头痛对于每个人来说都不陌生，引发的原因可能是简单的睡眠不足、感冒等。若长期被头痛折磨，但做了头颅的CT、核磁及其他相关检查，却又没有发现什么大的问题。这时您还应该再到超声科做一个“右心声学造影”检查，让我们来帮您查找真凶！以下为一头痛患者在我院“右心声学造影”检查情况。
静息状态下 左心腔未见造影微泡
咳嗽后 左心腔可见少量造影微泡
什么是右心造影？
右心声学造影就是“发泡试验”，在经胸超声心动图或经食道超声心动图时均可进行。操作时通过建立静脉通路推注声学造影剂，并且需要患者配合 Valsalva动作、咳嗽等激发动作。
为什么要做右心声学造影？
因为有部分人的心脏多了个“心眼”，就是卵圆孔未闭（PFO），也是我们想找的“真凶”。卵圆孔未闭可导致心脏内血流出现右向左异常分流，在腹压增高的情况下，各种栓子可通过未闭的卵圆孔进入左心系统，发生反常性栓塞。从而引起脑卒中、偏头痛、减压病等临床综合征。而大部分卵圆孔未闭（PFO）孔比较小，经胸超声检查难以发现，所以需要右心声学造影，右心声学造影可以发现心血管分流，其最常用于诊断患者是否存在卵圆孔未闭（PFO）这种心脏内部结构异常。
右心声学造影的安全性
1）右心声学造影剂是一种震荡的生理盐水，由8ml生理盐水+1ml空气+1ml自体血液反复震荡所得，安全性高、无明显后遗症。
2）检查过程短暂、操作简便、可重复性高；患者如同静脉输液一样，只需要在静脉中注入右心声学造影剂。
3）极少数可有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状，多在1小时左右消失。
具体适应症
1）偏头疼特别是有先兆偏头疼的患者，年轻脑卒中患者，可作为超声筛查首选检查方法。
2）原因不明的缺血性脑卒中、一过性头晕、晕厥患者。
3）卵圆孔未闭封堵术后的检测。
4）永存左上腔静脉和单纯性冠状静脉窦扩张的鉴别诊断。
5）怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流患者，或诊断某些先天性心血管畸形。
6）对常规超声右心系统图像显示不佳患者，需了解右心腔大小、心内膜边缘、室壁厚度、有无占位、瓣膜反流等。