炎炎夏日，气温高居不下，儿童呼吸道感染疾病也相对增加，大家对现阶段儿童呼吸道疾病存在诸多误解，今天请家长和宝宝们跟随江西省儿童医院呼吸内科医生走进儿童呼吸道疾病辟谣科普小专场吧！
误解一
如果孩子一直打喷嚏、流鼻涕，必定是感冒了
A说： 想都不用想，孩子肯定感冒啦......
B说 ：也不一定吧，这病还是得细琢磨，说不定不是感冒。
C说： 不一定哦！~ o(*￣▽￣*)o~也有可能是过敏性鼻炎发作呢！
同样都是流鼻涕、打喷嚏，过敏性鼻炎确实和普通感冒有相似之处呢，也让很多家长易于产生混淆。
从症状上来看，感冒患者初期虽然有鼻子痒、打喷嚏等症状，但持续时间不长，初期多为清涕，3～5天后多为脓涕，大部分患者往往合并发热、咽喉痛、乏力等症状；而过敏性鼻炎患者则表现阵发性喷嚏、清水涕、鼻塞，喷嚏在3个以上甚至几十个，会出现眼痒等眼部过敏现象，严重者会出现各种并发症，如：鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、咳嗽变异性哮喘、过敏性结膜炎等。
从病程上来看，感冒为自限性疾病，7～10天便能痊愈；过敏性鼻炎病程较长，且会反复发作。
误解二、 孩子发烧容易烧坏脑子。
A说：肯定要小心啊！孩子身体本来就比成人脆弱，很容易烧坏脑子的。
B说：怎么可能？发烧也要到一定程度才会烧坏脑子的。
C说：发热是分阶段的，及时散热，前往就医就不容易烧坏脑子。
发热是人体免疫系统发挥作用的一种体现，是一种症状，而不是一种疾病。对于儿童来说，很多疾病都可以引起发热。发热一般有三个阶段：
- 体温上升期， 身体的产热高于散热，容易出现畏寒、打寒战等症状；
- 体温平稳期， 产热与散热在较高水平上趋于平衡，寒战减少，可能出现头痛、恶心、呕吐、乏力等症状；
- 体温下降期， 也就是常说的退热期，此时散热高于产热，体温逐渐下降。
一般情况下，发热本身是不会烧坏脑子的。 在儿童中，有相当比例的发热是感染引起的，有些家长口中的“因为发烧烧傻了”，可能是因为脑炎或者其他严重疾病所导致。中低程度的发热对身体不会产生严重的影响，高热或者超高热会引起身体不适感甚至引发热性惊厥，所以对于有热性惊厥病史的孩子要密切关注体温，及时降温，且如果体温持续超过41摄氏度（持续“超高热”）时，应警惕可能造成脑损伤，必须及时就医。
误解三、
如果孩子得了哮喘，长大后不需要治疗就可以自愈
A说：应该是吧，长大了哮喘应该就好了。
B说：怎么可能不药而愈？哮喘肯定要靠药物治疗呀！
C说：哮喘治疗应趁早，合适的个体化治疗才能让孩子得到最佳的控制状态。
儿童由于免疫功能不完善，肺及气管支气管发育尚未完全成熟，哮喘发病率高于成人，但经过规范化治疗，且随着感染减少和肺功能的发育等因素，60%的哮喘患儿在青春期症状消失，但有些患儿在成人期可能重新出现哮喘发作。如果错误地认为哮喘是儿童期疾病，随着年龄的增长疾病会自愈，不早期正规治疗，可能影响肺发育，尤其是多重过敏的重症哮喘80-90%可以发展成为成人哮喘，成年后慢性阻塞性肺病（COPD）发生率明显增高。
所以儿童哮喘治疗应尽早开始，并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。哮喘治疗目标不仅限于尽快控制哮喘急性发作，还应预防和减少反复发作，达到并维持最佳控制状态，选择合适的药物进行个体化治疗和避免或降低哮喘治疗药物的不良影响。
误解四、 如果孩子不喘了就不是哮喘
A说：有可能.....都不喘了，怎么可以再说是哮喘呢？
B说：肯定不是这么简单判定的呀！
C说：判定哮喘应根据诊断要点来确定，并不以孩子是不是不喘了来判定。
典型的哮喘的重要表现之一就是反复发作的喘息，但生活中还有一种不喘的哮喘，它就是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一或主要表现，无喘息、气促等典型哮喘的症状或体征。其诊断要点为：
- 持续咳嗽>4周，通常为干咳，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效；
- 支气管舒张剂诊断性治疗咳嗽症状明显缓解；
- 肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性；
- 有过敏性疾病病史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断；除外其他疾病引起的慢性咳嗽。
误解五、 儿童不需要定期接种流感疫苗
A说： 应该不需要接种流感疫苗。
B说： 现在流感预防措施做得已经较好了，应该是不需要的。
C说： 流感疫苗可有效预防不断变化的流感病毒，因此最好每年都重新接种疫苗。
儿童是流感的易感人群，接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段，可以显著降低儿童流感罹患率，并可减轻流感症状并显著降低发生严重并发症的风险。
流感病毒有很多亚型，而且变异很快。因此，世界卫生组织在全球建立了一个流感的监测网络，提前预测下一个流感季节哪几种亚型的流感病毒会引起传播。根据预测结果才能够研制出更适宜、更有效的流感疫苗。另外，通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体，6-8月后抗体滴度开始衰减。基于这两个原因，最好每年让儿童都重新接种流感疫苗。
呼吸内科·专家介绍
陈 强：一级主任医师、国务院政府特殊津贴专家， 在儿科呼吸系统疾病，尤其对支气管哮喘、慢性咳嗽、儿童呼吸道感染、呼吸道过敏等疾病诊治上有较高的知名度和声誉。
出诊时间：周二周三上午特需门诊
李 岚：呼吸内科主任、主任医师， 主要从事儿童呼吸内科常见病及多发病的诊治、儿童肺功能检查、呼出气一氧化氮检测。
出诊时间：周五
周二上午特需门诊
朱晓华:呼吸内科副主任、主任医师， 主要从事儿童哮喘、慢性咳嗽、过敏性疾病、间质性疾病等儿童呼吸系统疾病的诊治。
出诊时间：周三
周一上午特需门诊
章高平:内镜中心副主任、主任医师， 主要从事小儿呼吸内科常见病及多发病的诊治、电子支气管镜检查。
出诊时间：周四
周五上午特需门诊
吴爱民:主任医师、儿内科教研室副主任， 主要从事反复呼吸道感染、慢性咳嗽、肺炎、哮喘、过敏性疾病等儿童呼吸系统疾病的诊治。
出诊时间：周三
周四上午特需门诊
李 建:副主任医师， 主要从事儿童呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘等疾病的诊治及儿童呼吸内镜介入治疗等。
出诊时间：周四
胡次浪:副主任医师 ，主要从事小儿呼吸系统常见病及多发病、慢性咳嗽及喘息性疾病的诊治。
出诊时间：周一
杜 云：副主任医师， 主要从事儿童呼吸内科常见病及多发病的诊治。
出诊时间：周二
何美娟：副主任医师， 主要从事儿童呼吸系统疾病的诊断与治疗。
出诊时间：周五
张帆：副主任医师， 擅长儿童呼吸系统常见病及多发病的诊治。
注：出诊时间仅供参考，具体请以医院微信平台挂号排班为准。
作者：江西省儿童医院 主任医师 李岚 副主任医师 何美娟
通讯员：罗英 魏美娟
编辑：黄萌楣
审校：陈师睿
核发：谢涛
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