今天我谈一下胃食管反流病的用药问题，胃食管反流在用药类型上主要分成6种类型的药物。

首先是我们都比较熟悉质子泵*制剂抑**，也就是常说的拉唑类的药

目前主要有一代药品（奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑）,二代药品（埃索美拉唑、雷贝拉唑、右旋兰索拉唑及艾普拉唑）。根据患者用药后表现，表示二代质子泵*制剂抑**比第一代质子泵*制剂抑**抑酸作用快、持续时间长。

质子泵*制剂抑**抑酸作用强，一般疗程为4-8 周，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。对疗效不佳者可加大剂量或者联用H2 受体拮抗剂和（或）促胃肠动力药物，并适当延长疗程。

H2 受体拮抗剂

H2 受体拮抗剂可用于有夜间酸反流严重的病人，能减少24 小时胃酸分泌50%-70%，但不能有效抑制进食刺激引起的胃酸分泌，且易产生耐药，所以H2 受体拮抗剂应用渐少。主要有西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等。

调节胃肠动力药物

胃肠动力低下时，胃内容物排空延迟，可引起许多胃肠疾病，表现为恶心、呕吐、胃灼热、餐后不适及消化不良等，并可引起胃食管反流，导致食管溃疡等。

此药物疗效可通过促动力、增加食管下括约肌（LES）的功能、改善食管蠕动功能和促进胃排空以治疗胃食管反流病。主要有多潘立酮、莫沙必利及依托必利。促胃肠动力药物是缓解餐后饱腹感、恶心、呕吐等消化道症状的重要药物。

保护胃黏膜药物

主要有铝剂、铋剂和前列腺素及其衍生物等。一般不单独用于胃食管反流病的治疗。铝碳酸镁、铝镁加混悬液、硫糖铝口服液等都可以有不错的效果。

抗抑郁药

胃食管反流病患者中约有40%存在有抑郁、焦虑，大多数为轻中度，比例明显高于一般人群。研究表明抗抑郁剂氟哌噻吨/ 美利曲辛可降低内脏的高敏感性及有效缓解胃食管反流病患者的抑郁、焦虑等不良情绪。

中西医结合治疗

有报道称，胃肠动力药、制酸剂及粘膜保护剂的联合应用对治疗胃食管反流病有一定疗效，但治疗1 个疗程后，若停药复发率高，加用中药制剂，实行中西医结合治疗，可取得较为满意的效果。

综上所述，药物治疗只是使胃内胃酸量减少了，不管是原本生成的少了还是后来排出去的多了，都是让胃内空虚减少反流的机会，但是对于阀门的问题却并没有解决。这就是治标不治本，所以药物治疗是需要长期服药的，并且要坚持住良好的饮食作息（不是一段时间没有症状，就不管不顾恢复以往了）停药后症状如再复发，需要再进行吃药缓解。

也有的患者反映这样 太痛苦了，就没有别的办法了吗？应该说在以前国内真的没什么办法了，这也是大家到消化内科就诊时总是被告知没什么事，吃点药吧，别无其他处置。因为你的确不是生长肿瘤之类的器质性疾病，只是功能性疾病。

但在当今追求生活品质，大家更注重身心健康的时候，它已严重影响了我们的日常生活，是不被我们所接受的。所以，通过不懈的努力，我们成功的引进了国外的治疗理念与技术，为胃食管反流病的治疗提供了后续微创的治疗方法，也可以说是一个治标治本的办法，当然如果吃药可以很好的缓解症状，也不必选择别的治疗方法。

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