经常会有人在看病的时候询问“医生，尿酸高的话，我控制饮食就行了吧？”似乎许多病人都抗拒着吃药，认为高尿酸既然是吃出来的，那控制饮食自然就能让尿酸降下去。而且是药三分毒，吃药说不定还会加重肾脏负担，从而加重病情。然而事实真的是这样吗？今天我们就来聊一聊单纯控制饮食，究竟能不能降尿酸。
【一】高尿酸是怎么来的？
许多人认为，高尿酸是吃出来的，因为吃的高油、高盐、高脂肪的食物多了，从而导致体内嘌呤过多，尿酸含量自然就上升。这种说法有一定的道理，但并不完全准确。我们都知道嘌呤是由DNA和RNA分解而来，经过一系列的代谢分解之后就会转化为尿酸，再由肾脏排出。而当人体肾脏发生衰竭等一系列问题的时候，代谢尿酸的能力就会减弱，人体尿酸含量自然就会上升。
也就是说，高尿酸不一定是吃出来的，在很多情况下，高尿酸其实是由人体自身基因问题导致的，即使饮食清淡，也同样会出现高尿酸的现象。
【二】尿酸高了怎么办？
为了控制尿酸水平，大家首先想到的便是饮食干预。的确，低嘌呤饮食确实能够令人体内尿酸水平下降，对缓解痛风起到不小的帮助。但饮食因素毕竟只占高尿酸病因的20%，单纯地靠饮食干预，对平衡体内尿酸水平的作用是十分有限的，因此高尿酸必须要养成吃药的好习惯。
对于高尿酸，并且已经出现过痛风症状的患者来说，既要通过口服降尿酸的药物，使尿酸达到一个正常水平；也要遵循医嘱服用抗炎类的药物，加速对关节处的尿酸盐晶体的消除，预防痛风再次复发。一般情况下，医生会建议患者服用抑制尿酸的别嘌醇或非布司他。
对于只是尿酸高，但并没有发作过痛风的患者来说，有两种情况也是要吃药治疗的。第一种就是高尿酸伴随着高血压、糖尿病，这种情况下一定要遵医嘱用药，将尿酸降到360μmol/L 以下；另一种情况就是血尿酸大于540μmol/L，这时候即使没有高血压、糖尿病等心血管因素，也要吃药来降尿酸。
另外，在吃药过程中，不能随意停药。一定要遵医嘱按疗程服药，在吃完医生开的疗程药之后，要及时去医院复查。