同样交的医保费为什么报销不统一 (同样交的社保为什么每个月多几元)

转眼到了11月底,很多地方开始变凉,不少人中了招,着凉感冒买药,进医院。

一说到买药,看病,肯定少不了医保卡的存在,住院能报销,门诊能报销,药店买药能报销,刷卡还能支付医药费。

可是有朋友就遇到了麻烦:

为什么,同样都是交社保,怎么别人医保卡里那么多钱,自己医保卡里没多少钱呢?

别急,来帮你分析一下!

01

认识你的医保卡

一样交社保为什么差别大,同样的社保为什么领的钱不一样

我们每个人的医保卡有两个账户,分别是个人账户和统筹账户。

个人账户里面的钱都是哪来的呢?

个人缴纳的医疗保险全部纳入个人账户,单位缴纳的医疗保险有一小部分也要纳入到个人账户,这个账户中的钱都属于参保人自己,可以用于报销之外的医疗费用,在定点药店购药等。

统筹账户又来自哪呢?

公司缴纳的属于统筹账户,住院后需要花大钱进行报销的来自统筹账户。

统筹账户像一个大的蓄水池,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用;

主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。

参加了职工医保的人手握的医保卡就是由这两个账户构成的。

02

为什么我的医保卡没有钱?

正常情况下,只要正常缴纳社保,每个月都会由当地社保拨付一笔资金进个人医保账户。

那为什么会出现医保卡没有钱的情况呢?

1、你可能参加的是城乡居民医疗保险

城乡居民医保每年仅收几百块钱。

所以全部钱都进入统筹账户,用于住院费用的报销,没有形成个人账户费用。

2、缴费比例低

在部分地区,如果按最低缴费基数缴纳,也不设立医保个人账户。

如深圳,深圳医保只有缴纳一档医保的有个人账户,二档、三档是没有个人账户的

一样交社保为什么差别大,同样的社保为什么领的钱不一样

3、以灵活就业人员身份参保 灵活就业人员按照最低档缴费的不设立医保个人账户。

每年缴费时社保部门会公布医保缴纳的标准,其中一档为低档,按照低档缴纳的,只有统筹基金,没有个人账户,所以不会返钱,但不影响生病住院时的报销比例。

这下大家知道原因了吧,总的来说,社保还是很公平的,多交多得,按高的缴费基数来定,享受的待遇也是不一样的;

不存在什么吃亏一说。

03

医保卡的个人余额怎么用?

一般而言,医保个人账户余额只能用于定点医院和药店就医购药。

但是在不同的地区医保卡有不同的用处。

一样交社保为什么差别大,同样的社保为什么领的钱不一样

(1)取出自存

在北京、天津等地区,医保卡个人账户里的钱是可以直接取出来的,非常便捷;

(2)医保卡余额买保险

上海和重庆等城市职工能用医保个人账户来购买商业保险。

(3)用来健身

在南京,医保卡个人账户余额超过 3000 元的部分,就可以用于支付健身费用,年度限额 2000 元,试点的健身场馆就有 7 家。

(4)健康体检、预防接种

在深圳,只要医保卡的余额达到 4488 元,就可以用医保卡个人账户的钱支付健康体检,或者自己和孩子的预防接种的费用。

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(5)与家人共享医保账户

在浙江、广东、重庆等地,就用医保卡个人账户的余额建立了共享医保账户。

只要家里人也买了医保,参保人就可以与家人共享医保卡个人里的钱,让这笔治病钱在内部动起来。

所以,你的医保卡一定要收好哦。

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