能够积极地向社会工作者求助，并得到他们的专门服务，从而形成一种将社会工作介入到家庭中的生活方式。
(二)加强社会工作培训,促使社区居家养老从业人员专业化
深入推进家庭养老工作，需要有一批高水平的职业人才队伍。当前，国内从事家庭护理工作的工作人员，基本没有接受过正规的培训，缺乏对家庭护理工作进行专门的培训，同时也缺乏相应的职业资格证书。因此，对于家庭照护服务的发展，应加大对家庭照护服务从业人员的训练力度。
首先，要对护理工作者进行社会工作的价值观与道德规范的训练，让他们了解到老人的身体与心理特征、存在的问题与需要，带着社工的职业价值观，真心为老人服务；
第二项是对社工技术与手段的训练，让从事社工服务的人员，在沟通、谘商、治疗与规划等方面，都有自己独有的方式与技巧，从而为老人提供优质的服务；
第三，把优势视角，增强能力的思想，引进到家庭照护中来。社会工作的“自我解决疗法”的理论主张，社工应该把注意力从关注问题转移到自身的长处与职责上。自我决定，个体的独特性对于个体的发展具有重大意义。
对于以家庭为基础的社区照护，必须承认老人具有可供使用的有利条件，即老人是其自身的行家，其自身具有其自身的解决方案。所以，在为老人提供医疗护理时，应考虑到老人的需求，并对老人所表示的意思及期望给予尊重。唯有藉由社工的职业认同，提升社工的职业认同，方可促进社区照顾的品质。
（三）促进老年社会工作职业化和专业化发展
社会工作的专业化和职业化发展与我国家庭养老的发展有着密切的联系。为了让社会工作在社区中发挥更大的作用，必须为社区工作的专业化和职业化提供一个更好的发展空间。
充分利用高校的教学功能，加速社会工作专业人才的培育，促进老年人的发展。大学作为人才培养、科研、社会服务和文化传承等方面的基层组织，必须对社会工作的迅猛发展作出积极的反应。
在人口老化的情况下，社会化养老服务事业对数量庞大的专业技术人员提出了更高的要求，因此，高校应该加强对老年社会工作专业人员的培训，重视老年社会工作的实践，从而培育出更多的应用型老年社会工作人才
社会工作院校可以依托社区居家养老服务机构，建设大学生社会工作专业的实践就业基地，鼓励社会工作专业的毕业生进入社区，丰富社区为老服务队伍。这既能使为老年人提供更好的服务，又能吸引更多的大学生加入到老年人的生活中来。
第二是加强社区照护人员的力量，吸收专门的社工人员从事照护工作。将社工人员引入到家庭护理服务中的先决条件是要健全家庭护理人员的团队，争取国家对家庭护理人员进行社会护理方面的政策扶持，确定适合家庭护理人员的社工职位，丰富家庭护理人员的职业，为社工人员的职业发展创造良好的空间；
要健全社工从业人员资质认定制度，对社区养老工作人员进行科学配置，将适合的人员安排到适合的工作岗位，实现职位与人员的匹配；要制订出一套科学的薪资制度，持续提升养老院工作人员的薪资水平和社会声誉，使其感觉到从事养老院工作是一种受到尊敬的工作，鼓励更多有具有专业观念和熟练技术的社工毕业生投身于为老人提供优质的服务，加强对居家养老院的支持力度，保证社区居家养老院的优质服务。
（四）推动社区照护工作的地方性发展
社工参与到家庭和社区的家庭护理，必须将其与中国的实际情况相联系，才能适应中国的发展需要。我们国家的“社区照顾”是从英国引进的一种“以人为本”的社会福利制度。英国的老年护理人员组成了一支由拥有良好专业背景和丰富老年护理经历的专业社工人员组成的养老护理团队。
我们的社会工作和“社区居家养老服务模式”都是从国外发展而来的，我们在学习国外先进的经验的同时，也要与我们的历史、文化、心理等方面相联系，才能找到一种与我们的实际情况相适应的居家养老服务，但是在一段时间里，我们仍需要政府的指导。
因此，在家庭中，社工介人的工作方式也是不同的，要根据实际情况来运用。唯有如此，社工中介人才能在家庭养老中充分发挥其功能，并体现其优势。
在诸多的养老方式中，以社区为单位的居家养老方式，是一种符合我国特色，又符合我国未富先老的人口老化特征的一种新方式，也是一种具有现实意义和合理性的社会养老方式。社会工作参与到家庭照护中，既是家庭照护的发展方向，也是必然要求。
社区居家养老模式的发展趋势，给社会工作介人养老服务带来了一种可能，而且，在这一过程中，国家对此给予了很大的关注，同时，在一定程度上，这也为社会工作者在为养老机构提供了一种机会，这也是社会工作本身发展的一种需要。
社会工作是一门应用性的社会科学，具有系统的理论和助人自助的理念，它应该在社区居家养老服务上起到更大的作用，从而能够进一步完善我国的老年社会保障服务体系。它是一种专门的方法和技能，不管是对老年人个和群体，还是在整个社会中的其他年龄群体，都具有非常重大的作用。
所以，做好养老社会工作不仅对老年人自身有利，而且对全社会有利。
【参考文献】
[1]姜玲:《中国城市养老方式的选择》，《经济论坛》2006 年第11 期。
[2]朱冬梅:《代际支持关系在老人养老模式选择中的创新作用》，《创斯》2008 年第1 期。
[3]张民省:《老龄化趋势中国养养老模式的转变与创新》，《山西人学学报(哲学社会科学版)》2008 年第3 期，第117-119 页。
[4]陈军:《居家养老:市养老模式的选择》,《社会调览》2001年第9期。
[5]祁峰:《我国城市居家养老研究与展望》《经济问题探索》2010年第11期。
[6]姜玲：中国城市养老方式的选择》,《经济论坛》2006 年第11 期。
