近日，我们成立的磨玻璃结节中心成功为16岁的少女燕燕切除右肺磨玻璃结节，这已是中心这半年来治疗的第五例青少年患者，最小的7岁。可见，肺癌低龄化问题日趋严重。
花季少女的噩梦，治疗哮喘竟发现磨玻璃结节
从初三15岁开始，燕燕就出现了不明原因的哮喘，反复咳嗽。反反复复检查治疗了一年，也没有明确病因。她在当地医院做了一个常规ct检查，居然发现右上肺一个8mm的磨玻璃结节。给她看病的医生也没说出个所以然，只是让定期随访。燕燕的母亲徐女士在网上找了很多的科普文章看，发现磨玻璃结节恶变概率很高，便急忙带着孩子来到我们医院的磨玻璃结节中心就诊。
我仔细查阅了她们带来的电子版ct，发现燕燕的结节是典型的荷包蛋状混合性磨玻璃结节，大概率处于微浸润腺癌。
在给出明确的意见并制定治疗方案后，患者及其家属都同意尽快安排手术，不久，燕燕顺利完成肺段切除手术。
术中病理报告微浸润腺癌，手术后三天就顺利出院。
磨玻璃结节持续高发，引发群体恐慌
近年来，由于体检偶然发现的磨玻璃结节患者比例大幅增加，虽然大部分偶然发现的结节并不用立即治疗，但每年因为磨玻璃结节手术的患者数量仍在持续增长。磨玻璃结节已经成为人们日常生活中无法避免的话题，而它的高恶变率更是让大家一度“谈磨色变”。
肺磨玻璃结节究竟是什么？
肺磨玻璃结节指的是CT影像上，像磨砂玻璃质地的密度轻度增高的云雾状淡薄影。磨玻璃结节中的磨玻璃成分对应的是病理上的鳞屑样生长方式，异常增生的上皮细胞或分化良好肿瘤细胞以鳞屑样方式生长而形成影像上的磨玻璃影。具体表现为增生的细胞沿着现有的结构和肺泡壁生长而不侵犯基质、胸膜或血管，保持完整的肺泡结构，基底膜仅有轻度反应。
它打破了恶性肺部肿瘤生长或倍增的“两年定律”，不遵守PET检查SUV值增高的规律，表现为非常明显的惰性生长的特点，直径倍增时间可长达3-5年。
虽然磨玻璃结节的恶变概率高于实性结节，但磨玻璃结节型肺癌患者的预后却相对较好，原位癌、微浸润腺癌的治愈率可高达100%。
应对肺癌，要牢记四点
这几年癌症年轻化成为一种趋势，应该引起全社会的重视。
第一，家族有肿瘤史的，特别是父母直系的一定要引起足够的重视。不能按照常规说法，45岁以上才去做肺CT检测，可以提早一点。随着社会的进步和医疗技术的发展，胸部X片不足以发现肺部小的病变，应做低密度螺旋CT。
第二，大气污染、不健康饮食和有添加剂甚至有激素的饮食，是导致肺癌和其它癌症的诱发因素，应该引起注意，应该引起社会的关注和干预。
第三，既往有过肺病史的人或者是肺部疾病反复发作的人也要注意，要比正常的健康人群提早一点做肺部检查。
第四，即使发现了这样的疾病也不要过度紧张，患者要找专业医师诊治，定期观察，根据其发展情况，做合理的诊断和治疗。
发现磨玻璃结节，科学随访很重要
（1）对于孤立的，直径小于5mm的纯磨玻璃结节患者可不随访，特别是年老的患者。这种结节在病理上多属于不典型增生，少数为原位癌，而磨玻璃结节的倍增时间很长，不典型增生的倍增时间长达2.7年，原位癌也要1.5年，因此对于年老的患者来说可以不用随访。
（2）对于孤立的，直径大于5mm的纯磨玻璃结节患者来说，需在发现结节的3个月后复查，观察是否是一过性结节（可能是感染导致），如果病灶持续存在的话，则需要每年进行复查，至少要持续3年。如果在随访过程中病灶长大或CT密度增高，可以进行手术治疗。
（3）孤立的、部分实性磨玻璃结节，如果实性成分大于5mm，患者需在发现病灶后3个月复查，如果病灶持续存在不发生变化，或者病灶变大则应考虑恶变的可能，需尽快进行手术治疗。
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