儿童是新冠病毒的易感人群
家有孩子应如何做好防护？
孩子发热什么情况需要就医？
孩子阳性了怎么办？
疫情期间有孩子的家庭常备什么药？
针对儿童特殊群体的热点问题，自治区新冠肺炎疫情防控指挥部邀请广西壮族自治区妇幼保健院 儿童保健部主任、儿童呼吸内科主任覃敏 为大家解答！
一、新冠病毒变异株传播力更强，
家有孩子应如何做好防护？
答： 儿童也是新冠病毒的易感人群，感染后的症状跟大多数病毒感染所致呼吸道感染的症状相似，也与成年人的症状类似，以发热、乏力、咳嗽、流涕、咽部不适或咽痛、鼻塞等为主要表现，部分孩子可出现热性惊厥、喘息，或伴有肌肉酸痛、呕吐、腹泻等症状。目前我们观察到的情况是，儿童感染新冠病毒后，发热程度不一，发热大概持续2-3天，病程大约3-5天。
帮助孩子预防病毒感染的
方法主要包括：
1、接种新冠疫苗：3岁以上儿童如果没有禁忌证，应及时全程接种疫苗；目前儿童感染很多是由于家庭聚集性发病，3岁以下的儿童暂时没有新冠疫苗覆盖，因此与他们共同居住者应积极接种疫苗，间接保护他们。
2、家长应做好自身和孩子的防护：做好儿童的健康教育，养成良好卫生习惯，戴口罩、勤洗手、不随地吐痰、保持安全社交距离等，不带孩子去人员密集、空气不流通的场所；让孩子规律作息，保证充足睡眠，合理膳食，多吃水果蔬菜，多喝水，加强锻炼，加强亲子沟通，保持好心情。家中定时通风清洁；如果家中有感染者，应与孩子隔离；家长外出回家后，应先更换衣服、洗手、洗脸，再接触和抱孩子。
二、孩子发热什么情况需要就医？
答：最简单的区分方法就是看孩子的精神状态。
如果小孩虽然有发烧等症状，但是精神挺好的，特别是发烧以后能吃能喝能玩，这时候就没必要特别紧张，也不需要马上去医院就诊，可以在家继续观察、对症处理。
以下几种情况建议去医院。
发烧持续3天以上还没有好转迹象；
即便是退了烧，精神依然不好，不吃东西；
咳嗽进行性加重，影响到日常生活和睡眠；
喘息、呼吸增快，甚至呼吸困难，明显的声音嘶哑、痉挛性咳嗽等，要小心并发喉炎、喉气管炎；
出现了意识障碍、惊厥要马上就诊。
特别注意的是 ，3个月以下的小孩是特殊人群，病情变化快、容易出现合并症，一旦出现发热，建议及时就诊。
三、孩子阳性了怎么办？
答： 孩子被感染了可以采取以下措施。
1、如果无症状，可安排一个监护人专人护理，严格落实个人防护，如与家人同住，应单独房间居住（最好配独立卫生间），非必要不外出，避免接触他人，不共用物品，每天开窗通风；
2、给孩子每日做好自我健康监测，出现轻微症状时可在家自行服药对症处理，但如果症状进一步加重，出现前面提到的情况，应采用点对点的方式及时前往医院就诊，就医结束后再点对点返回家中，尽量避免使用公共交通工具；
3、平常心对待，由于奥密克戎毒株的致病力明显下降，因此大部分人感染后临床表现以无症状或者轻症为主，个人无需过度紧张。
四、疫情期间有孩子的家庭
常备什么药？
答： 有孩子的家庭应该适当储备一些儿童常用的应急药物，但是不推荐储备很多药物，如果储备很多药物保管不当还有可能导致孩子误服。
关于退烧药，6个月以上的小孩，可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚，其中有一种就可以了。如果2个月到6个月之间的小孩，不适合用布洛芬，可选用对乙酰氨基酚。2个月以内的小孩，不推荐常规使用退烧药物，可以采用物理降温等措施并及时就诊。
要提醒各位家长的是，体温的高低并不与病情的严重程度绝对成正比。服退热药的主要目的是为了缓解发热给孩子带来的不适，让孩子尽可能安全舒适地度过发热期，而不是追求体温正常。不要同时服用两种退热药，以免造成孩子的脏器损害，也不建议两种退热药交替服用。
家中还可以备一些适合孩子年龄的中成药，减轻孩子发热、咳嗽症状，但一般选择服用一种即可，不建议同时服用2种及以上的中成药。中成药建议参考国家中医药管理局官网发布的“新冠病毒感染者居家中医药干预指引”的儿童治疗方案备药。
特别需要提醒各位家长的是，孩子的脏器功能发育不完善， 用药应规范谨慎，遵医嘱，认真阅读说明书。
现在南宁市大部分医院都开通了互联网诊疗，我们自治区妇幼保健院也开通了线上咨询，家长可通过 关注我院智慧医院公众号 线上咨询，获取专业人士的指导，避免自行服药造成孩子病情延误等情况发生。
儿童感染新冠后的
居家用药指导
药物治疗的原则
