生活中，或许你有过这些疑问？
“早上起来，眼睑总是浮肿？”
“平时也不干体力活儿，老是觉得腰酸？
“感冒拉肚子，小便颜色就发红？”
“小便泡泡特别多？”
“诶呀，脚怎么肿起来了？”
“晚上老是要起来上厕所，睡也睡不好”
“爸妈都没有高血压，年轻的我为什么却有？”
“血压，最近没有比原来控制的好了”
“脸色差，刷牙干呕，没胃口，吃东西想吐？”
“我的体检报告尿常规为什么会出现+号？”
“体检报告肾小球滤过率偏低？”
......
当你出现这些疑惑，就要多留心了，
很有可能和 肾脏病 有关。
今天是 世界肾脏病日 ，
让我们跟着医生一起走进肾脏病。
肾脏 俗称“腰子”，在我们腰部，腹腔后方腰肌的前方，左右各一，形如蚕豆，两瓣蚕豆中间凹陷的部位延展为输尿管连通膀胱。
它的作用是把血液中的代谢废物、水分通过生成尿液排出体外的方式，来维持我们体内血液中酸碱电解质的稳定和体液总容量的平衡。
肾脏病被称为“沉默的杀手”，有两层含义： 一是肾病发病比较隐匿，没有任何不适；二是很多人感受到肾脏疾病症状的时候，已经是晚期——尿毒症。
为什么肾脏病发病时，
如此“沉默”呢？
这都源自于肾脏强大的代偿功能。
绝大多数人都有两个肾脏，每个肾脏中100万个以上的工作单位，我们叫肾单位。
正常情况下有一半以上的肾单位是不工作的，以备机体在诸如疾病、应激等情况产生大量代谢废物的时候肾脏也能完成工作。
所以当出现肾功能不全症状的时候，或检验报告提示肾功能受损时，往往说明大部分肾单位已经萎缩不能正常工作了，肾脏的损伤已经很严重了。
我国横断面流行病学研究显示, 18岁以上人群慢性肾脏病 患病率为10.8% 。 患者人数超过1 亿，基本上每10个人中就有一个肾病患者。
然而慢性肾病知晓率仅有12.5%，绝大部分肾病患者正在任由疾病发展。
肾脏疾病的早期症状，
都有哪些提示？
尿中出现了不该出现的成分，肾脏不能胜任维持毒素清除、水电解质平衡及体液容量平衡这些工作后出现的一系列化验异常及症状，但这些症状有时候并没有那么明显，很容易被忽略。
下面，我们对应开头提到的症状一条条为大家分析原因：
1.眼睑或下肢浮肿
肾脏病会导致水电解质调节功能受损，引起体内水钠增多，水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位，如眼睑或下肢。
2.高血压
肾脏是调节血压的重要器官，特别是年轻人，没有明确家族史，出现高血压症状诸如头晕头痛，发现血压升高，或者原来挺好控制的高血压最近很难控制了，应该警惕肾脏疾患。
3.泡沫尿
当尿中成分诸如蛋白、糖增多可以出现泡沫尿。如表现为尿液表面漂浮着一层细小泡沫，不易消失，应警惕蛋白尿；如果是泡沫较大，消失得非常快，应警惕是否尿糖升高。
4.尿量变化
正常人入睡后夜尿少于白天尿量，夜间应不排尿或仅排1次，夜尿量约为24小时总量的1/4～1/3。如果夜尿经常超过2次以上，夜尿多于白天尿量，可能预示肾功能不全。
5.尿液检查异常
常规尿液检查，如果出现蛋白或潜血阳性，可能是无症状性蛋白尿或无症状性血尿，应及时做尿蛋白定量或尿位相镜检查。
6.贫血
中度以上的慢性肾功能不全患者，常常合并贫血，乏力、头晕、面色苍白等症状，这往往是肾功能不全，导致肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。因此，出现不明原因贫血，除了考虑血液系统疾病外，应检查有无肾脏疾病。
7.食欲不振
早期尿毒症患者，经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此，有这些症状，特别是合并高血压、贫血的患者一定要查肾脏功能。
特别提醒： 部分肾病患者疾病早期始终没有任何症状 。因此， 对于成年人来说，建议每年进行肾功能、尿液分析检查。
Q： 哪些人更容易患肾病？
1.高血压患者：高血压是危害肾脏的重要危险因素；
2.糖尿病患者：糖友中有近50%患者会进展至糖尿病肾病阶段，一部分甚至会进展为肾脏衰竭；
3.冠心病病人、动脉粥样硬化病人；
4.肥胖患者；
5.高尿酸血症、痛风患者；
6.生活习惯不良的人：比如长期熬夜、喜欢喝碳酸饮料、吃重口味都会增加肾脏负担；
7.有肾脏疾病家族史的人：比如有多囊肾、遗传性肾病的后代，一定要早期筛查。
Q： 如何预防慢性肾脏病？
1.早期发现早期预防是重点：存在肾脏疾病症状或高危人群，应该进行尿液检查，抽血肾功能检查，泌尿系超声检查。肾脏疾病高危人群每3个月复查以上指标，早期筛查肾脏疾病。
2. 避免滥用药物，多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害。
3. 健康饮食，少盐少酒，适量多饮水。
4. 当喉部、扁桃腺等有炎症时，需立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗，否则链球菌感染易诱发肾脏疾病(尤其是小朋友更需要注意)。
5. 有计划地坚持每天体力活动和体育锻炼，控制体重，避免肥胖避免感冒。
6. 适当多饮水、不憋尿：尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏。每天充分喝水随时排尿，肾脏亦不易结石。
7. 平衡膳食：人吃下大量的动植物性蛋白质，最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排除，所以，暴饮、暴食将增加肾脏负担。
8. 作息规律，不熬夜：每天保证7~8小时的充足睡眠，让肾脏得到充分休息，有助于维持肾脏的正常运转，减轻肾脏负担。
9. 每年定期检查尿常规和肾功能：即使没有任何不适，也应该每年定期检查尿常规和肾功能，有可能及时抓住慢性肾脏病这个“沉默的杀手”。
直 播 预 告
慢性肾病如何防治？
出现尿毒症，怎么办呢？
平时吃什么可以“养”肾？
......
3月10日18:30
浙大四院肾病科专家
丁磊副主任医师 、潘虹副主任医师
将走进浙大四院 《医千零一问》 直播间
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