人工流产术适应症 (人工流产的禁忌症)

人工流产的适应症及禁忌症,人工流产适应症及禁忌症

人工流产术是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术

适应证

(1)因避孕失败要求终止妊娠者;(2)因各种疾病不宜继续妊娠者。

禁忌证

(1)各种疾病的急性期或严重的全身性疾患.需待治疗好转后住院手术;(2)生殖器官急性炎症; (3)妊娠剧吐酸中毒尚未纠正;(4)术前两次体温≥37.5℃。

手术操作:包括人工流产负压吸引术和人工流产钳刮术。

(1)人工流产负压吸引术:适用于妊娠10周以内者。

(2)人工流产钳刮术:适用于妊娠l0--14周时,因胎儿较大.需作钳刮及吸宫终止妊娠。

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关于人工流产的危险(并发症)

(1)子宫穿孔:妊娠子宫柔软,尤其哺乳期子宫更软,剖宫产后妊娠子宫有瘢痕.子宫过度倾屈或有畸形等情况,施行人工流产时易致子宫穿孔。

(2)人工流产综合反应:指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸阎,甚至发生昏厥和抽搐。

(3)吸宫不全:为人工流产后常见并发症。主要是部分胎盘残留,也可能有部分胎儿残留。宫体过度屈曲或技术不熟练容易发生。术后流血超过10日,血量过多。或流血停止后又有多量流血。应考虑为吸宫不全,B型超声检查有助于诊断。若无明显感染征象,应行刮宫术,刮出物送病理检查,术后用抗生素预防感染。

(4)漏吸或空吸:确定为宫内妊娠,当吸出物过少,尤其未见胚囊时,应复查子宫位置、大小及形状.并重新探查宫腔,确属漏吸,应再行负压吸引术。

(5)术中出血:多发生于妊娠月份较大的钳刮术,主要为组织不能迅速排出,影响子宫收缩。

(6)术后感染:开始时为急性子宫内膜炎,治疗不及时可扩敬至子宫肌层、附件、腹膜.甚至发展为败血症。多因吸宫不全或流产后过早*交性**引起,也可能因器械、敷料消毒不严或操作时缺乏无菌观念所致。

(7)柱塞:目前应用的自动控制人工流产吸引器,因能自动制造负压和控制负压,故空气栓塞已被杜绝。羊水栓塞偶可发生在人工流产钳刮术,宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放,为羊水进入创造了条件,此时应用缩宫京更可促使发生。

人工流产术后也有远期的影响:宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经不调、继发性不孕等。

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