哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授
原发性血小板减少性紫癜（即ITP）是常见的血液系统疾病，临床多表现为皮肤出血点和（或）瘀斑，牙龈和（或）鼻出血等出血症状。数据显示，在我国成年人群中，ITP年发病率5-10/10万，育龄期女性发病率高于同龄男性；60岁以上的老年人高发；儿童发病率约为4-5/10万。该病虽属良性病，但治愈率较低，如果未及时治疗可能转为为慢性疾病，因此该病的诊断治疗非常严谨。就该病相关问题记者采访到了我国著名血液学权威专家、哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授。
马军教授说，就流行病学而言，ITP的发病率要高于白血病、淋巴瘤，我所每年接诊的此类患者超过1万人次。就病因而言，该病一部分是由抗血小板抗体破坏血小板引起的，还有一部分是由巨核细胞减少使血小板生成减少导致的。血小板正常值是100-300×109/L，一旦血小板低于正常值，伴有出血症状，应尽快到专业的血液专科医院就诊，避免延误病情。通过血常规、抗血小板抗体和骨髓穿刺等检查可以确诊此病。
“当血小板低于20×109/L，有可能导致血尿、消化道出血、肺出血等严重的出血症状，甚至还会导致脑出血等具有致命性的出血症状，因此应尽早治疗。”马军教授提示，有的患者轻信一些偏方和土方，比如用花生皮泡水提升血小板，这没有科学依据，也达不到治疗效果。
马军教授说，ITP的治疗目标是提升血小板计数至安全的水平，并尽可能避免出血事件的发生。临床上一线治疗方案多采用糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白，可在短期内有效提升血小板计数。近年来，血小板生成素受体激动剂口服药物的出现，为患者提供了新的治疗选择。比如，2019年艾曲泊帕纳入国家医保目录，减轻了患者治疗的经济负担。目前，哈尔滨、大庆、齐齐哈尔、牡丹江、佳木斯等黑龙江省内多地已实现ITP门诊报销。
“我们曾接诊过一位1岁半的患儿，接受激素治疗，血小板计数恢复正常后就出院不治疗了，回家后出现严重出血症状，再次就诊我院，接受了丙球蛋白治疗。”马军教授表示，由于ITP的治疗周期较长，更要专科化、个体化、安全化治疗。尤其要强调的是4岁以下的儿童要一次性治愈，否则会引发各种并发症。
“得了血小板减少性紫癜，一定要到血液专科医院治疗，不要吃偏方，不要随意用药，否则容易演变成慢性疾病。”马军教授说，预防ITP的办法，一是药物因素，比如减少滥用抗生素、止痛药；二是物理因素，比如减少儿童和老年人的X线、CT照射等；三是环境污染，比如汽油、装修，染发等都可能引起血小板减少。