■肝胆胰外二科/文
近日，生命活水医疗集团肝胆胰外二科许剑峰主任医师带领其团队成功完成一例腹腔镜下巨脾切除术，目前患者已康复出院。
患者男性，22岁，因腹胀、双下肢浮肿2天就诊于生命活水医疗集团消化内一科。该患者6年前诊断为肝硬化失代偿并脾功能亢进，近年来曾到国内多家三甲医院就诊，均未查明脾亢原因。此次入院诊断为：1、脾大伴脾功能亢进 2、脾梗死 3、肝硬化失代偿期 4、慢性肝功能衰竭 5、门脉高压 6、慢性胆囊炎 7、门脉高压性胃病 8、腹水。腹部彩超见脾脏肋间厚约85mm，脾210mm，大小为正常人的近8倍。血小板：21×10^9/L，仅为正常值的1/10，有严重的内脏出血倾向。经护肝、利尿等对症治疗后，患者腹胀及浮肿症状得以好转，但血小板、白细胞减少的问题却无法解决，仍存在出血、免疫力低下等风险。经许剑峰会诊后，建议行腹腔镜巨脾切除术+腹腔镜肝组织活检术。既可以解决患者脾功能亢进所导致的血小板、白细胞减少问题，还可以术中取肝组织行病理检查，明确肝硬化病因。
在科主任梅保华的指导下，由许剑峰带领其团队，经过5个多小时精细的操作，成功完成高难度手术。术中出血仅200ml，同时采用自体血回输及ERAS等先进医疗技术及理念。术后患者在科护士长熊丹带领的护理团队的精心护理下，患者恢复良好。第一天即拔除胃管、尿管，少量流质饮食并下床活动，术后七天康复出院。
许剑峰表示：相比传统开腹手术腹腔镜下脾切除手术，具有创伤小、恢复快等优势。但在实际临床工作中需要行手术切除的脾脏多为病理性肿大的脾脏，其占据了大量手术操作空间。而巨脾本身的病理基础决定了其侧枝循环丰富、血管曲张等各种问题，这都会增加术中难控性大出血风险，让巨脾切除难上加难。
生命活水医疗集团肝胆胰外二科坚持“以人为本，以健康为中心”的服务理念，坚持与华西同质化，不断学习、不断进步，为三省交界区域的老百姓提供更加优质更加高效更加便捷的医疗服务。