他和她并不相识，
巧合的是都成了270斤的胖子。
身体健康受损、饱受肥胖困扰。
于是他们来到
中国医大四院
辽宁省肥胖症-代谢病诊治中心，
进行减重手术。
随后的一年里，他们成为朋友，
相约一起减肥，一起复诊复查，
他们逐渐成了这个样子。
胖子感受到了三连击…
在这里，他们
收获了健康，
收获了友情！
今天，
都教授就给你讲讲
胖子为什么要减肥？
一出冬天，减肥大事就迫在眉睫，等进了五月，减肥还没显示效果者，每天但凡多吃一口饭，心里都有种深刻的罪恶感。夏天办公室里的女人们，每天最热衷探讨的话题就是减肥事宜吧！
减肥，是一个女性一生的事业。尤其是，减肥已经成为了一种生活态度。你对身材的管理，决定了你的人生管理。
这样说是不是挺吓人? 不是！
英国著名医学杂志《柳叶刀》对全球1920万成年人做了个历时40年的健康调查，结果显示，在全球肥胖人口升至6.41亿的时候，中国已经超越美国成为全球肥胖人口最多的国家。由于肥胖人群日益增多，肥胖导致的疾病和死亡以及卫生负担越来越重，肥胖已经成为世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，每年5月11日被世界卫生组织确定为世界防治肥胖日，可以取谐音「我要 1」，1 就是苗条，也就是「我要瘦」的意思。
目前咱们中国人超重人群达3亿，肥胖者人群已经超过1亿，“好日子”给我们带来越来越多的“水桶腰、将军肚”，和日益增多的糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、冠心病等疾病。针对肥胖造成的公共卫生影响，美国临床内分泌医师协会（AACE）和美国内分泌学会（ACE）的一份联合声明，建议将肥胖改为“肥胖为基础的慢性疾病”或ABCD。关注肥胖，控制肥胖，应引起我们每个人的关注。
谁最应该减肥？ 这两种身材要注意!
BMI是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法。体质指数（BMI）超过24为过重，超过28为肥胖。
BMI=体重（kg）÷身高（m）的平方
苹果型身材
特点：苹果型身材的人通常胳膊腿细、肚子大，腰腹浑圆就像苹果一样。苹果型身材又称腹部型肥胖，男性所占比例较多。这类人的脂肪沉积在腹部的皮下及腹腔内。如果男性腰围大于90厘米即2尺7，女性腰围大于80厘米即2尺4，就属于苹果型肥胖了。
梨型身材
特点：梨型身材的人脂肪主要沉积在臀部及大腿上，上半身不胖下半身胖，状似鸭梨，也称周围性肥胖。大多从小就胖或是青春期肥胖、产后发胖，女性肥胖多属这种类型。
肥胖到底啥的危害？
肥胖是体内的代谢出现了紊乱，能量利用不足而转化为脂肪沉积在体内，虽然一口吃不了一个胖子，但胖子真的是一口一口吃出来的！
经常听人说“一胖毁所有”，就是说肥胖不仅毁了美感，还毁了健康。
因为胖友们体内多余脂肪组织需要消耗更多的氧，容易导致心脏缺血，动脉中脂肪堆积越多，动脉功能就越差，血管壁增厚，血流减少，增加血栓和全身血液循环恶化的危险；
因为胖友们大脑组织与体重正常人相比平均少8%，大脑早衰16年。一般超重者的脑部组织也比正常人少4%，早衰8年。也就是说，越胖，大脑认知功能越差；
因为胖友们腹部肥胖后肺功能损害几率增加两倍，慢阻肺和睡眠呼吸暂停等呼吸道疾病发病率更高；
因为胖友们比正常体重人容易患癌症。其中，肥胖女性比肥胖男性患恶性肿瘤的危险更高，肥胖与结肠癌关联最大；
因为胖友们体内激素变化，进而导致黑棘皮症（皮肤色素沉着，增厚粗糙等）和皮肤红肿发炎等，进而导致静脉功能减退，增加脚部溃疡危险。总之，肥胖症是一个全身性疾病。
到底怎样才能科学减肥？
辽宁省肥胖症-代谢病诊治中心在医大四院，减重代谢内外科的专家们拥有治疗肥胖的全部工具：减肥完全是有希望有办法的！
减肥必须「走正道」，也就是用科学合理的方法来切实有效地减肥治疗。 社会上现在流行很多种类的减肥方法，其中很多种方法看来确实「立竿见影」，但从医学角度来看很多存在着问题，甚至还有一定的损伤人体健康的风险。 另外还有些减肥方法片面强调不吃，见过肥胖朋友们甚至饿出低血糖还依然在坚持，这样的损伤健康的做法不是科学的方法。
科学减肥的「正道」永远离不开健康饮食合理运动构成科学减肥的两条支柱， 但我们提倡在减肥阶段，合理使用一些药物或者手段（如手术等），可以起到事半功倍的效果。
