北京急救中心
登山注意外伤处理
谨防破伤风
近日，东区分中心陈杰车组接到任务：一位77岁男性患者，近日上山时被木屑刺伤右下肢，仍有木屑残留，未及时到医院就诊，未注射破伤风针。于近20天内出现间断抽搐，随后就诊于协和医院，经检查诊断为破伤风，给予镇静、气管切开呼吸机维持治疗。现病情好转，康复治疗呼叫120 转院。陈杰、乔川、吴栋梁车组接到任务准备好呼吸机，注射泵设备，与医院沟通好，平稳将患者转送至目的地。
破伤风
破伤风现在比较少见。破伤风杆菌是厌氧菌，在无氧的条件下或是伤口比较深并伴有有氧菌感染的情况下容易生长繁殖，所以破伤风杆菌在泥土及铁锈中多见。但是并不是只有铁锈和泥土中才有破伤风杆菌，临床上，较深的污染伤口特别是泥土污染的伤口或被铁锈类铁器扎伤时，应该考虑打破伤风针，破伤风针在受伤后越早注射越好，一般不超过24小时，但是超过后仍然有注射价值，虽然破伤风24小时内即可发病，但潜伏期可为一周或更久。如果就医时间超过24小时可以考虑注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白。
感染破伤风的主要临床表现
发病早期有发热、头疼、不适、肌肉酸痛、流涎、出汗和激动等前驱症状。
典型的体征是咀嚼肌痉挛所造成的苦笑面容、牙关紧闭及持续性背部肌肉痉挛引起的角弓反张。
因为植物性神经系统功能紊乱，还可能产生心律不齐、血压波动和因大量出汗造成的脱水。
伤口正确处理
对于成人来说，小伤口的处理，可用3%的双氧水清理伤口或者用碘伏消毒，伤口也不一定需要包扎。
破伤风的形成条件是厌氧微环境，正确处理伤口或者创面后，已经形成有氧无菌的环境，因此，敞开伤口也是一种预防破伤风的方法。
如果是孩子受到皮外伤，双氧水太过刺激，可以选择用清水冲洗伤口，然后用碘伏消毒，最后用创可贴暂时贴住伤口止血。
如果几分钟后仍不能将伤口冲洗干净，或者出血不止、有感染迹象（充血、肿胀、化脓），要及时去看医生。
如果创口过深、流血不止，请立即就医或拨打120寻求帮助。
-END-
公众号ID：BEMCpropaganda
关注
分享
在看