干细胞治疗脑中风效果好吗 (2020年干细胞治疗脑中风能上市吗)

中风,被称为“人类健康的头号杀手”它比我们想象的还要普遍,已经是一种“流行病”。

根据世界中风组织的数据:全世界有1/6的人将在他们的一生中某个时间中风,世界范围内每年有1500万人患中风,580万人死于中风,每6秒就有一人中风。

根据《新英格兰医学杂志》发表的全球卒中风险研究:中国是全球中风发病风险最高的地方,居民中风的风险率达到了39.3%,相当于每5个中国人中,就有2个人在25岁后的一生中会发生中风。

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我国现有中风患者7000万人,其中约75%病人导致死亡或遗留不同程度的残疾。每年新发中风200万人,每年中风死亡人数165万人,换言之每12秒即有一个中国人发生中风,每21秒就有一个中国人死于中风。

为什么 中风 更偏爱中国人

“中风”在医学上被称为脑卒中,是一种临床常见的脑血管疾病,是由颅内血管破裂或堵塞引起的脑组织坏死进而产生的一系列症状。可以分为脑梗(缺血性脑中风)和脑出血(出血性脑中风)。其中以血管阻塞造成的缺血性脑中风较为常见,约占脑中风的3/4,另外1/4是脑出血所造成的脑中风。

可分为以下四种类型:

1、脑血栓(Cerebral thrombosis)--缺血性(被血块塞住)

2、脑栓塞(Cerebral embolism)--缺血性(被脂肪块塞住)

3、脑出血(Cerebral hemorrhage)--出血性

4、蜘蛛膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage)--出血性

爱吃盐

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中国人是世界上最爱吃咸的民族之一。过多的盐摄入,会使血压提高 5 mm 汞柱甚至更多。大部分中国人本就有爱酱喜咸的饮食习惯,再加上现代食品加工和快餐产业倾向用盐保质和调味,这让亿万中国人的盐摄入愈加高得离谱。

根据国家卫生计生委发布的《中国居民膳食指南(2016)》建议,成年人每日摄入的盐应少于6克,但中国人实际的摄入量远远超出了该建议值。2018年8月《柳叶刀》发布的一份研究显示,中国被调查群体中有80%以上的人日均盐摄入量大于12.5克,是推荐量的两倍还多。

多项研究表明,摄入过多的盐会增加高血压、中风等心脑血管病的发病风险。而高血压同时也是引发中风的最危险因素。

爱吸烟

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中风的另一原因是吸烟,因为*草烟**释放的尼古丁、一氧化碳等会破坏血管,促成血栓,增加中风风险。吸烟,可使脑梗(缺血性脑中风)的风险增加近1倍,吸烟数量越多,中风风险越高。

而中国人热爱吸烟,在*草烟**专卖体制的消费培育下,中国拥有超过60%的男性烟民。而且大部分的中国烟民们并不知道吸烟会导致中风,根据世界卫生组织的项目统计,中国人对吸烟与中风关系的知晓率全球倒数第一。

突破传统治疗方式

干细胞防治中风效果显著

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67岁的老人Kevin Baird在中风后24小时内,接受了胎盘羊膜干细胞的注射,完成2月的第一阶段治疗后,Kevin Baird感受到了明显的治疗效果。

在治疗前,他上肢无力并且有严重的言语障碍,现在他的手已经可以自由控制了,但还有轻微的面部下垂。核磁共振结果显示,Kevin Baird的脑组织并没有进一步受损。

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对于中风患者来说,最关键的是在脑神经元死亡前争分夺秒地“抢救”它们。该研究前的初步结果表明,静脉注射的干细胞进入人体后能聚集在人体需要的部位——即受损的脑组织周围。

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最常见的中风类型是缺血性中风,占中风患者中的87%。

缺血性中风这表现两方面:

①血块导致直接向大脑供血的动脉受阻,称作血栓;

②身体其他部位形成的血块,在传输中阻塞向大脑供血的动脉,称作栓子。

目前对中风有效的治疗方法是通过溶解或移除血块或其它方式疏通阻塞,以恢复受中风影响的部分大脑的血液流通,如取出血凝块和药物溶栓,但这些治疗方法对许多患者来说很难实现。

胎盘干细胞疗法的优点在于这些细胞没有免疫排斥风险,所以不需要匹配和培养。正是因为治疗的紧迫性,胎盘干细胞成为了中风治疗的理想选择,通过快速治疗来“抢救”脑组织,可以减少中风给大脑带来的持续性伤害。

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这次临床研究的目的就在于验证治疗的安全性,Kevin Baird的成功案例让研究者们看到了新的希望。

2016年新华社报道斯坦福大学教授兼神经外科主任加里·斯坦伯格团队从379名病人中选取了平均年龄为61岁的18名患者参加临床试验患者都曾遭遇缺血性中风,致使大脑供血不足。在受损大脑的病灶部位注射间充质干细胞,结果显示试验人员多项运动机能指标在一个月内显著改善,且保持6个月至一年。

去年5月,新发表的一篇数据分析论文带来了好消息。通过检索 PubMed等数据库,对已发表的23项间充质干细胞治疗缺血性中风(共涉及1279名患者)临床试验结果进行统计分析。

结果显示:接受间充质干细胞治疗后,缺血性中风患者总体状况显著改善;与单独使用传统药物治疗相比,同时接受间充质干细胞移植治疗的患者拥有更好的效果。对于缺血性中风患者而言,间充质干细胞疗法是一种具有前景的治疗方案。

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数据分析发现,与仅仅接受传统治疗相比,同时接受间充质干细胞移植和传统治疗的患者表现出更显著的治疗效果,表现为NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表)显著下降,日常生活能力指数(BI)、肢体功能评分(FMA)以及功能独立性评定(FIM)分数增加。

干细胞治疗缺血性中风十分具有前景,然而目前仍处在临床研究阶段,未来仍需更大规模、为期更长的临床研究来验证。

随着临床试验不断获得积极结果,安全性及疗效相关问题不断得到解决,以及干细胞行业监管体系逐渐完善,我们有理由相信,干细胞有望成为缺血性中风的有效疗法。