长期服用叶酸也可以起到降低心血管疾病发生风险的作用 。根据世界卫生组织的推荐，建议育龄妇女在准备生育前三月开始服用400ug/天的叶酸，并在整个孕期一直补充叶酸。由此可见叶酸对于胚胎形成和发育过程中起到了非常重要的作用。
那么既然WHO有推荐的适宜剂量，说明一味的过多服用叶酸也并非多多益善的事情。
近期一项中国研究者发表在加拿大糖尿病杂志中的研究就发现，叶酸的摄入量与妊娠期糖尿病的发生风险呈现了U型的关联，也就是说， 过低或者过高的叶酸摄入，都会导致妊娠期糖尿病（GDM）的发生率增加 。
具体来看这项研究的分析结果：与服用足够时间（孕前三个月至孕期大于三个月），服用一定剂量（400-800ug/天）叶酸补充剂的女性相比，未服用叶酸补充剂的女性，其GDM的发生风险增加230%。
服用剂量小于400ug/天的或服用时间小于1个月的孕妇，其GDM的发生风险增加28%；而服用剂量大于800ug/天的，并且服用时间过长的孕妇，其GDM的发生风险增加188%。
妊娠期糖尿病 是高危产科中最常见的疾病之一，它不仅 会增加其他妊娠并发症如妊娠高血压的发生率，更重要的是会导致很多不良的妊娠结局 ，如早产、巨大儿、新生儿窘迫等等；除此之外，在孕期患有GDM的妇女在产后罹患2型糖尿病的几率会明显增加。GDM妇女的子代在未来成年后患代谢性疾病的风险亦会有增加。
综上所述，GDM会带来这么多的负面影响，于是早期识别危险因素，干预这些因素，才能有效的减少GDM的发生。
叶酸的摄入不足或摄入过多就是这众多因素中的一项。
规范补充叶酸
2020版的《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》中指出： 一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为400-1000ug/天。
无高危因素的妇女，建议从备孕或孕期至少3月，开始补充叶酸400ug/d或800ug/d，直至妊娠三月后，可停服。
建议 备孕及孕早期的妇女多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和新鲜水果 ，保持良好健康的生活方式，避免体重过度增加，从而降低胎儿神经管发育异常的发生风险。
指南中明确指出，大量补充叶酸（>1000ug/d）可能导致肿瘤的风险增加，影响其他营养素的吸收，降低免疫力等。
由于我们从上面这项大型研究中看到了补充叶酸与GDM发生风险呈现一个明显的U型关联，于是在建议孕妇补充叶酸制剂之前，我们需要评估孕妇在孕前的BMI指数，了解其相关代谢性疾病家族史，饮食习惯等因素，对于具有GDM高危因素的孕妇，应尽量避免其服用不足400ug/d，或者超过800ug/d的情况。
同时，对于已经在服用叶酸补充剂的孕妇，也应保持平衡膳食的习惯，每日进食适量的绿叶蔬菜及新鲜水果，保证蛋白质、脂肪的适量摄入。