前文 中我们提到,在中小学生抑郁的研究中,早期不安全感涉及到 早期分离、被抛弃感、不信任感、不安全依恋、自主发展受挫以及竞争失败 等六个方面。
这里我们来探究一下不安全依恋的抑郁机制与解决方案。

什么是不安全依恋?
在探究不安全依恋之前,我们有必要先来了解一下什么是依恋。
1969年,英国精神病学家鲍尔比 (John.Bowlby) 正式提出了 【依恋】 这个概念,他认为 依恋是婴儿与主要抚养者 (通常是母亲) 之间最初的社会性的联结。
在这种联结中,孩子 (个体) 倾向于寻求和维持与母亲 (特定对象) 的亲近关系,特别是在受到威胁的时候 (例如受到惊吓、生病、疲劳及其他应激状况时) ,孩子 (个体) 总是会间歇性地寻求亲近或者与依恋对象接触。
孩子表达依恋的方式会随着年龄的变化而变化 ,在最开始的阶段可能更多的是依附、追随等行为;随着孩子慢慢长大,更多的是去寻求赞许或是注意。
孩子通常都能与母亲建立依恋,但依恋的性质会存在一定的差异: 相较于安全型依恋的孩子,不安全依恋的孩子可能会表现出更多的敌意和攻击行为,同时在创造力及问题解决的能力上也会稍弱。
美国心理学家爱因斯沃斯通过“陌生情境”实验法 (根据孩子在陌生情境中的不同反应) ,将依恋类型分为 安全型依恋、不安全型依恋、回避型依恋、矛盾型依恋四种 ;后来又加入了一种新的依恋模型—— 混乱型依恋。
在这里还要引入一个概念—— “内部工作模型” 。
什么是“内部工作模型”呢?
孩子 (个体) 将早期的依恋体验内化入自己的内部认知系统,产生对自己、他人及自己与他人之间关系的表征,以帮助自身感知事件、预测未来和制定计划,这一认知/情感性的构造就叫做内部工作模型 (internal working model) 。
在内部工作模型中,有 自我意象 和 他人意象 这样两个重要的部分:
自我意象是指有关“自己是否能够引起依恋对象做出有效反应的人”的表征;
他人意象是指关于“依恋对象在自己需要支持和保护时是否会是及时做出反应的人”的表征。
内部工作模型经过反复使用,就会以一种自动化的、无意识的方式进行工作,影响对自我及社会的理解;同时,在个体遇到新关系或关系发生变化时,内部工作模型将通过同化和顺应过程继续发展和演化。
因此, 内部工作模型可以看作是随着经验的积累,在已有模型基础上不断更新、逐步细化、螺旋上升的动态表征模型。
在依恋理论和客体关系理论中,内部工作模型是依恋产生持久影响的核心机制。

抑郁机制
这几种依恋类型的抑郁机制是怎样的?
1.安全依恋
安全依恋的孩子 (个体) , 通常会拥有积极的内部工作模型 ,对自我及他人有着基本的信任,确信自己能够引起依恋对象的关注,并依赖依恋对象提供安全和保护,对依恋经历、记忆和情感拥有相对非防御性的行为和心理整合。
这一类孩子 (个体) 的安全感阈值比较低,容易获得安全感,通常会采用初级的依恋策略——即孩子 (个体) 在遭遇问题或者需要有协助时,能够主动地去寻求帮助。
举例来说,在心情紧张、焦虑时,他们倾向于寻找朋友交谈,获得外部的支持,通过这种主动寻求帮助可以获得更好的适应,缓解消极抑郁情绪。
2.不安全依恋
不安全依恋的孩子 (个体) , 通常不确信自己能够引起依恋对象的及时关注和适度保护。
他们在意识或者无意识中感受到的不被保护和被抛弃,会使其陷入痛苦和潜在的紊乱中。
因此,孩子 (个体) 为维持关系、战胜焦虑和恐惧,逐渐代偿性地发展形成了 二级行为依恋策略 (即个体更关注自己的压力感受,采取以情绪为中心的消极应对策略,如自责、幻想和退避) ,从而加深了压力的困扰,产生更多的负面情绪。
消极的应对模型使孩子 (个体) 在压力情境中高度怀疑他人的可得性,并更少地向他人求助,将情绪不断向内积压,从而体验到更多的疏离感和抑郁情绪。
3.回避型依恋
回避型依恋的情绪激活能力较弱且安全感不足,但对情绪的抑制能力强。
对于回避型依恋来说, 初级依恋策略往往失效,因此他们常常会采用次级依恋策略 ——不激活的依恋方式,即个体最终会放弃寻求依恋的企图,并以转移注意力等消极防御来逃避依恋对象。
通俗地说,孩子 (个体) 早年由于无法从父母那里获得行为的客观反馈和积极评价,或者父母的反馈和评价一致性低,就会形成个体的回避型的依恋模式。
因此,孩子 (个体) 为了保护自己,会利用其较强的情绪抑制能力,先“阉割”掉了自己的亲密需求,以疏离、退避的方式应对压力,由于内心很缺乏安全感,加上外在形成的“假性亲密”,会增加消极的情绪。
4.矛盾型依恋
矛盾型依恋的抑制能力弱、焦虑阈值低 (容易焦虑) 、 安全感不足,但情绪激活能力强,同时初级依恋策略也往往会失效。
因此,他们常常会采用 次级依恋策略——过激依恋方式 ,也就是孩子 (个体) 不放弃其依恋寻求亲密的企图,反而更加猛烈地强化接近这一企图,直到获得依恋对象的关心或回应为止。
通俗地说,矛盾依恋模式在遇事时会表现出犹豫迟疑、害怕失败,对自己的错误过分在意,形成适应不良的完美主义倾向。由于孩子 (个体) 常常无法达到这种极高的目标和要求,因此可能经常会体验到挫败,并采取以情绪为中心的消极应对策略 (如自责、幻想) 来应对压力,从而产生焦虑抑郁情绪。
5.混乱型依恋
混乱型依恋被看作是最不安全的依恋类型。
这种依恋类型往往会卡在靠近还是回避这两个矛盾冲突之间,通常会表现为与母亲分离或重聚时情绪、行为表现的混乱,不规律化,难以监控和预测,并且会对抚养者表现出恐惧、过分任性,容易发展成为某些精神障碍。

