在你身边可能存在这么一群人，他们被称为“水手”但却不谙水性，没有水手的命却得了“水手”的病，到了谈恋爱的年纪，街上情侣们手牵手甚是甜蜜，自己却不敢牵心爱人的手，慢慢的，自卑情绪总是困扰着他们。
如果你是天生的“水手”，那么要小心你是手汗症啦！
1、什么是手汗症？
手汗症是交感神经系统功能紊乱引起的身体局部出汗过多，是交感神经过度亢进，手掌汗腺分泌过多的一种疾病；目前引起手汗的原因不明，一般认为是交感神经发育问题，具有一定遗传性。手汗症患者常伴有腋窝、足底等部位多汗，多汗严重者影响患者的生活质量，甚至诱发心理疾病。
2、患有手汗症的人多嘛？
2021年中国手汗症微创治疗临床指南指出，一项对12 803 名大中学生的调查显示，手汗症的发病率为 4.59%，其中重度手汗症的发病率为 0.12%。另外一项针对73256 人的调查结果显示，手汗症发病率 2.08%，男性 1.94%，女性 2.29%，家族史 25.4%。从这个数据来说，100人当中就有2-4人患有手汗症，发病率是比较高的。
3、手汗症有什么表现？
顾名思义，手汗症以手掌多汗为主，但有些人会伴有其他地方多汗，常常以以下三种形式多见：（1）手掌+足底；（2）手掌+腋窝；（3）手掌+足底+腋窝，同时伴发面部多汗的少见。出汗一般在天热、激动、紧张等情况下比较明显。除了手汗之外，需要重点关注他们心理健康，严重的手汗影响生活、学习、工作和社交，使得有些人产生躲避和焦虑的心态，产生内向或者自卑心理。
4、手汗严重程度怎么分？
手汗症一般分3度，见下表：
5、手汗症有哪些治疗方法？
5.1止汗剂
止汗剂主要成分为铝剂，主要的工作原理为铝与角蛋白结合，封闭汗腺导管从而减少汗腺的分泌；止汗剂具有不同的类型，有喷雾、走珠和凝膏，主要适用于轻度多汗症，缺点是疗效短，需随时携带反复使用。
5.2肉毒毒素阻滞疗法
肉毒毒素是一种神经毒素，可以抑制神经末梢释放乙酰胆碱阻断神经传导，从而达到减少汗液分泌。治疗时需多点注射，疗效约可以维持3-6个月。缺点是费用贵，复发后需继续注射治疗。
5.3口服药物
主要为阿托品类抗胆碱能药物，阿托品为神经M-受体阻断剂，可抑制腺体分泌，适用于全身性多汗。但是长期使用阿托品会产生全身性副作用，例如下图所示的视力模糊、便秘、排尿困难等，所以一般不推荐使用阿托品类药物长期控制手汗症。
5.4手术治疗
目前治疗手汗症最好的手段是胸腔镜下胸交感神经切断术，指南指出胸腔镜下胸交感神经切断术是治疗手汗症最值得推广的安全有效的方法。指南推荐的切断交感神经平面如下表，但各个单位具体手术方式可能不同，应根据术中情况决定。
6、手术治疗适用于哪些人？
2021年中国手汗症微创治疗临床指南指出交感神经链切断术主要适用you于以下人群：
（1）15～50 岁是手术最佳年龄，因为14 岁以下儿童症状可能处在一个发育改变阶段，而50 岁以上患者可能胸腔粘连、动脉走形改变等使操作难度大。
（2）单纯重度手汗症者。
（3）有强烈手术愿望的中度手汗症患者。
7、交感神经链切断术手术怎么做？
手术方式可能根据不同医院的水平开展的有些不同，我们医院的手术是在喉罩下完成，利用2.5毫米的针形胸腔镜进行交感神经链切断术，每侧手术从皮肤切开到完全结束，用时约10余分钟，术后用胶水粘合伤口，美容无需拆线。
8、手术需要住院多久？
一般来说需要住院三天，第一天办理住院进行术前检查、安排手术，完善术前准备，第二天进行手术，第三天办理出院；如果为了不影响上班，我们医院还开展了周末手术，就是周五入院，周六手术，周日出院。
9、术后有什么并发症嘛？
指南指出：交感神经切断术治疗手汗症的治愈率几乎百分之百，而且部分腋汗（70%）和足汗（30%）也减轻或消失，几乎无严重并发症，唯一不足之处是术后代偿性多汗发生率高达 14%～90%。应该来说代偿性多汗属于手术副作用，而其他并发症较少见，例如手汗复发等。
10、后话
现在手汗症的治疗五花八门，如CT引导下经皮交感神经化学阻滞术，交感神经射频消融术和肉毒素阻断术，还有些地方开展声称“交感神经调节术”的治疗方法，总的来说这些治疗方法疗效都不如交感神经切断术疗效可靠持久，很多疗法更可能是一些宣传的噱头。
最后告诉大家的是，手汗症是属于胸外科的范畴，如果你有手汗症困扰，要到正规医院胸外科咨询治疗。
我是徐医生，医路与你同行，如有手汗症、肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤咨询可添加微信或者后台留言。-- 坐标广州某医院！