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冷藏的注射针剂直接打入患者体内,刺激性大吗?要捂热吗?
今天小A带父亲去医院检查血常规,结果显示白细胞总数2.3,低于3.5~9.5的参考范围(×109/L),于是开具了重组人粒细胞刺激因子。拿到药后,小A发现药品似乎是从冰箱里拿出来的,整个针剂都非常冰凉。想到父亲身体虚弱,近期极其怕冷,于是小A用手把重组人粒细胞刺激因子握在手心,希望父亲用药时,能够不被冰凉的药液刺激。

注射室的人很多,好不容易排到小A ,小A便马上把药交给护士。护士却来了一句“:你怎么把药都捂热了啊,这可能都不管用了!”
小A心里忽然一阵嘀咕,这个药这么凉,说明是从冷藏的位置取出来的,可能需要比较低的温度,可是需要低温储存,难道就要低温使用吗?
大部分人都知道,药品的储存对温度,光照,湿度都是有要求的。有的药品要求常温(25度),有的要求冷藏(2-8度),有的要求阴凉处(20度以下)。光照的要求常常表述为遮光,避光,湿度则要求在45%-75%之间。
那么药品在2-8度储存,是否意味着,药品应该以这样的温度进入人体呢?

某些口服药物,如活菌制剂等,因为进入人体的药量非常小,而且不直接进入体液循环,拿出来直接用,对人体是没有刺激的。而一些栓剂,如果温度稍高,可能会融化,所以应该尽量在使用时保持较低的温度。
那么注射剂型呢?胰岛素,破伤风抗毒素,乙肝疫苗,重组人促红素,重组人粒细胞刺激因子等若干生物制剂,是常常需要2-8度进行保存的。这些药物通常剂量不大,人体在应用时,通常只需要几毫升。我想,对于用量十分小的药物来说,直接进入人体也是可以的,毕竟对大多数人来说,几毫升的药液对于人体的整个体液系统来说,冲击很小。
但是,对于体质极差的患者,或者药液稍大的药品,2-8度储存,是否意味着,病人就要使用2-8度的药品呢?或者,2-8度的药品,药效更充分?
我想答案是自不待言的。大家都知道,人体的体温在36度左右。一些医德高尚的大夫,在给病人触诊时,都要先把手捂好,再去帮病人触诊。胰岛素制剂是糖尿病人常用到的制剂。其在未打开时,要求冷藏,但是一旦打开,则要求置于常温处,避免在应用时,因为低温对人体造成刺激,当然,要求一个月内用完。其他药品的道理是一样的,如果药液量大,患者体弱,最好还是使药液升至常温或者体温再使用。

那么小A的药失效了么?答案是没有失效。如果升至体温就失效,那么进入人体就不会作用了。进入人体,直接失效,还用什么劲啊?!
你觉得呢?