上周,有专家称“目前学界并未确认新冠肺炎有后遗症” ,这个问题很快登上了各大网站的热搜。
全网哗然,众说纷纭。
有关新冠肺炎的后遗症,一直以来都是一个有争议的话题。

有的国家说是后遗症,有的国家说是新冠的长期症状。
今天咱们就聊聊这个话题。
01
新冠后遗症
顾名思义,后遗症指的是:疾病康复后遗留下来的某些症状。
后遗症大多是某些功能障碍,也可以是其他问题。例如:
- 脊髓灰质炎(小儿麻痹症)后的下肢瘫;
- 脑出血后的运动障碍、行走困难;
- 特发性面神经麻痹(又称面神经炎)后的嘴歪、眼裂闭合不全;
- 外伤后的疤痕等等。
那么,新冠感染是否有后遗症?
自2020年新冠伊始,就有这个问题了。目前有两种主流说法。
一种说法是,新冠有后遗症,并且很多。
这种说法认为,不光新冠有后遗症,流感也有后遗症,其他病毒感染也有后遗症,只是新冠的后遗症多一些,严重一些。
另一种是专业的说法。
上周,中山大学附属第三医院感染科教授、广州市黄埔方舱医院总领队崇雨田的说法很具有代表性:
“当前我们对新冠病毒的认识还不够深入,对康复者的观察时间还不够长,因此新冠肺炎是不是有后遗症,有什么样的后遗症,在科学上还有不同的看法,仍有待临床进一步证实。目前学界并未确认新冠肺炎有后遗症。”
也就是说,目前医学上没有确认新冠有后遗症。
事实上,新冠康复者所说的后遗症,症状很多。
究竟哪些症状是感染后的病理生理改变造成的,哪些是其他病毒感染造成的,哪些是基础疾病造成的,哪些是非器质性因素造成的,还在研究当中,目前尚不明了。
如果直接把这些症状冠名“后遗症”,会给人一种因果关系的暗示,因此学术界很少用新冠后遗症这种说法。
现在,各国都在研究新冠后遗症。随着研究的深入,我们对新冠后遗症的认识也会越来越准确。
作为一个医生和心理工作者,我认为新冠是有后遗症的。医学最后肯定会给出一个准确的结论。

我看了许多专业报告和非专业亲历者的论述,认为新冠既有生理后遗症,还有心理后遗症。
02
生理后遗症
人们常说的新冠后遗症,指的是生理后遗症。
大多数人的理解就是:感染新冠之后遗留下来的症状,比如感染几个月之后还有咳嗽或者疲劳等。
有人称之为长期新冠(Long Covid),也有人称之为新冠后遗症、后新冠状态 ,还有人称为新冠急性后遗症、新冠慢性病症等等。
其中,长期新冠最早是由一些患者自行命名的。
这些患者在新冠急性感染结束 (一般10~14天)后,有一些长期持续的不舒服症状,这些症状除了新冠又无法解释,所以他们把这些症状叫做长期新冠。
人们常说的新冠后遗症,包括但并不限于以下症状:
- 乏力;
- 呼吸困难;
- 胸痛;
- 睡眠障碍;
- 味觉和(或)嗅觉障碍;
- 肺功能损伤;
- 肺纤维化;
- 肺栓塞;
- 弥漫性肺泡损伤;
- 心血管病;
- 营养不良;
- 全身性肌萎缩等。
需要强调的是:
不是每个感染者都会出现后遗症,奥密克戎的感染者后遗症出现率就很低。
也不是每个有后遗症的人,上述每一种症状都会有。有的人后遗症很少很轻微,有的症状很多很轻微,有的只有一个很重的后遗症。
新冠病毒的大量变异、后遗症复杂的形成机制、多种多样的症状、个体差异等,使得新冠后遗症就像开“盲盒”,感染者无法预知会出现什么后遗症。

