前几日，西安一32岁女子被一流浪狗咬伤，虽及时进行了清创、接种狂犬疫苗，却在受伤23天后狂犬病发作，发病两天后死亡。
经过这一事件，有关“狂犬病”与“狂犬疫苗”的话题再一次引发了广泛关注和讨论。想起去年有朋友暑假在某森林公园给一猕猴投食期间，被一猕猴抓伤前臂，当时也因狂犬病以及注射疫苗事件困扰一段时间。
今天馨小医就来整理相关资料及权威研究，把困扰大家的问题和正确做法来一一列举，希望对大家能有所帮助。
狂犬病因为100%的病死率备受关注，这个致死率听起来让人毛骨悚然、心惊胆战。狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
狂犬病病毒进入人体后首先感染肌细胞，于伤口附近肌细胞内小量增殖，再侵入近处的末梢神经，而后病毒沿周围神经的轴索向中枢神经作向心性扩散，并不延血液扩散，主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。
狂犬病的潜伏期一般为1-3个月。极少数短则不到一周，长则一年以上。目前有确切证据的最长潜伏期是6年。而新闻关于20年潜伏期的个案报道，其实难以排除所谓的“潜伏期”期间是否有再次咬伤的经历。
通过以上介绍，大家已经对狂犬病有了一个大致了解，现在我就为大家揭开有关“狂犬病”与“狂犬疫苗”的谜团。
一、被哪些动物咬伤或者抓伤需要注射狂犬疫苗？
在我国，最常见的传播狂犬病的动物是狗，其次是猫、猪、牛、马。国外传播狂犬病的主要是野生动物，诸如浣熊、蝙蝠、狼、狐狸、猴子等。被老鼠或兔子咬伤亦不会传播狂犬病（极特殊情况除外）。
二、只是抓伤，没有出血要不要注射狂犬疫苗？
被动物咬伤后，千万不能麻痹大意。有时虽看不到皮肤损伤，但实际上细小的牙印就意味着肉眼难以觉察到的皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着损伤处侵入人体。
卫生部对于暴露后的分级有明确的规定，简单地说，与动物接触但没有伤定位一级暴露，被动物致伤但没有出血或破损皮肤被动物接触为二级暴露，出血就属于三级暴露。一旦被动物要咬伤或抓伤后，建议立即进行咬伤部位的彻底清洗和消毒，一般采用的伤口处理方法：用20％肥皂水冲洗受伤部位20分钟左右，然后用碘伏消毒，根据具体情况选择注射狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风等注射。
三、咬伤后第一时间的处理方法？
普通民众迅速到当地的防疫门诊或者医院就诊，一般伤口处理办法为：
1. 挤压伤口：尽力挤压出血或用火罐拔毒，忌用嘴吮吸伤口以防口腔粘膜感染；
2. 冲洗伤口：用20％肥皂水或0.1％新洁尔灭反复冲洗至少15分钟，季胺类与肥皂水不可合用；
3 消毒伤口：用70％酒精擦洗及浓碘酒反复涂拭；局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，且行狂犬病免疫球蛋白局部浸润注射2小时后即可缝合，可同时使用破伤风抗毒素。
伤口处理后应进行狂犬病疫苗注射。狂犬病血清可直接中和狂犬病病毒，但须即刻使用，越早效果越好。
四、狂犬疫苗和免疫球蛋白的注射方法和作用分别是什么？
狂犬疫苗全程5针，于第0（注射当天)、3、7、14、28天各接种狂犬病疫苗1个剂量（儿童用量相同）。接种狂犬病疫苗必须按时完成全程免疫接种,如未能全程接种，不能保证足够的抗狂犬病免疫效果，预防狂犬病效果得不到保证。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。
注射狂犬病疫苗同时应对伤口有出血者或伤口无出血但免疫功能低下者进行狂犬病免疫球蛋白注射。被咬伤后正确及时的处理伤口，是防治狂犬病的第一道防线，如果及时对伤口进行了正确处理和抗狂犬病暴露后治疗（注射疫苗和免疫球蛋白），则可大大减少发病的危险。
狂犬病免疫球蛋白，被狂犬或其他疯动物咬伤者在进行狂犬病疫苗预防注射的同时，可使用本品配合进行被动免疫，以提高预防效果。在受伤部位作皮下浸润注射，余下制剂进行肌内注射。
五、免疫后被再次咬伤或者抓伤是否需要重新免疫，方法是什么？
对半年内接受过全程免疫者，如发生可疑感染，不需再次注射狂犬病疫苗；对超过半年但在一年内接受过全程免疫者，如发生可疑感染，仅需0、3日各肌内注射l针。 如免疫超过一年但在三年内，需0、3、7日各肌内注射l针；如免疫超过三年，则需全程免疫。如咬伤后超过48小时才注射，建议首剂加倍。
六、免疫失败的原因？
1、咬伤或抓伤24小时内未进行免疫球蛋白被动免疫。对于伤口深大及伤口靠近头部的患者，用抗狂犬病免疫血清在伤口内滴注或其周围作浸润注射。
2、存在不易觉察的微小伤口，致使伤口没有得到冲洗、消毒，局部未注射免疫球蛋白。
3、病人本身就有未被发现的免疫功能低下性疾病，或者应用免疫抑制药物而未报告。
4、五针免疫法，到28天后才能产生抗体，注射期间，机体只是产生抗体的一个过程，所以必须强调完整按期按时接种。
此外，一旦不能排除伤人动物为可疑狂犬病，孕妇和哺乳期妇女也应按规定程序注射狂犬病疫苗。
当然，防患于未然比有病治病要来的重要，日常生活与小动物接触时一定要注意，如发生意外，及时处理和就医诊治。