春节前后全国或达感染高峰
进入12月的第三周,全国多地迎来“新十条”发布后的第一波感染高峰。这种判断更多来自人们的切身感知:身边激增的感染者和医院发热门诊前的长队。
“这次新冠疫情的感染高峰不是一般的高,是疫情海啸。”12月19日,北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发谈及北京疫情形势时这样说。他预计北京在接下来一到两周内会迎来重症高峰。多位专家强调,北京的第一波感染高峰比预想中“来得要快”。
安徽、浙江、湖南、江西等多地近期预测,第一波疫情高峰可能在明年1月左右到来。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏12月22日表示,上海疫情预期一周内达到感染峰值。12月21日,山东省疫情指挥部宣布,原本预计明年1月出现的高峰可能提前到12月底到来。
取消大规模核酸检测后,因为缺乏准确数据,这些预测也存在着不确定性。在监测有限的情况下,各地是否真的知道:第一波感染高峰何时会到来?
春节前后全国或达到“感染高峰”
近日,“发烧指数”一词频上热搜,大数据专家结合百度搜索指数、经过复杂计算后预测出不同城市第一波疫情的达峰日期,数据平台“数据团”12月23日的最新预测显示,全国最早达峰的城市是河北保定,已于12月14日达峰,疫情仍处高位的北京也于12月17日达峰,预测累计感染比例达到48.4%,上海、深圳、广州几大千万人口城市紧随其后,在12月21日刚刚达峰。
一位长期进行疫情模型预测的数据专家称,“发烧指数”对疫情的发展趋势有一定参考价值,近期各地的“发热”搜索量均出现突增现象。它其实是“谷歌流感趋势”(GFT)预测系统的一个初级再版。GFT采用了40多个指标,涵盖面非常广,比如发热、咳嗽、抗生素等,后来还是被证明高估了实际感染数。“冬季新冠和流感叠加,这些发热者未必都是新冠感染者,也可能只是得了普通流感,或有一些头疼脑热的症状,因此需对其保持警觉。”
一位安徽三甲医院感染科医生表示,“发烧指数”只在疫情早期有一定参考价值,但后期几乎失效,“多数人出于担忧,可能在前期已经搜索过了”。他认为,各地真正的感染高峰肯定会在“发烧指数”高峰之后。
在疫情形势严峻的北京,很多市民这周的普遍感受是“身边的人大多已经阳过或阳康了”,记者采访北京几家三甲医院发现,医院第一波“倒下”的医护基本从12月19日这周开始陆续返岗,之前两周的人员紧张情况有所缓解。多名医生反映,其所在医院的医护感染率至少达到了60%~80%。
病毒性肺炎是重症的重要信号
华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科副主任医师郭威表示,同济医院一直在监测发热门诊每天收治的新冠感染人数,其中肺部有炎症的患者有多少、基础病患者有多少。
他强调,对病毒性肺炎的监测直接关系到今后医院需要多少重症资源,因为肺部感染后可能造成呼吸衰竭,这也是一个提前预判重症高峰、死亡高峰的重要信号,“而不是等到病人都进了ICU,再去看需要多少张ICU床位,这时候肯定来不及。另外,如果这两天突然一下肺部感染的患者数量激增,也可能说明新冠病毒发现了变异,短期内在某个区域出现了一个传染力强、致病性也强的毒株。”
在他看来,现在医院的重点要转向提高重症救治能力,因此监测方向是反映到医院终端的重症趋势,除上述几个重要指标,还应及时统计线上门诊每天处理的患者情况。
不排除出现致病性更强的毒株
监测各种疫情数字,实质上是为了科学地认知新冠病毒。
最近,很多“阳了”的年轻人发现,随着感染者激增,他们感染后的症状并不像以前想得比感冒还轻,发烧39℃以上、喉咙吞刀片、严重鼻塞、全身疼,这些症状都很普遍。
国家卫健委新冠肺炎医疗救治组专家、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖曾在国务院联防联控机制12月9日的新闻发布会上介绍,感染奥密克戎后,无症状感染者、轻型感染者占90%以上,重型和危重型的比例比较低。
但前述公卫专家提出,90%以上的无症状、轻型感染者中,真正的无症状占比到底有多少?据他个人观察,身边的感染者中至少有一半的人会发烧、咳嗽或嗓子痛。
