人到中年有时候不明原因就会出现肩部疼痛，有时候疼的受不了了就进行各种治疗，拿个烤灯烤的皮肤颜色都变了还是不管用，有的人则贴膏药贴的都过敏了，膏药留下了的印也比较深，可到头来还是疼痛难忍，尤其是到了晚上，疼的都不着觉。邻居说你这是肩周炎，去小区拔拔单杠就好了，我就是这么治好的。那么问题来了，肩痛一定是肩周炎吗，拔单杠真的有用吗，为啥我越拔越重呢？
其实我们肩部疼痛除了肩周炎以外还有其他的疾病，当然有些肩痛也可能不是肩部疾病引起的。
1、左肩痛—可能是心脏病
心脏出现问题时，可能会反射性的引起左肩疼痛。如果是活动时出现，呈阵发性、有规律的左肩痛，建议到医院排查心脏疾病。
2、右肩痛—可能是胆囊炎
急性胆囊炎可刺激右膈神经末梢，出现右肩部皮肤反射性疼痛。右肩疼痛难以缓解时，应及时到医院做彩超检查，看看是否有胆囊炎。
3、莫名疼痛—可能是肿瘤
肩部莫名疼痛找不到原因，有可能是肿瘤导致的。当颈肩部出现莫名的强烈痛感时，不要错以“肩周炎”对待，可到医院做CT排查。
4、沿神经走行分布疼痛—带状疱疹
有些人肩部剧烈疼痛难忍，有烧灼样、刀割样疼痛，沿神经走行分布，多见于带状疱疹疾病，一般发病几天皮肤表面会出现簇集的水泡。
说说自身这点事
肩关节是全身最灵活的关节，也是最容易“累”的关节之一。目前此病多发生于中老年人，疼痛会引起关节活动受限，一些生活中比较容易的动作都无法完成，尤其是女性多见，夜间疼痛时会导致睡眠障碍，而且此病发病时间长，严重困扰着肩痛的患者。当然，绝大多数的肩痛是由于肩部疾病引起的，那主要有哪些呢？肩关节主要由肱骨头、肩胛骨、锁骨和围绕它周围的肌肉、肌腱、韧带和关节囊、滑囊组成。肩关节内部任何结构出现问题都可以导致肩部疼痛或不适，因此，一旦出现肩痛就诊断为肩周炎是不正确的。
那么临床常见的肩部的疾病有哪些呢？
1. 肩袖损伤
临床中最常见，肩袖又被称为旋转肌袖，由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌组成，这四条肌腱像袖口一样包绕肱骨头，所以称为肩袖。对肩关节的稳定和活动起关键作用。肩袖损伤是临床上常见的肩关节疾病，主要与肩峰下内或外撞击、肌腱本身缺血退变、生物力学失衡等因素有关。出现肩袖损伤的患者，常常会出现肩关节疼痛、肩关节功能障碍、肌肉萎缩。发病时间长者可以出现冈上肌、冈下肌和三角肌萎缩等症状。肩袖损伤可分为部分性肩袖损伤和全层肩袖损伤。有文献表明，在60岁以上人群中，肩袖全层撕裂的比例可达30％。其治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗，治疗原则为缓解肩袖损伤的局部炎症反应，去除肩袖与周围结构的撞击因素，达到腱骨愈合，促进肩关节功能活动。
2. 肩峰撞击
肩峰撞击综合症是肩痛比较常见的原因。它是由上臂上举后肩袖受到肩峰和肱骨大结节的撞击造成。其中受压迫的肩袖是冈上肌腱。受伤的冈上肌腱产生了炎症或者撕裂引起疼痛，并造成了肩关节的疼痛和活动受限。
许多人在上举活动肩关节时能听到或感到肩部的“咔咔”的声音，这其实就是肩峰撞击的表现，但是只有反复撞击产生肩峰下滑囊炎症才会引起疼痛。疾病初期就可能有活动时的疼痛。疼痛可能从肩部放射到肩外侧甚至前臂，在上举或持物时产生疼痛加重，当疼痛不断发展后，会产生夜间痛。上肢的力量或运动幅度可能减小。可能不能把手放到背后，做系扣解扣的动作。在严重的病例活动的丧失可能造成凝冻肩。
在急性滑囊炎时，肩部会有明显的触痛。肩关节在各个方向的运动都有限制和疼痛。治疗分为保守治疗和手术治疗，会建议病人休息和避免上举运动。还可能处方一些口服的非甾体抗炎药。这与肩周炎的治疗截然相反，不能进行上举功能锻炼。
3. 肱二头肌长头肌腱炎
生活中常见，多发生于中年人，可能是“冻结肩”的始动因素。它常常与撞击综合征和肩袖损伤并发。主要表现为肩部前上方疼痛，疼痛可沿着上臂的前方向下延伸到肘部，夜间更明显，肩部活动后加重，休息后减轻。凡是能使此肌腱紧张、滑动或受到牵拉的动作，均能使疼痛加重。
4.肩周炎
按照现在医学的诊断，肩周炎就是指肩关节的关节囊炎，又称为冻结肩，它的发生率并不高，大概是在10%左右，而且发生年龄基本是在五十岁左右，所以也有人叫它“五十肩”。这是一个自限性疾病，主要为肩部疼痛，主被动活动均受限，一般病程是一年半到两年左右，之后患者的疼痛和肩关节活动度都能够渐渐缓解。保守治疗和手法锻炼可促进恢复。
5. 钙化性肌腱炎
钙化性肌腱炎也是临床常见病、慢性病。主要由于钙化物质沉积在关节旁组织，尤其沉积于肌腱，可造成反复发作的炎症，关节活动受限。最常见的钙化物质沉积部位为肩部，尤其是肩胛棘上韧带处，所以常称之为钙化性肌腱炎，但是钙化物也可沉积在许多其他部位。主要治疗方法为保守治疗，严重者可进行手术治疗。
注意：肩痛的疾病还有肩关节半脱位、肩关节不稳、肩关节骨裂或者骨折等等，所以出现了肩痛，建议大家不要盲目自我诊断及锻炼，及时咨询专业医生，以明确诊断。
我是潘医生，针灸硕士毕业，目前从事康复医学，传播健康知识，如果你感兴趣，可以关注我，我会给大家带来一些常见疾病的科普。