
小编获悉,1月16日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍重点人群健康保障有关情况,呼吸、心血管、妇幼健康及营养领域专家出席发布会,并回答媒体提问。发布会要点如下——
“阳康”后是否应该坐一个“小月子”?
对此,北京协和医院临床营养科主任于康表示,对于可以正常进食的人群,“阳康”后可以遵循《中国居民膳食指南(2022)》的基本原则,做到以下几点:一是尽量保持食物多样化;二是保持良好的饮食习惯,如每日三餐定时定量;三是保证重要营养物质或食物的摄入,如优质蛋白等,每日三餐做好荤素搭配,做到餐餐有蔬菜、每日有水果。同时,保持充足饮水,少量、多次、规律性饮水。
“阳康”后是否应该坐一个“小月子”?于康提示, “阳康”后进补切忌操之过急。 “阳康”后很多脏器,包括消化道的恢复还需要一定时间,太急、太多、太猛的进补,或暴饮暴食,可能会适得其反。进补要遵循从少到多、循序渐进的原则。
感染后是否需要额外补充营养产品?
于康表示,无论是感染期还是康复期,对新冠患者而言, 正常吃饭或者努力正常吃好饭永远是第一选择。 “因为某些情况,比如食欲差,或者进食量出现减少,特别是减少超过了三分之一或者二分之一以上,这种情况下在能吃饭的基础之上,可以额外选用肠内营养,现在在医院都可以获得特殊医学用途配方食品,也有口服的肠内营养制剂,可以在专业营养专家的指导之下来进行选择和补充。”
对某些特殊人群,包括老年人,感染前已经有明显的营养不良人群,还有一些长期的低体重或者素食人群,于康表示,争取吃好饭是基础,与此同时,额外补充的肠内制剂可以作为一个重点选择。此外,涉及到原来有糖尿病或者高血脂症、高血压的患者,还要对总营养素和总热量进行调整,以适合原来的治疗方案。
感染后是否会使
心血管疾病等基础病加重?
对此,北京安贞医院常务副院长周玉杰表示, 感染了新冠以后,有基础心脏病的患者,特别是老年患者,血管内皮功能发生紊乱,血管斑块容易发生炎性反应,并且血栓的发生率可能也会增高,导致原有基础心脏病的加重。病人在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症,一些老年心血管病人的症状是沉默型表现,有一种“消音器”效果,表现不像年轻人那么明显。
此外,基础病患者平时已经服用了一些药物,感染新冠又服用退烧药等,如果喝水少,水电解质平衡有时可能发生障碍。合并用药时会有重叠用药问题,治疗新冠病毒的药物和治疗基础心血管疾病的药物都在一条“高速公路”上代谢,它们有竞争的、有拮抗的,作用可能抵消、也可能互相增长,因此需要经过医生的指导来进行用药。
“特别是我们临床见到的一些心血管病人,表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水,但病人没有注意及时适量去补充营养和水电解质,所以均衡营养非常重要,特别是老年人的均衡非常关键。”周玉杰提醒。
周玉杰强调,一定要知晓老年人餐桌上吃的是什么,一天吃进去多少,大概吸收多少,代谢和排出多少,促进平衡。 每个心血管基础疾病的患者,如果得了新冠,不要“等、拖、耗”,一定要及时治疗,在医生指导下及时调药。
多国检出“德尔塔克戎”变异株,
会影响我国吗?
此外,据泰国媒体近日报道,泰国医学厅厅长素帕吉透露,泰国在新冠病例中检测出“德尔塔克戎”XAY.2毒株。
“德尔塔克戎”毒株是什么?传播力是否更强?是否有传入我国的风险?
“德尔塔克戎”已在多个国家检出
泰国媒体报道,XAY.2毒株是德尔塔亚型AY.45和奥密克戎亚型BA.4/5重组而成的变种。 目前全球已发现344例病例,但尚未发现有密切接触者感染。

1月9日,中国旅客抵达泰国曼谷素万那普机场 新华社发
2022年3月11日,美国趣味科学网站报道,通过基因测序,法国科学家证实了“德尔塔克戎”变体的存在。
据科技日报2022年3月14日报道,此前“德尔塔克戎”已在多个国家被检出。据全球流感共享数据库(GISAID)提供的数据显示,丹麦、荷兰发现了“德尔塔克戎”相关病例。总部位于加利福尼亚州的基因研究公司Helix在美国发现了两例。据英国《卫报》报道,英国已经确认了约30例“德尔塔克戎”病例。
“德尔塔克戎”毒株传播力是否更强?
“目前,还没有发现XAY.2毒株在某一国家、地区成为主流流行毒株,增加重症率,从这一点来说,它并没有像XBB毒株那样具有非常强的免疫逃逸能力,目前还是认为XBB毒株的免疫逃逸能力最强。”北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾告诉记者:“理论上来讲, 重组病毒的特点可能会变得更不确定,一旦流行起来,说明它有了更强的免疫逃逸能力,还需要继续关注。 ”
毒株会影响我国吗?如何做好防护?
李侗曾表示,新冠转为“乙类乙管”后,出国旅游、探亲访友及从国外入境的人数也在增加。“ 不仅是这一毒株,国外流行的毒株传入国内,可能会导致我国毒株更加多样、复杂,不同毒株也可能继续重组。 除了专业部门做好监测工作,群众也要通过接种疫苗、戴口罩等措施, 做好个人防护,降低感染风险。 ”
春节期间,不少人选择出国游,李侗曾表示,不必过于担心,但也要做好准备:“春节期间国外旅游可能会遇到不同于国内的毒株,如果没有‘阳’过,出国旅行肯定有更多的不确定性,感染风险会增加。如果在异国他乡生病,也要考虑就医和用药问题,因此要做好准备,例如口罩、消毒湿巾等防疫物资,最好能了解一下当地的就医流程。”
疫苗对“德尔塔克戎”仍有防护作用
上海交大医学院上海市免疫学研究所教授、上海市免疫学会副理事长王颖分析说,法国科研团队的论文表明,“德尔塔克戎”的S蛋白来自奥密克戎变异株,提示我们它的传播性可能较强,与奥密克戎相近。然而, 它是否会成为流行株,还有待观察。
关于它的致病性问题,王颖认为根据基因测序的结构特征,它的“主干”来自德尔塔。虽然德尔塔流行株感染导致的疾病严重性高于奥密克戎流行株,但是德尔塔株在全球流行时,新冠疫苗的接种率相对较低。时至今日,全球和我国已通过广泛的疫苗接种,建立了更为有效的“免疫屏障”,所以公众目前不必对“德尔塔克戎”的致病性过于担心。
此外,由于这种变异株的S蛋白主要来自奥密克戎,现有疫苗对奥密克戎株的免疫保护性应该也能体现为对“德尔塔克戎”的保护性;对其核酸的检测,目前的检测试剂盒也仍然有效。因此,在对“德尔塔克戎”的流行特点和致病性尚未有确切研究数据的情况下,公众不必恐慌,一起做好各项疫情防控举措,就能保证生活和工作的正常开展。
来源:嘉兴日报