“还以为自己身体很健康呢,结果胃里居然长了息肉!”朋友最近总觉得腹胀恶心,47岁的黄先生便陪他一起去医院,没曾想竟然查出胃息肉。
朋友对黄先生说:“我邻居家前几年也查出肠息肉,结果后来息肉癌变了,你说我长的息肉会癌变吗?”
看着朋友难过的神情,黄先生只能默默安慰,因为他也不知道胃息肉是什么。
每当检查报告出来时,很多人都对上面显示的疾病非常陌生,甚至会产生严重的恐慌情绪。其实这是因为平时对疾病的关注不够,今天我就带先大家一起关注胃息肉。

一.胃里为什么总长息肉?
简单来说,胃息肉就是长在胃中的小疙瘩、隆起物,它源于胃黏膜层,朝着胃腔内生长,是突出于胃黏膜表面的乳头状组织。
虽然很多人对胃息肉很陌生,但其实它比较常见,例如在中老年人群中的发病率为1%~3%。一般情况下,胃息肉的生长比较缓慢,而且大小不一,可能会单个出现,也可能多发,甚至出现上百枚。
胃息肉的出现与很多因素相关,例如幽门螺旋杆菌感染瘩、长期服用抑酸药、胆汁反流等。

相关研究表明,增生性息肉的出现与幽门螺旋杆菌感染有密切的联系。因为幽门螺旋杆菌感染会释放多种细胞因子、炎症介质,这会损伤胃黏膜,刺激胃黏膜上皮细胞增生,最终引起肠息肉。
如果患者属于幽门螺旋杆菌阳性的增生性息肉,不用过于担心,在成功根除这种感染后,大概40%的病例息肉会完全消退。
值得注意的是,根据相关报告显示,服用质子泵制剂的患者出现胃息肉的病例逐渐增多,而当有些患者停用这类药物时,胃底的腺息肉就会自行消退。
这是因为长期服用抑酸药会产生高胃泌素血症,促进胃腺体囊状扩张,最终导致胃息肉的产生。

大家可能不知道,体内十二指肠反流液中含有胰酶、胆酸,当这些物质反流进胃中,同样可能会造成胃黏膜损伤,致使出现胃黏膜炎症性增生,引起胃息肉。如果反流液分泌过多,会导致胃内的PH值升高,如此一来会促进胃泌素分泌,还会引起增生性息肉。
由此可见,胃息肉的发生和多种因素有关,这就要求我们在生活中多规避危险因素,防止出现胃息肉。不过胃息肉只是息肉的一种,这种小疙瘩会在身体的很多部位出现。

二.息肉是人体赘生物,会长在很多部位
突出于组织表面的赘生物,就是我们所说的息肉,它是由粘膜下层组织或粘膜隆起形成,其中包括炎症性、错构瘤、增生性以及其他肿瘤等。
像鼻息肉、声带息肉、宫颈息肉它们虽然生长在不同的身体部位,但都是常见的息肉。
例赘生于鼻窦粘膜或鼻腔上的鼻息肉,好发于鼻顶及鼻腔的外侧壁,也会出现在筛窦、上颌窦部,而且鼻息肉的特点非常明显,它的表面光滑湿润,外观呈粉红色,相当于剥了皮的葡萄。
虽然听起来不会对身体造成什么影响,但如果鼻息肉的体积很大,甚至达到数厘米,患者就会因充塞鼻腔而出现呼吸不畅、鼻塞等不适。

当发现鼻息肉时,一般会根据患者的情况采取手术切除的治疗方式。若平时不重视过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎的治疗,常会出现复发的情况。
如果患有声带息肉,患者可能会出现说话吃力、声音嘶哑等症状,它的出现主要和长期滥用声带、说话方式不正确有关。例如说话时故意提高音量、音域等。
声带息肉在增大前,会以“小结”给我们发出信号,例如说话的时间一长嗓子就会出现疲惫感。如果我们不及时发现这个信号,也不做任何纠正措施,声带结节就会逐渐增大,严重时甚至会发不出声。
一旦声带息肉形成就很难自行消失,就连吃药也只能起到缓解症状的作用。即便后期通过手术的方式切除,术后若不注意改变说话方式,仍有可能出现复发的情况。

