10月中旬，在杭州打工的大嫂给我打电话说，这一段时间，晚上睡不着觉。越是睡不着，越是着急，心慌。白天没有精神，浑身没劲，动不动就出汗。干啥事儿总是丢三落四的，不是忘记这，就是忘记那。吃饭也不多，多吃一点儿肚子就不舒服。去医院看了，拿了三样药，吃了半个月，不见起色。问我该咋办？

我让她把舌苔照片发给我，她的舌苔淡白，面色发白。根据大嫂说的病情，可以判断为心脾两虚导致的失眠，方用归脾汤加减。服用半个月左右，大有好转！

归脾汤是出自《正体类要》，组成是：白术、人参、黄芪、当归、炙甘草、茯苓、远志、炒酸枣仁、木香、龙眼肉。生姜、大枣为药引。

归脾汤用补气名方——四君子汤（人参，茯苓，白术，炙甘草。）开场，作为主帅。目的相当明确，就是先给人体建立一个保护屏障，让虚弱的机体不再受外邪侵袭。其次，四君子汤还能健脾胃，让脾胃正常运转。脾胃功能恢复正常，人就能吃饭，那么脾胃运化的功能就有了动力和能源，就能为人体不断地转化新鲜血液，源源不断地供给给心脏、大脑、四肢等。

四君子让脾胃功能恢复正常，产生新血越来越多。但是脾主统血的功能没有恢复，就可能产生出血的倾向。此时这四位主帅就显得力量薄弱。此时，黄芪以强大的补气功能协助四君子固摄血液不流出脉外，产生出血的情况。黄芪和四君子以补气药为主，又能起到补气生血的作用。共同建立保护罩，防御外邪侵袭人体。

方中当归、龙眼肉补血养心；酸枣仁、远志、茯苓宁心安神，补血养血安神，引魂入舍。五药合用，悸可定，神可藏，意可存。是心的功能恢复正常。就能推动血液在人体的运行，濡养全身。

《素问·五脏生成篇》：“诸血者，皆属于心。”《素问·痿论》：“心主身之血脉。”心主血脉是指心气推动和调节血脉循行于脉中，周流全身的作用，发挥营养和滋润作用。

《素问 灵兰秘典论》记载：“心者，君主之官也，神明出焉。”《素问 调经论》说：“心藏神。”神明”、“神”是指高级中枢神经机能活动。这些功能由心主持和体现，所以说“心主神明”。

木香理气醒脾，与大量的益气健脾药一起使用，让脾更加清醒，更加有精神去工作；又能防止大量的益气养血药因为滋腻之性，妨碍胃的正常工作，使补而不滞，滋而不腻。

大枣、生姜，开胃健脾，调和气血，以资化源。

全方有益气补血，健脾养心的功效，为治疗思虑过度，劳伤心脾，气血两虚的良方。

归脾丸是根据归脾汤制成的中成药，使用方便简单，对于不能服用汤药的人特别适合。归脾丸联合其他药物使用，也能解决很多问题。

1、归脾丸+断血流片——气血两虚引起的崩漏

2、归脾丸+槐角丸——气血虚弱引起的便血。

3、归脾丸+玉屏风颗粒——气血两虚引起的自汗、汗多，好感冒，抵抗力差。

4、归脾丸+六味地黄丸——气血两虚加肾虚引起的失眠多梦，盗汗。

5、归脾丸+健脾丸——脾虚，气血两虚引起的失眠多梦，吃一点肚子就胀，还拉肚子。

6、归脾丸+益气养血口服液——气血亏虚引起的浑身没劲，头晕眼花，贫血，失眠多梦。

7、归脾丸+金匮肾气丸——脾肾两虚引起的手脚冰凉，腰膝酸软。

#健康明星计划##冬日生活打卡季##2021生机大会#

我是八零后还在路上的中医李大夫，坚持科普中医，让跟多人实现自我健康管理！