1、居家治疗服药时，须按药品说明书服用，必要时咨询医师或药师，避免盲目使用青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物，以及常规抗病毒药物如奥司他韦等对新冠病毒无效的药物。
2、相同成分的药品不宜同时使用，避免重复用药。
3、合并基础疾病（包括高血压、冠心病、哮喘、肝肾功能不全等）、正在服用多种药物等的患儿，用药前须仔细阅读药品说明书，必要时咨询医师或药师。
4、西药退烧药与有退热功效的中成药原则上不要同服。
症状及其治疗方法
1、发热
腋温≥37.5℃定义为发热
发热是一种生理现象
可以帮助孩子对抗病毒
退热主要是为了改善孩子的舒适度
①一般治疗
发热时可以先选择物理降温，如用温热毛巾擦拭身体，减少过多的衣物，同时多喝水，补充丢失的水分，并保证充足休息。物理降温也是2月龄以内宝宝主要的退热方式。
②药物治疗
体温超过38.5℃伴有明显不适的宝宝应用退热药物治疗。对于宝宝来说，最安全的退热药，只有单一成分的对乙酰氨基酚（适用于3月龄以上）和布洛芬（适用于6月龄以上）。选用其中一种退热药，按照说明书，根据年龄、体重计算用量。
③注意事项
1.一般情况下，儿童使用一种药物可以控制体温时，不建议单日内交替使用对乙酰氨基酚及布洛芬。
2.混悬制剂用前请摇匀。
3.布洛芬建议饭后服用。
4.许多复方感冒药含对乙酰氨基酚，用前请核对成分表，以免重复、过量用药造成肝损伤。
2、咳嗽咳痰
①一般治疗
出现咳嗽，不一定要吃药，可以多给孩子补充水分。
6个月以内的小宝宝，可以多喝母乳或配方奶来补充水分。
大一些的孩子，可以通过喝水、吃奶、果汁等富含水分的东西来补液。
一岁以上孩子可食用蜂蜜缓解咳嗽。
②药物治疗
咳嗽时伴有咳痰：儿童可选用的口服祛痰药有氨溴索和愈创甘油醚（适用于1岁以上），雾化吸入药有吸入用乙酰半胱氨酸溶液。通常选用一种即可，非必要不联用。
干咳无痰：只出现咳嗽，呼吸道干痒、干涩，没有痰液，儿童可选用止咳药物有右美沙芬（适用于1岁以上）。
③注意事项
1.祛痰药与止咳药应避免同时使用。避免抑制咳嗽后，反而阻碍痰液的排出。
2.儿童使用右美沙芬时，需依据不同剂型及不同药品说明书要求。如果是糖浆剂，不要用水稀释，服药后不需要立即喝水。
3、鼻塞、流鼻涕
①一般治疗
如果儿童出现鼻塞、流鼻涕，生理盐水冲洗鼻子是最安全的方式。
②药物治疗
鼻塞、流涕：可使用含有抗过敏成分的药品如氯苯那敏、氯雷他定（适用于2岁以上）、西替利嗪（适用于1岁以上）等。
持续严重鼻塞：可短期使用鼻用减充血剂如赛洛唑啉鼻用喷雾剂（适用于3岁以上）、羟甲唑啉滴鼻剂（适用于2岁以上）。
③注意事项
1.氯苯那敏不宜用于新生儿、早产儿。
2.含有氯苯那敏成分的药品，服用后可能产生困倦、嗜睡、头晕、注意力分散等副作用。
3.其他复方感冒药如酚麻美敏、美敏伪麻溶液等也含有氯苯那敏成分，为避免重复用药，这些药物不应与氯苯那敏一起合用。
4.鼻用减充血剂连续使用不得超过7天，且不能同时使用同类药物。
4、呕吐、腹泻
①一般治疗
1.如果出现呕吐、腹泻，应多喝温水。
2.若需要药物治疗，可使用口服补液盐、蒙脱石散等对症治疗。服用前应按照药品说明书用温开水稀释。
3.蒙脱石散与其他药物间隔1个小时以上再服用。
出现中重度的脱水，建议带宝宝去医院进行评估处理。
可选用的中成药
儿童选用中成药治疗时参考如下，并宜在医生指导下服用。
1、症见恶寒发热、肌肉酸痛者，可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等。
2、症见发热、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。
3、症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者，可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。
4、症见咽痛明显者，可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)等。
5、症见咳嗽明显者，可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片等。
6、症见乏力、纳食不香者，可用醒脾养儿颗粒等。
注意： 上述中成药选择其中一种治疗即可，按照说明书剂量服用，一般3～5天或症状消失即停止用药，如症状无缓解或加重，请及时到正规医疗机构就诊。