根据国际健康中心统计表明,前列腺炎发病率高达25%,约有近半数(35~50%)男性一生中会发生前列腺炎。
前列腺炎虽一般不会造成生命威胁,但由于该疾病易迁延复发,多数患者对疗效并不满意,不少患者可严重影响的生活质量和生殖健康。

那么,为什么前列腺炎难以治愈呢?显然,还得从“头”说起……
1. 概念“争议”:传统概念认为,前列腺炎是由于“前列腺”受到了微生物等病原体感染或某些非感染因素刺激影响,而发生炎症,并且造成患者“前列腺”部位不适、疼痛、排尿异常、“流白”等诸多症状。症状令人难以启齿,又令人十分困惑!但目前学术界对前列腺炎的定义仍存在较大的争议。
2. 分类“争议”
(1) 传统的分类方法:以“四杯法”为基础,将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛四个类型。
(2) 1995年,美国国立卫生研究院分类,也将前列腺炎分为四类:
I型:急性细菌性前列腺炎
Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎
Ⅲ型:慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征【CP/CPPS】
Ⅳ型:无症状的炎症性前列腺炎
从以上分类不难看出,目前临床上最为“常见”的支原体、衣原体感染引起的前列腺炎就“无从”纳入以上分类。不少患者病情复杂,有“二重”感染,甚至“三重”、 “四重”感染,也似乎很难明确分类。
3. 病因“不明”: 虽然多年来,临床医师和学者都投入了大量的精力研究,但前列腺炎的发病原因和发病机制尚未完全明确。不少国内外学者用大鼠制造前列腺炎动物模型,取得了一定的研究成果。
4. 难治原因
(1) 病情隐匿:约三分之二患者并无症状,发现时已是慢性,此时治疗,治愈难度加大。
(2) 意识淡漠:“多数”患者并不了解前列腺炎疾病的危害,不予重视。有的患者因害怕前列腺检查疼痛,而拒绝治疗检查。也部分患者认为反正前列腺炎无法治愈,因而也就早早放弃治疗,任其发展。
(3) 交叉感染:很多患者妻子或伴侣未能同时治疗,“治愈”很快又再次感染。
(4) 生活紊乱:有的患者生活作息不规律,或工作需要“三班倒”甚至“两班倒”,抵抗力严重下降。有的纵欲过度,也有的暴饮暴食,抽烟酗酒,都给疾病治愈造成了更大的障碍。

(5) 位置特殊:由于前列腺存在致密的包膜组织,常用的给药途径如口服、肌肉注射或静脉使用抗生素前列腺组织内均很难达到有效血药浓度,中药、理疗及手术治疗等疗效也并非十分理想。
5. 预后:

10多年前,我曾随医院医疗队下乡,免费送医送药,当时来了几十位老大爷,他们来咨询的都是同一个问题,就是如何能解决每晚七八次的“夜尿”问题,令我感到阵阵痛心,更感到责任重大,责无旁贷。
6. 防治对策:早期治疗,防治结合,中西结合,辨证施治。
早在2001年,笔者就在我的大学老师、国家自然科学基金评委、享受国务院特殊津贴专家陆仁康教授指导下,开展中西医治疗前列腺炎临床系列研究,发表了多篇学术研究论文:如“加压灌注治疗慢性前列腺炎合并精液液化不良疗效分析”、“前列安系列方灌肠治疗慢性前列腺炎103例疗效观察”、“灌肠联合无痛性灌注治疗慢性前列腺炎疗效研究”。获得了国家专利3项:“一种四腔双囊前列腺灌洗造影导管”(200420082829.2),可方便用于家用灌肠的“一次性多功能外用输液器”(200620059806.9),以及发明专利“一种治疗湿热型慢性前列腺炎灌肠剂”(200610035122.X),取得科技成果2项,并获负责广东省卫生厅继教项目一项:“中西医结合治疗慢性前列腺炎新进展”。
为了便于治疗,笔者将前列腺炎分类为:湿热型、肾虚型、血瘀型。
具体防治对策如下:
(1) 中西医结合治疗:合理检查,明确诊断,中西医结合,辨证治疗。
(2) 中药保留灌肠:可利用直肠粘膜直接吸收,渗透到前列腺组织,或经结肠直接由静脉丛进入下腔静脉,减少了药物有效成份由胃肠吸收被肝脏的分解和破坏,因而可取得较好的临床疗效。
(3)无痛性前列腺灌注:将抗生素和中成药直接灌入前列腺组织,疗效可靠。要求无菌操作。
总之,前列腺炎“可防、可控、可治”,只要大家一起努力,很多“难治性前列腺炎”仍然可期“临床治愈”。


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