张文宏团队在“华山感染”公号发文分析称,由于不再核酸全检,无症状的比例无法得知,当感染基数庞大的时候,比例很高的无症状会被“忽略”,仿佛每个感染者都会有很难受的症状。
在德尔塔之后,奥密克戎的出现是非常特殊的情况,学术界目前对它为何产生仍有讨论和争议,和阿尔法、德尔塔相比,奥密克戎的免疫原性已截然不同,有30多个位点突变,“仅从关键片段看,几乎可以说是一个不同的病毒”。幸运的是,研究人员发现,它对下呼吸道的侵入减弱,致病性要弱于德尔塔,这也为各国放开提供了时机。
德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉警告称,从长期来看,病毒进化的一个基本规律是随着时间的推移,致病性逐渐减弱,但不排除未来一定不会出现传播力更强、同时致命性更强的突变株。实际上,随着越来越多的人群针对奥密克戎形成免疫力,奥密克戎的传播会趋于弱化,不排除德尔塔卷土重来的可能性,“德尔塔目前还没有彻底消失,只是在局部地区小范围传播”。
现在,他最担心的是,在中国还没建立起足够免疫屏障的老年人中间,当病毒在短期内指数级传播时,很容易筛选出一些新毒株。他建议,未来不仅要监测与重症率、死亡率等与致病性相关的数据,也要密切监控病毒的变异,按一定比例抽检阳性样本并做序列分析,尤其要重点关注接下来三个月第一波高峰期间,各地是否在传播中出现了致病性更强的变异株。
第一波“阳康”已飞往三亚
“阳康们涌向三亚”连日来成了热门话题在相关出行平台上三亚也成为热门目的地。
12月24日三亚一家酒店客服工作人员告诉记者最近几天,酒店多次出现满房的情况有当地民宿老板表示春节期间的房间已被预订完毕。
“新十条”发布后,随着疫情防控政策不断优化调整,海南旅游率先出现复苏迹象。
某出行平台的数据显示,12月7日至12月18日,国内赴三亚机票预订量同比去年增长近一成,环比上月同期(11月7日至11月18日)增长超八成。
北京游客对三亚尤其热情,最近一周(2022年12月12日至12月18日),在该平台上北京至三亚机票预订量同比去年增长46%,机票均价同比增长14%。同时,近一周北京游客赴三亚的酒店预订量同比去年同期增长30%。数据显示,元旦假期期间,国内热门航线第一位就是北京—三亚。
面对“放开”后的新形势,酒店和旅游市场也迎来了新动态。
据三亚凤凰国际机场19日发布的消息,12月13日机场执行航班达到310架次,12月15日机场旅客吞吐量突破3.6万人次,创8月以来的新高。据从业者观察,游客量已经到达了以往平季的水准。
自驾游方面,某租车平台数据显示,2022年12月7日至12月18日,海南省租车预订量环比上月同期(11月7日至11月18日)增长88%,同比去年同期增长超两成。最近一周(12月12日至12月18日),租车预订量环比上周(12月5日至12月11日)增长超30%,同比去年同期增长25%。
酒店预订量初步回暖
在三亚有十七年旅游业从业经验的陈先生告诉记者,据他和其他三亚旅游从业者的交流,三亚的旅游产品预订量从12月7日“新十条”发布后开始猛增,增长持续一周后,又有一周左右的回落,然后在21日、22日开始一轮新的增长。
据他们推测,这是因为政策放开后,一些游客立刻下单准备出游,但由于随后感染人数激增,大家出于对健康的担忧,又开始变得谨慎。而到21、22日,第一波感染人群陆续康复,开始出游。
对于春节市场,陈先生表示大家普遍还是持观望态度,虽然认为向好的概率很大,但是考虑到三亚的疫情高峰比起大城市会有滞后性,如果春节刚好赶上本地疫情峰值,就会对旅游有很大影响。
三亚某五星级酒店工作人员告诉记者,目前酒店入住率达到了80%,客流主要来自北上广等一线城市,预期春节期间将有较好的预订量。关于退单问题,酒店表示,因为疫情反复不定,游客临时退单已成为业内常态,酒店会积极协调处理。
12月24日上午,三亚亚龙湾附近一家连锁酒店工作人员向记者介绍,上午已经没有空余的普通房型,只剩下一些价格较高的高档房型。他们酒店有一百多间客房,最近几天满房次数比较多。
三亚崖州区一家海景民宿老板表示,近期入住率均在50%左右,咨询春节住房的更多,他家一共8间客房,春节期间房源均已订完,游客主要来自北方和川渝。