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前天晚上在工作室开会，讨论的过程中聊到一些儿童的特殊行为表现，比如：我们发现有些孩子和 自己父母在一起的时候，常常出现“频繁眨眼睛”的行为，但是同样的行为在这个孩子与自己父母以外的人在一起时却没有出现。这种情况家长们往往不会引起重视，一般会以为孩子是眼部过敏，甚至医院也会以“过敏性体质”为初步诊断结果，但如果孩子除了频繁眨眼之外还有其他特殊行为表现的话，就不仅仅是过敏性体质这么简单了。
案例：
8岁男孩，常出现“抖腿”、“甩胳膊”、“做鬼脸”、“发怪声”的情况，甚至有的时候上课时突然尖叫哭喊。孩子在班级里被老师和同学误认为是“调皮捣蛋”而施以谩骂责罚，甚至同学之间会以“傻瓜”为评价嘲笑这个孩子，给孩子的成长造成了很大的负面影响。根据心理咨询师观察，这个孩子很有可能患有抽动症（抽动障碍）。
抽动症的临床表现有哪些？
面部肌肉抽动：眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴、耸鼻、作怪相等；
头颈部肌肉抽动：点头、摇头、挺脖子、耸肩等；
躯干部肌肉抽动：挺胸、扭腰、腹肌抽动；
上肢抽动：搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂；
下肢抽动：抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常；
喉部肌肉抽动：异常发音，如干咳声、吼叫声、吭吭声，或随地吐痰，或发音时重音不当，或有时不自主骂人等。
1、 轻症状的抽动症
仅一组肌肉抽动，如眨眼、皱鼻、点头、摆头、耸肩等运动抽动。症状单一、固定、轻微，发生频率低。在患儿的努力控制下，可短时不发作。
2、 重症状的抽动症
多部位肌肉交替出现抽动或同时抽动，如吸吮、呃逆、咀嚼等抽动症状，或表现为类似打哈欠、握拳、跳跃、甩手、跺脚等抽动，发生频率高。
如何区分多动症和抽动症？
1、多动症又叫注意缺陷多动障碍（ADHD），是儿童期常见的一类神经行为障碍。而抽动症是指以不自主的突然的多发性抽动及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。
2、多动症的孩子智力基本正常，但会因多动、注意力不集中而影响学习，学习成绩差。抽动症可分为暂时性和慢性，有的甚至持续终生。暂时性的抽动一般不影响儿童的学习成绩，慢性的抽动可影响儿童的学习。
3、多动症的孩子表现为注意力不集中、易冲动缺乏控制力、易兴奋，很难完成精细动作。抽动症主要是以肌群抽动为主要表现，可以有眨眼、耸肩膀、扮鬼脸，可伴有发声，如清嗓子、吸鼻子。多动症绝无抽动，这是区别关键。抽动症的宝宝可以合并多动症。
抽动症的致病因素可能有哪些？
1、遗传学资料表明，抽动症一类具有遗传倾向的神经性或精神性疾病。
2、男性、早产、低出生体重、经常进食膨化食品、极低频磁场暴露、慢性扁桃体炎、高热惊厥、母亲妊娠期反应重、每周看电视时间超过20小时。
3、上呼吸道感染、鼻炎、结膜炎等可能是抽动障碍的诱发因素。
抽动症的治疗方法有哪些？
1、行为治疗
抽动症儿童所出现的症状往往在短时间内可自行控制。当患儿在上课注意力集中时或在参加体育活动时，症状可暂时消失。基于此情况，对于年龄小不能配合行为治疗的抽动症患儿，父母需要保持平静的心态，同时可利用各种方式转移患儿的注意力，比如给其讲故事、与其交谈学校的情况等，使其注意力转移，从而减轻抽动发作次数。
2、心理治疗
心理治疗目的并非直接消除抽动症状，而是帮助孩子消除心理负担，减少紧张、 抑郁、焦虑等负面情绪的不良影响，使孩子更好地适应社会环境。心理治疗需要家长、老师和同学的共同合作。
首先，家长、老师及同学应当正确认识抽动症状是该病的病态表现，不应过分关注、苟责、处罚孩子，帮助孩子消除自卑心理，发展良好的亲子关系。其次，为孩子创造轻松的学习生活环境，积极鼓励并正确引导其参加适当的游戏活动以转移注意，避免过度兴奋、疲劳，避免观看恐怖刺激的影视节目等。
3、生理治疗（西医或中医）
抽动症儿童的家庭护理：
1、家庭环境
抽动的发作不受自主控制，责骂或嘲笑只会加重病情。家长不要过于关注孩子的抽动症状，避免过多提醒，避免过度疲劳，保证充足睡眠。
2、饮食护理
忌辛辣油腻，忌高糖饮食，忌暴饮暴食，忌零食饮料，睡前避免吃宵夜。尽量避免刺激性、热性及兴奋性食物，如冷饮、辛辣食物、牛肉、羊肉、狗肉、咖啡、巧克力、雪碧、可乐、红牛等功能性饮料等。
3、控制电子产品使用时间
儿童面对手机、电视、电脑等电子屏幕时间每天最多1小时。以轻松的内容为主，不能观看惊悚、恐怖、刺激惊险的影视作品，不玩电脑游戏、手机游戏。
４、避免温度刺激和呼吸道刺激
不宜冷饮，空调温度不宜过低；有些孩子应避免游泳。鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病的发生会诱发或加重抽动的发生。
5、安全防护
患儿抽动严重时要注意安全，防止碰撞，跌伤及自残行为。
本文作者：姝惠老师
国家二级心理咨询师
GPST国际注册心理咨询师
10年教育行业工作经验
彬渔心理工作室咨询助理
彬渔青少儿心理工作室由数位多年从事青少年及儿童心理咨询工作的咨询师共同发起设立。我们的咨询师团队均已获得国家二级心理咨询师资质，以及青少年及儿童心理咨询治疗的相关资质。同时还聘请了参与心理咨询师督导与培训、主持青少年及儿童心理咨询相关项目的专家。
我们希望能够通过专业的儿童心理学知识和丰富的实践经验，指导与分享广大父母如何更加了解自己的孩子、更加融洽地和孩子相处，以及更智慧地引导孩子。
彬渔青少儿心理工作室 创始人之一
黄毓彬
国家二级心理咨询师
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彬渔青少儿心理工作室 创始人之一
张岚
国家二级心理咨询师
2008-2009年担任《鲁豫有约》杂志心理专栏顾问
2011年闻道汉文培训机构心理顾问
2016-2017年主办闻道青春期心理沙龙公益活动
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