以前的研究
英国的一项统计说,英国有新冠后遗症的人已经占总数的2.7%。
这项研究的数据来自2020年4月26日至2021年8月1日的统计,侧重于英国出现急性后症状的新冠病毒感染者调查。
这项研究专门设置了对照组,对照组是一些没有感染新冠的人。
该研究是感染者自我报告的新冠后遗症(或长期症状)的统计,而非临床诊断的后遗症。感染者报告的症状有很多,包括上述的那些症状和其他的症状。
事实上这些症状,在我们平时生活中也比较常见。
报告结果显示:后遗症的比例因人而异,儿童的比例很低,感染时症状重的患者比例高。
对照组的数据表明,即便是没有感染过新冠的人,仍然可能会有某些新冠后遗症。
这就匪夷所思了!
这也是医学目前没有后遗症这种说法的原因之一。
03
心理后遗症
新冠感染后,部分患者可能出现一些心理症状。少数患者心理创伤甚至比身体创伤持续时间更长。
和生理后遗症相比,心理后遗症更值得重视。
2022年春季疫情期间,上海居民对心理咨询的搜索激增(百度指数数据)。
而2022年4月份的一份上海居民心理状态的调查报告(公众号“赵路明”发布的),对1000份调查问卷进行了分析,结果显示:
当时上海居民的负面情绪达到了2020年疫情以来的最高点,超过4成居民出现了抑郁、情绪低落无望、缺乏兴趣等心理反应。
新冠作为一种新型呼吸道冠状病毒,自出现以来,一直在刷新人们的认知。3年时间已经变异了5代:从阿尔法依次变异到贝塔、伽马、德尔塔,目前到奥密克戎。
在这个信息化时代,新冠世界大流行对人们健康造成的伤害也进入每个普通人的认知中。
对于感染新冠及后遗症的恐惧,防治措施带来的社交隔离,长期困在家中造成的家庭冲突,封控所带来的经济压力,解封后对重新工作社交的恐惧……
这一切,会直接或间接造成显著且持续的精神健康问题。也就是说,会导致感染新冠康复后,出现一些心理反应,其中许多是心理应激反应。

媒体报道的新冠心理后遗症总结如下:
- 注意力不集中
- 嗜睡/失眠/恶梦
- 焦虑/抑郁
- 社恐
- 孤独/缺乏兴趣
- 自我伤害/自杀
- 囤物症等
这些心理反应不等于心理障碍。
只有反应强度过大、持续时间过长,对生活和工作造成影响时,才构成心理障碍。
04
怎么应对后遗症
得了新冠,就可能会有后遗症。
如果不想有后遗症,不得新冠即可。所以,没有中招朋友的当务之急是:做好个人防护。
已经中招的朋友,坦然面对。
对于生理后遗症,兵来将挡、水来土掩,有病治病,中医西医都行。
值得庆幸的是,和我国短兵相接的奥密克戎毒性低了很多,其毒性引起的后遗症也会轻很多。
至于心理后遗症,坦然接受自己的负面情绪。通过“自助”从消极心理中走出来,达到“自救”。
1,允许自己出现负性情绪。
所有人在面对环境或健康威胁时,都会产生害怕、焦虑、抑郁等负性情绪,这些负性情绪虽然让我们不悦,却可督促我们做出行动,解决困境,使我们能够更好地生存下去。因此,不要自责自己的负性情绪。
2,将压力转化为行动力。
我们无法消灭新冠,那就接受这个事实,勇敢的面对它。
即使生活把你推到谷底,你依然可以选择触底反弹。
端正心态,通过积极的行动去改变现状。如果尽到努力却改变不了,就降低期待值,可以学得佛系一点,重新调整自己的状态。保持一个好心态很重要。
3,清除或远离负面信息源。
在信息社会,人们大部分的负面情绪都来自手机。退出充斥负面的信息群,卸载一些app,这样耳根子就会清净很多。必要时,短时关闭手机。
生活中有些人,自觉或不自觉在积累和贩卖情绪垃圾。远离这些人,维持心灵的纯净。眼不见,心不乱。

4,保持运动。
适当运动不仅能强身健体,还能提高精神的抗压能力。可以自己做运动,也可以和线上线下的朋友一起运动。
5,每天都做对自己重要的事情。
生活的事情很多,选择对生命有意义的事情,从中获得使命感、成就感,从而改变自己的心理状态,让自己充满正能量。
总之,发挥自己的聪明才智,从新冠引起的负面情绪中走出来。
疫情好了,心情也要好。心情好了,一切都好!
05
小结
新冠还没有过去,人类和新冠后遗症的斗争,可能才刚刚开始。
相比与担心各种新冠后遗症,我认为对于个人来说,目前更重要的是:
- 避免感染,
- 避免重复感染,
- 避免感染之后的重症!
对于目前传染性很强的奥密克戎,以下物理手段仍然有效:
- 躲:尽量不去人多的地方;
- 隔:去人多的地方时,保持安全间隔距离,戴口罩隔离呼吸道;
- 洗:勤洗手,保持手部清洁;
- 练:锻炼身体,提高免疫力,增强抵抗力。
抗击新冠,我们不仅积累了丰富的实战经验,而且我们的*器武**也比疫情刚爆发时多多了。
- 疫苗,可以降低染率、重症率、死亡率;
- 口服抗病毒药物,可以保护高危患者;
- 中药汤剂和中成药,有很好的治疗效果……
这是一场漫长的战役。
“人民至上、生命至上”的抗疫理念,
“外防输入、内防反弹”的总策略,
“动态清零”的总方针,
“科学防控、依法防控、精准防控”的措施,
决定了我们一定能取得这场“战疫”的胜利!
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我是王姐,关注我,做健康的守护者。