不同于放疗、化疗等传统肿瘤治疗方式,免疫治疗是利用人体的免疫系统中的免疫细胞来攻击和*伤杀**癌细胞的治疗方式。那么,第一个问题来了,人体的免疫系统到底是出了什么问题,才会让癌细胞这么猖狂地在人体内野蛮生长。这就像足球场上的比赛一样,球进了,一方面是因为守门员不行,最重要的是因为对手太强大了。

善于伪装的肿瘤细胞
肿瘤细胞可以通过各种方式伪装自己或者迷惑免疫细胞,顺利逃脱免疫细胞的追踪与*伤杀**。具体如下:
1、脱掉蓝色马甲:两军交战时,为了区分敌我,避免一顿乱杀。一般都会穿上不同的“制服”。我军穿着红色马甲,敌军着蓝色马甲,上面说了,穿蓝色马甲的都是敌人,只要是遇到格杀勿论。这可如何是好?那不好办,干脆把蓝色马甲脱掉呗。到时候老子就是平民,你敢随意滥杀平民?联合国饶得过你吗?用唾沫星子也要淹死你。

2、穿上粉色马甲:狡猾的敌军突然想起来,对方平民平时喜欢穿粉色马,虽然我没有红色马甲,但我有粉色的!那就穿上吧。哎呀,一穿上,对方乍一看,这好像是自己人啊?那还杀什么杀?

3、有心杀贼,无力回天:终于找到了真正的敌人,可是却是孤军深入,我方几百人,对方竟然上万人,这还怎么打?还好敌方也没有赶尽杀绝,只是每天各种威逼利诱劝降,而且又不给吃不给喝,每天风吹日晒,这谁扛得住?那么,干脆投降吧,好死不如赖活着。

上面像是讲了一堆“废话”,总体来说是肿瘤细胞通过上调自身的免疫检查点(作为一种好人卡的标志)、下调抗原(作为一种恶棍的标志)以及营造免疫抑制的环境(出淤泥而不染?那是荷花)共同逃避免疫细胞的追杀。
如何*局破**?
终于有一天上面的人反应过来了,原来穿粉色的马甲的也可能是敌人,那么就不能单纯依靠粉色马甲作为身份识别的标志了。所以遇到穿粉色马甲的人也是仔细辨认,如通过样貌特征、兵器、帽子等特征区分是敌是友,一旦发现是敌人,立即予以击杀。
上述方法就是大名鼎鼎的免疫检查点*制剂抑**(PD1和PDL1)的工作原理,肿瘤细胞表面表达了PDL1,免疫细胞表面表达了PD1,当免疫细胞和肿瘤细胞相遇时,PD1和PDL1结合,通过一顿交流,一对暗号,肿瘤细胞就被免疫细胞当成自己人了。那么对策就来了,如果抑制PD1或者PDL1,让他们不能结合,不能对暗号,那么肿瘤细胞就不会被认为是自己人了,就可以杀杀杀啦。因此一系列的免疫检查点(PD1/PDL1)*制剂抑**就问世啦。
个人始终认为,个体化的免疫治疗才是肿瘤治疗的未来,目前免疫检查点*制剂抑**(如可瑞达,艾瑞卡,达伯舒等)几乎是在各种肿瘤全面开花,价格也较以前大幅下降(还是希望再降降),为肿瘤治疗增添了新的利器。除了免疫检查点*制剂抑**,还有溶瘤病毒、Car-T等等。后续再介绍吧。
