定义：胃镜检查是一种医学检查方法，利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，借由光源器所发出的强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端能顺次地、直观的地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态及上消化道内各部位的健康状况。而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查，也称上消化道内镜。是应用最早、进展最快的内镜检查。
1. 常见分类：分为普通胃镜检查和无痛胃镜检查
2. 胃镜检查的适应症
(1)出现不明原因的上消化道症状：上腹不适、反酸、胀痛,考虑食道、胃、十二指肠溃疡、炎症、肿瘤；
(2)不明原因的上消化道出血
(3)已确诊的上消化道病变，需复查或治疗：如消化道溃疡、息肉等
(4)上消化道手术后仍有症状需确诊者
(5)治疗性内镜及常规体检
(6)其他影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质；
(7)上消化道肿瘤高危人群、或癌前病变及癌前疾病普查；
(8)评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。
3. 胃镜检查的禁忌症
相对禁忌症：
1）心肺功能不全；
2）消化道出血，血压波动较大或不稳定；
3）严重高血压患者，血压偏高；
4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；
5）高度脊柱畸形；
6）消化道巨大憩室。
绝对禁忌症：
1)针对普通胃镜，神志不清，精神失常，不能合作者；
2）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；
3）怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；
4）患有精神疾病，不能配合内镜检查者；
5）消化道炎症急性期，尤其是腐蚀性炎症患者；
6）明显的胸腹主动脉瘤；
7）脑卒中患者；
8）严重急性咽喉疾病胃镜不能插入的患者。
4. 胃镜检查的注意事项
进行胃镜检查，为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净，既没有食物也无血块残存。
检查前准备：
1) 禁食6-8小时（如在上午作胃镜检查，在检查前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。如果下午作胃镜，病人当天早8点前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。
2) 如为幽门梗阻患者应禁食2-3天，必要时在检查前一天晚上进行洗胃，彻底洗清胃内容。
3) 如果已做钡餐检查，此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。
4) 了解病人的既往病史及药物过敏史。
5) 为避免交叉感染，患者检查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV等检查，同时对污染的胃镜制定合理的消毒措施。
6) 检查前口服去泡剂，如西甲硅油，有去表面张力的作用，使附于黏膜上的泡沫破裂消失，视野更加清晰。
7) 普通胃镜检查需进行咽部麻醉，目的是减少咽部反应，使进镜顺利，减少患者痛苦。有*醉药麻**物过敏史可不予麻醉。有两种方法：①喷雾法术前15分钟用1%地卡因或2%利多卡因等咽部喷雾麻醉，每1～2分钟一次，共进行2～3次；②麻醉制剂，术前吞服即可检查，此法简单省时。
8) 镇静解痉药：一般患者不必使用。对精神紧张的患者，在检查前15分钟肌内注射或缓慢静脉注射*西泮地**10mg，以消除紧张；解痉药如山莨菪碱或阿托品可减少胃蠕动及痉挛，便于观察，但要注意其副作用。
9) 嘱患者松解领口及裤带，如患者有活动假牙宜取出，轻轻咬住牙垫；取左侧卧位躺于检查床上，头部略向前倾，身体放松，双腿屈曲；口侧垫上消毒巾，消毒巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或呕出物。
检查后:（1）8小时内禁食辛辣食物，不能饮酒。
（2）咽喉部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等症状可缓解或消失。
（3）胃镜检查后注意是否有黑便，如有请及时到医院请医生处理
（4）取了活检的患者，检查后1-2天内，应进食温凉半流质饮食，忌食生、冷、硬和有 刺激性的食物。禁止吸烟喝酒，喝浓茶和咖啡，以免诱发创面出血。