政策实施后，职工门诊看病花的钱少了，部分费用统筹基金可按比例报销，但个人账户打入的钱少了。如果是以“统帐结合”模式，参加职工医保的在职人员，每月打入医保卡的钱，按照个人缴费的2%打入个人医保卡。这里的“统帐结合”是指又有统筹、又有个人账户的医疗参保人员。
对于退休人员，2023年1月1日起，按照每月85元计入个人账户。
职工门诊看病报销标准
起付标准
根据医院等级标准，分为一级、二级、三级。医保报销起付标准分别是30元/次，50元/次，80元/次。比如去乡镇卫生院、社区卫生服务中心看病，高于30元才能报销，去三甲医院看病高于80元才能报销。
报销比例
在职人员按照一、二、三级的医院级别，报销比例分别为60%、55%和50%
退休人员按照一、二、三级的医院级别，报销比例分别为65%、60%和55%
也就是说医院级别越高，报销的起付标准就越高，报销比例越少。鼓励就近、就低医院看病。
职工医保门诊统筹待遇支付标准表
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医疗机构收费类别 |
人员类别 |
起付标准（元/次） |
支付比例 |
支付限额（元/年） |
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一类收费 （三级甲等） |
在职职工 |
80 |
50% |
1800 |
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退休职工 |
55% |
2000 |
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二类收费 （三级乙等及二级甲等） |
在职职工 |
50 |
55% |
1800 |
|
退休职工 |
60% |
2000 |
||
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三类收费 （二级乙等及以下） |
在职职工 |
30 |
60% |
1800 |
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退休职工 |
65% |
2000 |
参保职工在定点医疗机构门诊就医所需用药无法满足时，可持定点医疗机构外配处方在门诊统筹定点零售药店购药，发生的符合规定的药品费用也可享受门诊统筹报销，起付标准、基金支付比例按开具处方的定点医疗机构级别执行。
报销限额
在职人员为每年1800元，退休人员为每年2000元。
职工医保个人账户家庭共济
参加吕梁市职工基本医疗保险的人员（授权人），通过绑定自己的家庭成员，包括配偶、父母、子女（被授权人），实现本人和家庭成员共同使用其个人账户资金。
共济使用开通的范围：
被授权人（即绑定的家庭成员）可以持自己的社会保障卡或医保电子凭证，在全省范围内结算住院、门诊慢特病、门诊特药、居民门诊统筹费用时，按政策规定应当由个人负担的部分，以及看普通门诊、药店购买药品、医疗器械、医用耗材的费用，可由授权人的账户资金支付。
授权人个人账户余额超过 1000 元以上部分的基金可作为共济资金，供被授权人使用。被授权人应优先使用本人的个人账户基金;本人个人帐户余额不足时，才可以使用共济资金。共济资金仅限本省内使用。
来源：吕梁广播电视台健康吕梁