小丽是一位怀孕5、6个月的准妈妈，但是最近这段时间，她总觉得头晕、乏力，有时候还有控制不住的暴脾气。烦躁的她，实在受不了了，就去医院做个了孕检，这一查，总算把原因找到了，原来是因为小丽患有严重的缺铁性贫血。

一、为什么缺铁会导致孕妇脾气暴躁呢？

早期贫血的孕妇首先表现为情绪不好，容易发脾气，注意力下降、做事效率低下，或者感觉1天小睡的时间超过2个小时，或者经常感到头晕或看到光晕，过度头晕和疲劳可能是贫血的征兆。

其实缺铁性贫血比较严重时就会出现头晕，乏力，头痛，爱发脾气，消化不良，食欲欠佳等症状。铁缺乏是孕期及产后贫血最常见的原因。

对腹中的胎儿来说，可能会导致早产，低体重，进一步影响智力和行为的能力发育受损，哪怕是出生后，也有可能出现智力和记忆力跟不上同龄人的风险。

一旦出现缺铁性贫血，仅通过改善饮食很难纠正贫血。轻中度贫血者以口服铁剂治疗为主，同时需改善饮食，进食富含铁的食物。

二、如果有以下几种情况，孕妇就更需要注意补铁了：

由于孕期的生理变化，孕妇的血容量快速增长，因此需要更多的铁元素用于制造血红蛋白来运输氧气。其次，胎儿的生长发育也需要更多的铁元素。 再者，怀孕期间呕吐、挑食都可能引起孕妇的营养不良和铁元素的缺乏。

大多数女性在怀孕期间都会经历不同程度的缺铁性贫血，尤其是在孕中期（怀孕14-27周）。

如果有以下几种情况，孕妇需要更加注意补铁。

• 两次怀孕间隔较短
• 一次怀两胎及以上
• 经常性晨吐，妊娠反应强烈
• 饮食中缺乏富含铁元素的食物
• 怀孕前月经流量多/怀孕前有贫血史

三、孕妈妈贫血也不要慌，做好以下3点，让贫血离你远远的！

（1）坚持长疗程的补铁剂治疗：

治疗2周后复查血常规评估疗效，一旦确定口服铁剂有效，应维持治疗2-3个月，血红蛋白恢复正常的同时需要建立体内铁储备。

临床上主要采用维生素 C、硫酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血，但用药后会对患者造成较大刺激，易引起便秘、胃肠道不适等不良反应，患者用药依从性较差，用药效果不理想。

与硫酸亚铁片相比，康臣源力康右旋糖酐铁口服液治疗效果更优，安全性更高。因为右旋糖酐铁属于第三代口服铁剂，以铁元素络合物、右旋糖酐为主要成分，是一种具有可溶性的铁元素，该药物进入人体后，右旋糖酐铁可有效补充患者血液中所需的铁元素，有利于缓解临床症状。

相关研究显示，右旋糖酐铁的可溶性强，更易被人体所吸收，根据贫血程度选择不同给药剂量，既可确保用药安全性，又能够充分铁含量补充，效果明显。

（2）饮食上也需要注意：

饮食对铁剂的摄入也是有影响的，比如多吃红色肉类、鱼类以及禽类等有益于补铁和促进机体对铁的吸收。以及多吃水果、土豆、绿色蔬菜、花菜、胡萝卜和白菜等富含维生素C的食物可促进铁吸收。

但是如果本身体重比较重的孕妈，又管不住的话，就不建议吃太多了，一是胎儿大，容易增加难产风险，二是肝脏类食物胆固醇高。除了铁剂之外，也可以适当补充复合维生素，里面叶酸，铁，维生素都有，吃着也方便。

选择这个孕妈妈就要注意看一下铁元素的含量，很多复合性维生素，铁元素含量比较少，吃之前别忘了看一眼剂量。另外，牛奶制品、谷物麸皮、谷物、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等可抑制铁吸收。

（3）如果吃铁剂出现了这些反应，不要慌张：

①黑便： 如果在刚开始补铁的时候，发现大便发黑了，也不必担心，这是药物正常的副作用。如果出现了便秘情况请及时告诉医师或药师，进行减量或调整用药，并且这种情况在停止服药后就会慢慢消失。

②恶心呕吐： 补铁期间容易出现恶心、呕吐等上腹不适等胃肠道症状。如有不适症状，可以尝试在睡前服用，或可从小剂量递增，或放餐后服用，或更换另外一种补铁制剂。

参考资料：

[1]张钰.右旋糖酐铁分散片治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(21):127-128.

[1]国家孕婴网