王买全 郑州大学人民医院口腔颌面外科
香烟与槟榔都是日常生活中常见的物品，抽烟及嚼槟榔也是一些人的生活习惯，甚至有人说“槟榔加烟，法力无边。”殊不知槟榔加烟具有较强的致癌作用，是导致口腔癌的常见原因之一。据流行病学调查显示，近几年来口腔癌发病率升高，其中约有75%的患者具有长期*草烟**接触史，约有88%的患者存在咀嚼槟榔的习惯。在我国广州及珠三角地区，槟榔随处可见，且不少年轻人在购买香烟时顺手买上一包槟榔，这也是导致近几年来口腔癌患病人群逐渐趋向年轻化的原因之一。
一、什么是口腔癌
口腔癌是头颈部较为常见的恶性肿瘤疾病之一，主要发生在口腔，如牙龈癌、舌癌、颌骨癌、口咽癌等。早期口腔癌症状可分为白色或红色病变、溃疡、硬结及牙周病变等，红色病变包括红斑、颗粒肉芽状创面、桑葚状糜烂间杂有角化、梁米粒样斑点等，相较于白色病变具有更高的恶变几率，约为白色病变的5倍。近几年来，全球每年新增30万~40万口腔癌患者，其中约有58%的患者来自南亚、东南亚等地区，这些地区居民均具有食用槟榔的习惯。
二、吸烟的危害
香烟中通常含有尼古丁、一氧化碳、焦油、*酮丙**、*霜砒**、甲醛、氨等四千余种有害物质及致癌物质，因此长期吸烟可造成以下危害：①损害肺的结构及功能，使患者肺功能下降，引发相关肺部疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等。②促进动脉硬化，引起心血管疾病。③诱发相关恶性肿瘤，如肺癌、口腔癌、咽喉癌、食道癌等。④损害大脑神经系统，改变大脑结构。⑤损害泌尿、生殖系统，加速遗传基因改变。⑥使嗅觉、味觉器官迟钝、免疫功能下降、导致胃肠道病变。⑦加剧皱纹出现，使人过早衰老，导致老年痴呆提前发生。⑧对口腔健康及牙齿造成损害，加重视力减退。⑨若糖尿病患者有吸烟习惯，可增加相关并发症发生几率。⑩引起骨骼脱钙、变形、变脆、增加骨折发生几率。
三、槟榔的危害
槟榔中含有大量槟榔素及生物碱，均具有细胞毒性，当槟榔进入口腔后口腔黏膜与槟榔中含有的生物碱发生反应，引起口腔黏膜下纤维性病变，对口腔功能造成影响的同时还可造成口腔黏膜板结硬化，表现为张口困难、麻木感、发生溃疡等，长此以往就会发展为口腔癌。
四、香烟配槟榔的危害
咀嚼槟榔时，槟榔可对口腔造成刺激，使口腔、呼吸道和食道黏膜组织产生兴奋感，若同时摄入香烟，可导致香烟摄入量高于平时正常摄入量，同时大脑受到过度刺激影响，下丘脑垂体可分泌大量多巴胺，使机体兴奋感增加，甚至出现幻觉，大多数痴*香迷**烟配槟榔的人就是痴迷这种兴奋感。但当香烟与槟榔同时摄入后，会导致唾液中的毒性物质含量显著升高，*害迫**细胞DNA合成等过程，损伤口腔、呼吸道、咽喉、肺部及食道；同时食用过量可产生中毒症状，轻则兴奋、眼神呆滞、全身发抖、走路不稳、行为怪异；重则导致急性精神病，包括幻听、自我膨胀、被迫妄想等。
五、如何预防口腔癌
①若出现口腔溃疡相关表现，且发病两周仍无法治愈者需及时前往医院进行相关检查。②出现口腔黏膜白斑、扁平苔癣、口腔黏膜下纤维病变、慢性光化性唇炎等癌前病变症状时及时治疗。③保持规律、健康的生活习惯。④戒烟戒酒，改变咀嚼槟榔、爱吃烫食等不良嗜好。⑤注重口腔卫生，正确刷牙、预防龋齿、定期洗牙清除牙结石。⑥及时去除不良修复体，到正规医院接受修复治疗。
六、小结
随着近几年来口腔癌发病率不断增长，且患病人群趋向低龄化，口腔癌的发病因素目前已成为社会及医学界较为关注的问题之一。截至目前，香烟加槟榔仍是导致口腔癌的主要因素之一。香烟与槟榔作为单独个体存在时，受到成分影响，可对机体健康造成危害，将香烟和槟榔结合到一起后，虽然可增加嚼槟榔时产生的神经快感，但另一方面也可导致槟榔及香烟的毒性增强，大大增加诱发口腔癌发生的几率，对机体健康造成危害。因此，我国应出台相关政策限制槟榔在社会上的流通，同时加大健康知识普及力度，使人们知道香烟加槟榔的危害。