我们都希望脸上干干净净的，既不要坑坑洼洼，也不要凸凸点点。

但有时候常常不能如愿以偿，有的是因为在孩童时期得过水痘或者痘痘，留下凹坑；有的则是因为各种皮肤问题，而使面部出现各种颗粒状凸起。

今天我们就具体来分析下，这些小凸起，最常见的都是什么问题，需要如何去除。相信大家看完会收获的。

汗管瘤

汗管瘤是 主要向导管分化的良性附属器肿瘤 。其临床表现是小的坚实的小丘疹，和皮肤颜色差不多，通常是多发的。

汗管瘤可以发生在身体的任何部位，但是还是最常见于 眼周区域，特别是眼睑上 。由于汗管瘤是良性的，而且也没什么增殖的能力。

因此，无需太多担心，也不建议手术处理。目前来说， 二氧化碳激光处理 ，是个相对便利的方法。当然，如果怀疑考虑皮肤附属器恶性肿瘤时，手术是必要的。

临床上要求处理汗管瘤的，女生明显要比男生要多，因为美容需求不一样嘛，可以理解。

栗丘疹

所谓的粟丘疹，大家又经常叫它 脂肪粒 。其实脂肪粒包括前面的汗管瘤和这个粟丘疹。

粟丘疹的常见临床表现是在 眼周可以见到大量的1-3mm大小，白色或者黄色的丘疹 ，摸起来是比较硬的。病理上来说是小的浅表囊肿。

粟丘疹分为 原发性 和 继发性 。原发者原因不明。继发者最常见于外伤，当然在大疱性表皮松解症等疾病也不少见。

其实一部人可以自行消退的，不治疗也无妨。只是一部分人消退的时间比较长，还有就是影响到美观，所以可以采取一定的措施。

最推荐的手段是针挑，针挑当然是要注意感染了。也可以考虑外用维A酸类药物，不过这个起作用就要慢了不少。

脸黄瘤

睑黄瘤是 很常见的位于眼睑的扁平黄瘤 。临床表现是 黄色或橘色的，非炎症性斑疹、丘疹、斑片或斑块 。

虽然睑黄瘤出现的时候是提醒我们需要检查是否有高脂血症，但是只有半数人左右确实是高脂血症。

换句话说，另一半的血脂是正常的。不过即使血脂正常，也不代表一定没什么问题，因为血脂正常，也提示可能存在单克隆丙球蛋白病。

睑黄瘤在皮肤科门诊，做激光的比较多。但有时候不太适合做激光，比如说斑块，我们也有手术切除的。

不过伴随着高脂血症的睑黄瘤患者，还是要明确潜在的脂蛋白代谢性疾病和其他可能的加重因素。需要减少脂肪摄入，除了饮食控制，药物也可以用来降低原发性或继发性高脂血症的。最常用的药物是 他汀类 。

皮脂腺增生

皮脂腺增生 不是真正的肿瘤，是皮脂腺的良性扩大 。其临床表现是 一个或者多个淡黄色丘疹，偶尔有毛细血管扩张 ，通常位于面中部或者面上部。

有个特点，就是其皮疹通常显示与毛囊漏斗开口一致的中央脐凹。

治疗方面，可以采取物理破坏手段，激光或冷冻。长期使用外用维A酸类药物也可以治疗这个问题。如果皮脂腺增生很广泛，可以短期服用异维A酸来控制。

扁平疣

扁平疣的临床表现是呈 肤色或粉红色，也有棕色 ，表面相对光滑，略微隆起、平顶丘疹、最常见的部位是面部，还有手背、手臂，时常呈现状排列。

扁平疣是 病毒感染 。对于扁平疣的治疗，没有什么特异性的抗病毒方法。目前的方法集中在破坏和消除可见的病变，或者诱导针对被感染的细胞的细胞毒效应。

闭口粉刺

闭合性粉刺 （又称白头）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。

粉刺可以外用维A酸类药物，如果效果不好，可以用水杨酸或者用针清。

脂溢性角化

这个毛病又叫 老年斑 ，大多发生于40岁以后，好发于 头皮、面部、躯干、上肢、手背 等部位。

开始为淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳头瘤状，随年龄而增大，数目增多。比较小的那种，可以用二氧化碳激光，很容易祛除。

痣

通常的色素痣，分三种，一种是 和皮肤齐平的 ，一种是 稍微凸起的 ，还有一种是 凸起比较明显的 。

补充一点，痣不都是黑色的呢。小小的色素痣，如果想处理，基本上都可以用二氧化碳激光处理。简单方便。

皮肤纤维瘤

这个病是 成纤维细胞 或 组织细胞灶性增生 引致的一种真皮内的良性肿瘤。

本病可发生于任何年龄，中青年多见，女性多于男性。通常是 黄褐色或淡红色的，表面摸起来是光滑的，硬硬的 ，皮肤纤维瘤生长缓慢，长期存在，极少自行消退。很小那种也可以激光，大一点的可以手术。

皮肤角化症

这个很常见。它是以 表皮角化过度为主要变化 的皮肤病。可表现局部皮肤 角质增生、皮肤干燥，有鳞屑 ，一般病人不会感觉有啥不舒服，但有时可有瘙痒或疼痛感觉，常在冬季加重。

比较推荐的方法就是外用维A酸类药物改善这个角化。

丝状疣

这个也是一种 病毒感染 ，但是不像扁平疣那样偏扁平，是比较细长的。处理办法就是用二氧化碳激光，又快又方便。

传染性软疣

是由 病毒感染 引起的一种传染性皮肤病。皮损表现为特征性 有蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷 ，能挤出乳酪状软疣小体。

小孩子比较多见，成年比较少点。主要的办法是用物理方法破坏，比较推荐用钳子直接钳掉。

今天先说以上疾病，不过这并不说明面部出现的所有小颗粒，就一定是其中一种，其实还有其他疾病的。

补充一句，以上所有的治疗建议，都只是供大家参考，具体以面诊为准。

总之，希望大家脸上都光滑漂亮，今天就说到这里哦。

免责声明

本内容由皮肤科冷医生原创，为读者进行科普

内容仅供参考，具体皮肤问题还需及时问诊医生

部分图片来源于网络，如侵权请联系删除

封面图源：网络