女性朋友可能听说过宫颈息肉,它是由于长期的慢性炎症刺激,致使子宫颈管粘膜增生而出现的息肉,其形状就像水滴一般,颜色呈鲜红,触之容易出血。
在这里我要特别讲讲宫颈息肉对身体的影响,宫颈息肉可能会出现在子宫颈管附近,并突向子宫颈口周围,也有可能刚好堵在宫颈口,致使子宫颈管变形或子宫颈口狭窄。
简单来说,宫颈息肉会妨碍精子的正常运行,而且当宫颈息肉形成的时候,患者可容易出现*交性**后出血、引导不规则出血的情况,这都可能会影响受孕。

实际上除鼻息肉、声带息肉、宫颈息肉外,息肉的种类还有很多,例如炎性息肉、消化道息肉、腺瘤性息肉等。对这些息肉的种类加以了解固然重要,但很多患者更关心的还是息肉的癌变可能。
三息肉一定会癌变吗?和什么有关?
息肉的种类这么多,难免有人会担心,自己所患的息肉是都会癌变。这这里我想告诉大家,息肉不一定会癌变。接下来我将以肠息肉为例,和大家说说肠息肉癌变的可能。
简单来说,肠息肉就是肠道里长了个“肉疙瘩”,只不过大小不一、形状多样。肠息肉主要分为腺瘤性和炎症性两种,像增生性息肉、炎症性息肉和肠癌的发病关系不大,但是大家要知道,腺瘤性息肉可能是癌前病变。

有研究显示,超过95%的结肠癌都来自于结肠腺瘤,这无疑会为健康埋下隐患。不过这不意味着所有的腺瘤性息肉就一定会发生癌变,它还与患者的息肉大小和数量、年龄有关。例如当息肉、多发性息肉大于2cm且患者的病程在两年以上,这种情况下息肉的恶化可能比较高。
除息肉的大小外,肠息肉的类型也可能会影响癌变情况。
肠息肉被分为腺瘤样息肉、错构瘤样息肉、炎性息肉和锯齿样息肉四种类型。就拿炎性息肉来说,它是长时间患有慢性肠道炎症而产生的息肉,通常情况下不会恶化成肿瘤变成癌。

相比较而言,锯齿样息肉的癌变风险较高。若患有该类型息肉,且息肉生长较多、大小普遍都大于1cm,就会增加肿瘤癌变的风险。
所以,不能一味认为所有的息肉都会癌变,或一定会发生癌变。如果检查报告上显示有息肉,应该先进行相应的检查来明确息肉的病理类型。

四.怀疑有肠息肉该做什么检查?医生:肠镜检查很重要
如果出现大肠息肉、原因不明的下消化道出血、排便习惯发生改变的患者,医生可能会建议进行肠镜检查。因为肠镜检查非常重要,通过检查能够直观地看出息肉、炎症、肿瘤等病变情况,以便于后续的诊断和治疗。
可以说肠镜检查是发现癌前病变、肠道肿瘤的最安全、最有效、最方便的方法,不过它的重要性却容易被人忽视。

通常情况下,肠镜检查主要使用的工具——电子结肠镜,是一个直径1cm左右、长约140cm的纤维软管。比较特别的是,这个纤维软管的端头装有摄像头、照明灯等设备,使医生能够通过这根管子观察患者肠道中的情况。
检查的过程也非常简单,医生会通过肛门将电子结肠镜插入大肠至小肠的末端回肠,在这个过程中,患者只需积极配合医生的检查即可。
不过在检查前3天我们需要做的事有很多,例如应该选择豆制品、牛奶、面包等低渣饮食和半流质饮食,避免因饮食问题影响检查的效果。

在检查前1天晚上,患者需要在医生的指导下服用泻药,对于本身就由于疾病需要服用其他药物的患者,不能擅自停药,应该提前向医生反映情况。
检查的过程中如果出现难以忍受的疼痛,不需要强行忍耐,应该及时向医生反映,这样才能保障检查的安全性。
总而言之,如果发现息肉应该谨遵医嘱,定期检查,尤其是当息肉超过2cm时,我们必须要高度重视。

参考文献:
[1]万先彬. 肠息肉会癌变吗[J]. 人人健康, 2020, No.519(10):32-32.
[2]毕晓峰. 哪些囊肿,结节,息肉会癌变?[J]. 抗癌之窗, 2018, 000(003):P.54-57.
[3]王伯军. 你为什么会长胃息肉[J]. 家庭医药:就医选药, 2021(8):1.