第一个必须会吃：可以做到既可以尝遍所有美味佳肴，又能保证平衡膳食模式。每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物，少盐少油，控糖限酒。每一个食谱都需要满足个体化的能量需求及体力活动水平。
第二个必须会动： 吃和动是保持健康体重的关键。推荐每周应至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；坚持日常身体活动，平均每天主动身体活动6000步；尽量减少久坐时间，每小时起来动一动，动则有益。体内还有一种神秘物质，我们称为内啡肽，它能让人感到欢愉和满足，甚至可以帮助人排遣压力和不快。但并非所有的运动都可以产生这种效果。现在一般认为，中等偏上强度的运动，比如健身操、跑步、登山、羽毛球等，运动30分钟以上才能刺激内啡肽的分泌。长期坚持体育运动的人常在运动后感到心情舒畅，就是由于运动促进内啡肽分泌的缘故。如果有一天不去运动，内啡肽分泌减少，人会变得无精打采。
第三个必须会用药：生活方式改变可以治疗肥胖，但是同时采用*肥药减**物治疗效果会更好。大多数*肥药减**物会影响食欲，从而使得患者可以坚持节食治疗。*肥药减**物还可以阻止脂肪的吸收，降低热量的生成。为了获得最佳的治疗效果，药物治疗应作为生活方式改变的附属治疗方法，而且在某些情况下，不改变生活方式，体重的减少量是有限的。
第四个必须会手术：减重代谢手术是近十余年来国内外临床研究公认的有效的中重度肥胖治疗手段。临床证据显示，减重手术治疗可明显改善肥胖伴2型糖尿病患者的血糖控制，甚至可使一些患者的糖尿病“缓解”，《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》中便写入了“减重手术治疗”的相关内容。
减重手术指征
√身体质量指数（BMI）≥40（体重超过100磅）
√BMI介于35-40（超重80磅）并伴有糖尿病或代谢综合征、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停等。
√BMI介于30-35且伴有某一类型糖尿病或合并严重代谢综合征组分。亚裔人群应是相应各自的标准减去2.5 （BMI）。
最后，
我再分享几个减重贴心TIPS：
√减肥任何时候开始都不晚，不要为自己找借口
√减肥没有捷径，管住嘴，迈开腿必须要坚持
√餐桌上的细节别忽视，细嚼慢咽是关键
√夜间休息时间要稳定，7小时睡眠最佳
√别忘记分享减重心得，同伴同行一起努力
如果您按照我提供的上述标准，自测已经是肥胖症的朋友；如果您还想进一步了解肥胖症治疗的相关细节；如果您对*肥药减**物或减重代谢手术有愿望，约吧！减肥除了能让你获得认同感之外，其实也彰显了你的人生态度，一种积极向上、勇敢奋发的人生态度，你想想，肥都能减，还有啥事做不了。我在诊室等您，共同努力治疗肥胖。
作者简介：都健教授
教授、医学博士、博士生导师、中国医大四院副院长，内科教研室主任，内分泌代谢病内科主任。
经历：
1985年中国医科大学毕业后在中国医科大学附属第一医院内分泌科工作，1990年获得中国医科大学内分泌代谢专业硕士学位，1998年获得日本自治医科大学内分泌代谢专业博士学位，2001年完成中国医科大学博士后培训，2015年调入中国医科大学附属第四医院工作。从事内分泌代谢疾病诊治30余年，紧跟国内外研究动态，及时完善更新疾病的诊治策略，得到患者的认可及赞誉。从事肥胖与代谢综合征科研工作，科研成果获得辽宁省科技进步二等奖，国内外核心专业杂志发表相关学术论文90余篇。
头衔：
中国医疗保健国际交流促进会减重及代谢外科专业委员会副主任委员。
中华医学会糖尿病学分会基层糖尿病防治学组 委员。
中国医师学会辽宁省内科学分会常委。
中华医学会辽宁省糖尿病学分会 副主任委员。
辽宁省基层卫生协会糖尿病防治工作委员会主任委员。
辽宁省中西医结合学会糖尿病学分会 副主任委员。
辽宁省老年免疫学分会 副主任委员。
入选辽宁省百千万人才工程百人层次。
沈阳市高层次领军人才。
兼任《中国糖尿病杂志》、《中国实用内科杂志》等多家杂志编委。
出诊时间：周四上午中国医大四院崇山院区门诊二楼专家门诊
