腰肌劳损和腰间盘突出怎么分辨 (如何判断腰肌劳损还是腰间盘突出)

“腰龄”是指腰部的年龄,现代人的腰痛问题逐年增多,我们也越来越年轻化。通过腰龄的问题,给大家提个醒。不要让你的腰部过早老化。

腰龄的3个指标

1.找出您在一分钟内可以做多少个仰卧起坐并将您的结果与下表进行比较。

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2.腰围。正常呼气时测量肚脐周围的周长,男性90厘米以下(正常),女性85厘米以下(正常)。

3.腰椎。站一会腰疼,坐在软沙发上突然起不来,早上起床腰酸背痛……说明你的腰椎有问题。

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如果发现您的腰围年龄不合格,我们建议您去医院做X光、CT、核磁共振等检查。

我收到很多觉得自己腰有问题的读者留言,询问如何区分腰间盘突出和腰肌劳损。因为两者都在腰部,疼痛和腰无力症状如果没有专业诊断很容易混淆。总的来说,两者的区别可以体现在四个方面:

一看:是否有腿痛

腰椎间盘突出疼痛可分为三种类型。一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰间盘突出主要发生在腰椎4/5和腰5/骶1的椎间隙,而坐骨神经又起于腰椎4、5和骶骨1-3的神经根,所以腰间盘突出患者常有坐骨神经痛或腿痛,从臀部开始,逐渐波及大腿后外侧、小腿外侧、足背、外脚底、脚趾。腰肌劳损仅涉及腰痛,所以区分两者的第一件事是患者是否有腿痛。

二看:中央或双侧压痛点

对于单纯腰痛的患者,部分腰椎间盘突出患者在棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁1.5-3厘米处,背部上方1.5-3厘米处。压痛时,可能有疼痛沿神经根向下放射到腿部。

腰肌劳损的患者通常在腰椎棘突之间没有压痛,但在腰肌,即远离背部正中线的下背部两侧的肌肉,会有局灶性压痛。

在疼痛方面,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰椎后部的肌肉劳损则表现为痛、肿、敏感或剧烈。

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三看:活动是否受到限制

腰椎和背部肌肉劳损的患者一般对腰椎活动度影响不大。而腰椎间盘突出患者通常至少在向前、向后、向左或向右的一个方向上难以弯腰。

四看:影像检查

使用 X 射线、CT 或 MRI 进行鉴别。腰间盘突出患者的腰椎正侧位和侧位片常表现为腰椎侧弯,相应的椎间盘间隙变窄,双侧宽度不等,骨赘形成。腰背劳损是指腰背部的肌肉、筋膜、韧带和软组织的慢性损伤,主要临床表现为腰痛,脊柱外观一般正常。但CT和MRI可以准确检测出腰椎间盘退变的程度,判断腰椎间盘是否突出。