我们将上面提到的几种依恋类型做一个总结可以得出:
如果孩子 (个体) 早年无法从父母那里获得行为的客观反馈和积极评价,或者父母的反馈和评价一致性低,就会形成不安全的依恋模式,主要表现为遇事犹豫迟疑,害怕失败,过度谨慎、计划和控制,对自己的错误过分在意,容易形成适应不良的完美主义倾向。
而 孩子 (个体) 因为常常无法达到这种极高的目标和要求,所以经常会体验到挫败、沮丧,进而可能产生抑郁。
在社会支持方面,持不安全依恋的孩子 (个体) 主观社会支持感低,倾向于将他人的帮助知觉成较低的支持,轻视人际关系的作用,难以建立自我与他人之间良性互动的网络;总的社会支持 (包括主观、客观和支持利用度) 较弱,在应激事件中缺乏来自社会支持对压力的缓冲,久而久之对各种刺激性事件及情绪的调节、整合能力逐步减弱。
解决方案(建议)
在探讨解决方案之前,我们需要明确的是:由早期不安全感导致的青少年抑郁机制是非常复杂且不易解决的,如果咨询师或家长暂不具备治疗资质,可以在借鉴以下解决措施的基础上,寻求更专业治疗师的帮助。
修正不安全依恋,建立新的依恋模式
由于过往经历,矛盾型依恋的孩子 (个体) 常常会出现不被保护和被抛弃的感受,使得其陷入痛苦和潜在的紊乱中,他们高度怀疑他人的可获得性,极少向他人求助,并且会不断地将情绪感受向内积压,因此 需要建立咨访之间可靠的信任感,保证咨询师情绪的可获得性。
面对矛盾型依恋的孩子 (个体) ,可以尝试引导其从觉察支持系统、接纳变化和不完美、表达释放及转化调整四个方面来平衡情绪。
面对回避型依恋的孩子 (个体) ,可以从咨询师及时敏感的回应、唤起具身、注意共情与面质间的平衡、有意识地自我暴露等几个方面来入手。
需要强调的是,咨询师本身的依恋类型也会影响到来访者建立新的依恋模式,要防止拯救情结的出现。
我们在这里对成因和解决方案(建议)做一个小结:
依恋是孩子 (特别是婴儿) 与主要抚养者 (通常是母亲) 之间最初的社会性的联结。
相较于安全型依恋的孩子,不安全依恋的孩子在创造力及问题解决的能力上会稍弱,并且 可能会表现出更多的敌意和攻击行为,出现消极、负面情绪,进而容易发展出抑郁等心理健康问题。
在依恋理论和客体关系理论中,内部工作模型是依恋产生持久影响的核心机制。
面对孩子们常见的不安全型依恋、回避型依恋、矛盾型依恋、依恋型依恋、混乱型依恋,我们可以在建立咨访之间可靠信任感的基础上,运用觉察支持系统、接纳变化和不完美、表达释放、转化调整等方法来解决问题。
但从专业和长远的角度出发,我们还需要以 《抑郁成因探索及抑郁问题解决路径指导方案(建议)》 为基础,借助医院、家庭、学校、社会等方面的合力给予孩子更多正向的支持,为孩子的健康成长不断赋能。