作者 | 汤景
编辑 | 吴叔瑾
配图设计丨蓝娟
“一天一杯牛奶”这样的口号随着国家推行学生奶的措施，似乎早已深入国人人心。最近一篇“一分钟告诉你这些人不能喝牛奶”的推送成功引起了小编的注意，文章说患有乳糖不耐症的人就不能喝牛奶。文章所说的是否属实，就随小编来一探究竟吧。
乳糖酶缺乏导致乳糖不耐
说起乳糖，就不得不提到“乳糖不耐”。这个词是指人体内不能有效消化摄入的乳糖、并产生不良反应的一种状态。这些不良反应包括腹痛、腹胀、腹泻，呕吐等。乳糖不耐是小肠内缺乏乳糖酶导致的，这种酶的作用是将乳糖分解成可吸收的葡萄糖和半乳糖。乳糖不耐的人就会患有乳糖不耐症。
同时，乳糖酶缺乏按照原因不同可分为三类：
1.原发性乳糖酶缺乏，这种仅限于成年人，是由于遗传因素导致，其原因是缺乏一种产生乳糖酶持久性的等位基因。这是乳糖酶缺乏的最常见类型：世界上大多数人没有乳糖酶持久性的基因。 也是就说虽然你有产生乳糖酶的基因，却没有持久性，仅仅小时候可以产生乳糖酶，长大以后就无法产生乳糖酶。这也是为什么母乳中含有大量乳糖，小孩子吃了之后却没有任何不良反应的原因。
2. 继发性乳糖酶缺乏，又称暂时性乳糖酶缺乏，是由各种原由因造成的小肠损伤导致的。常见的病因包括肠胃炎、腹泻、化学疗法、肠道寄生虫及其它环境因素。顾名思义，这种乳糖酶缺乏是可以通过后天治疗调理，从而恢复乳糖耐受的。
3. 先天性乳糖酶缺乏，是指由于常染色体上缺乏一种隐性等位基因而导致人体出生时就无法制造乳糖酶。患者先天无法消化乳糖，从而不能消化母乳。他们不仅无法接受母乳喂养，也无法摄入含乳糖的食品。
缺乏乳糖酶就不能喝牛奶？
这是不是说只要患有这几种乳糖酶缺乏症就无法喝牛奶了呢？首先给大家看一张图。
这张图表示了绝大多数亚洲人都是乳糖酶缺乏。可是身边的人似乎绝大多数都能很好地喝下牛奶，也没有出现不良反应，这又是为什么呢？
首先我们要知道，由于小肠内乳糖酶不足，那么未经消化的乳糖会从小肠进入大肠。大肠内的微生物利用乳糖发酵，产生大量气体(氢气、二氧化碳、甲烷的混合物)，引起腹胀、放屁等症状。同时，未消化的糖分和发酵产物会使大肠内的渗透压升高，导致流入肠道内的水量增加，从而引起腹泻。这就是导致乳糖不耐症的真正原因。
而有的人喝牛奶没有反应，有的人却上吐下泻，则是由于人与人之间的肠道细菌不同。例如双歧杆菌这种细菌就能在优先利用乳糖的情况下不产生气体，自然也不存在乳糖不耐症。
患有乳糖不耐症该怎么喝牛奶
那已经患有乳糖不耐症的人怎样才能重新喝牛奶呢？我们也有一些相应的措施：
比如在奶中加入固体食物,如淀粉、豆粉、巧克力粉等,延长胃的排空时间,提高小肠低乳精酶活性效应,缓解和遏制不良症状并解决营养问题,这种做法被证明是有效的。有研究表明成人在牛奶中加入1.5%可可粉除能减慢胃排空外,可能还有降低肠气的产生和刺激乳搪酶活性作用。
另外在牛奶或其它奶食品中加入乳糖酶制剂, 或者经常食用活性酸奶也可以帮助缓解乳糖不耐症状。因为活性酸奶经过益生菌发酵乳糖比例已经大大降低，而且里面的益生菌也可以帮助消化乳糖。
而且之前也有推出针对国人体质的舒化奶，大大降低了其中乳糖的含量，解决了我们乳糖不耐症的问题！
不过，如果你是一位先天性乳糖酶缺乏的患者，那么最好还是不要喝牛奶，并且不去接触含有乳糖的食品。
总而言之牛奶对于我们大多数来说，还是很好的饮品！其中蕴含的营养物质可以基本满足人体需求，所以牛奶被称作白色血液。即使是现在还患有乳糖不耐症的人，只要用合适的方法喝，也可以缓解或者解决症状。以后要是有谁大言不惭地告诉你牛奶不能喝，请优雅地告诉他一句：“你怕是石乐志！”
REFERENCE
参考文献
[1]赵聪敏,李为明,崔守信. 乳糖吸收不良和不耐症[J]. 国外医学(儿科学分册) . 1992 (03).
[2] McGee, Harold. Milk after infancy: dealing with lactose. On Food and Cooking (Revised Edition). Scribner. 2004: pp 14–15. ISBN 978-0-684-80001-1.
[3] Heyman MB (2006). "Lactose Intolerance in Infants, Children, and Adolescents". Pediatrics (Review). 118 (3): 1279–1286. PMID 16951027. doi:10.1542/peds.2006-1721.