肩膀酸疼，是如今上班族经常会出现的问题。
大部分情况是因为长期伏案工作过于疲劳，但是如果肩膀酸疼的症状长期持续且没有缓解，同时还出现了一些其他的症状，那就要提高警惕了，这很可能是肝癌的前兆……
45岁的于先生在三个月前出现右侧肩痛，但他却始终没有引起重视，又赶上工作比较忙，就在附近药店买了几贴膏药来贴肩膀。
谁知道过了一段时间后疼痛感越来越厉害，有时候像针刺痛一样疼，到医院检查后才发现是原发性肝癌所致。
本以为只是普通的肩周炎，结果却是原发性肝癌，于先生难以接受这样的结果。
肝癌不是应该引起腹痛吗？为什么却出现肩痛呢？
医生向他解释道， 肝癌的确可能会引起肩痛的，这是因为肝癌侵犯了右侧膈肌，导致右侧肩膀的牵涉痛所致。
在很多人看来，因为肝脏位于腹部，所以肝癌首先引起的疼痛应该在腹部，其实并不一定，很多时候癌细胞的发展都是悄无声息的。
强大的代偿功能
让肝脏悄悄地病重
肝癌的早期症状真的很不明显，而且也不典型。肝脏有强大的“代偿”功能：只要一部分就够用。也就是说健康的肝脏， 大约同样只需要 1/4 就可以保证机体的正常功能。 在肝癌早期，肝功能往往是够用的，所以很可能不会觉出明显的异常。
另外， 肝脏本身没有痛觉神经， 因此，肝癌早期常常使人难以察觉，往往一旦发现就已是晚期。肝癌早期可无任何症状或体征，当癌症发展到中晚期时，开始出现以下一个或多个常见症状：
01
肝区疼痛
是肝癌最常见的症状，半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，是因癌肿生长过快、肝包膜被牵拉所致。如病变侵犯膈，疼痛可牵涉右肩或右背部；如癌肿生长缓慢，则可完全无痛或仅有轻微钝痛。
当肝表面的癌结节破裂，可突然引起剧烈腹痛，从肝区开始迅速延至全腹，产生急腹症的表现，如出血量大时可导致休克。
02
血流不止
肝脏参与了机体的凝血功能，人体内的12种凝血因子，其中大部分都是在肝脏内合成的。而这些凝血因子，又参与到了血小板生成、凝血工作中，随着凝血因子不断减少，患者就可出现不同程度的凝血障碍，比如 流鼻血、牙龈出血或皮下瘀斑 等，且患者在出血后止血速度明显较慢。
简单来说，如果你近段时间没有吃上火的食物，但是鼻子老是出血还止不住，就要考虑是否是肝癌。
03
发热
相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。
04
肠胃不适
大多数患有肝癌的人在初期都会出现食欲衰退的症状，还有很多人在大量进食之后会出现胸闷腹胀等一系列的表现。
如果已经持续很长一段时间不喜欢吃饭，同时又出现了日渐消瘦，吃了许多调整肠道的药物还没有好，就有可能是肝癌早期。
05
消瘦乏力
肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。
当然，不同的肝癌患者他们在症状表现上也会有一些个性化差异，以上这些只是典型性症状，但希望大家都可以了解。
肝癌
唯一不需要病理学即可诊断的癌症
导致肝癌的因素很多，比如遗传，年龄，饮食，吸烟，酗酒，乙肝等等，但最主要的还是乙肝，我国是世界上乙肝人数最多的国家，由于乙肝是导致肝癌的罪魁祸首，所以我国也是世界上肝癌发生率最高的国家。
对肝癌高危人群的筛查，有助于肝癌的 早期发现、早期诊断、早期治疗 ，是提高肝癌疗效的关键。
在我国，肝癌高危人群主要包括：
- 具有HBV和（或）HCV感染；
- 过度饮酒；
- 非酒精性脂肪性肝炎；
- 长期食用被黄曲霉毒素污染的食物；
- 各种其他原因引起的肝硬化；
- 有肝癌家族史等人群。
最佳的方式就是进行有关肝癌的筛查，包括影像学检查+甲胎蛋白检查，常用的影像学检查包括肝脏彩超、CT或核磁共振，如果影像学检查发现了位于肝脏里的肿块，且甲胎蛋白明显升高，超过400ug/L，那么可以诊断为肝癌。
建议高危人群每隔6个月进行至少一次血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查检查。
