紫杉醇注射液化疗 (注射用紫杉醇是化疗药么)

紫杉醇(paclitaxel)是一种常用的抗肿瘤药物,目前临床主要应用于卵巢癌、乳腺癌、肺癌以及晚期艾滋病相关性卡波氏肉瘤。随着科技的发展,药品的剂型越来越丰富;注射用紫杉醇(白蛋白结合型),常简称“白紫”,就在紫杉醇注射液基础上开发出来的。

同样是注射剂,“紫杉醇注射液与注射用紫杉醇(白蛋白结合型)”一样吗?

答案是否定的。

第一,成分不一样。

“白紫”成分中除紫杉醇外,还有人血白蛋白;紫杉醇是活性成分,人血白蛋白只是起分散、稳定和运载主药(紫杉醇)作用。

第二,适应症不一样。

“白紫”适用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6 个月内复发的乳腺癌。

紫杉醇注射液适应症较“白紫”广,除乳腺癌外,还应用于卵巢癌、非小细胞肺癌、艾滋病(AIDS)相关性卡氏肉瘤:适用于(1)进展期卵巢癌的一线和后继治疗;(2)淋巴结阳性的乳腺癌患者在含阿霉素标准方案联合化疗后的辅助治疗;(3)转移性乳腺癌联合化疗失败或者辅助化疗六个月内复发的乳腺癌患者;(4)非小细胞肺癌患者的一线治疗;(5)AIDS相关性卡氏肉瘤的二线治疗。

第三,体内代谢过程不一样。

与紫杉醇注射液比较,“白紫”的总清除率(反映机体或某个器官清除药物能力的参数)高43%(欧美患者)及56%(中国患者),分布容积高53%(欧美患者)及112%(中国患者)。

紫杉醇注射液:

第四,用量、用药时间不一样。

“白紫”建议使用剂量260mg/m2,静脉滴注30分钟,每3周给药一次;给药前不需给予患者抗过敏药预处理。而紫杉醇注射液使用前须先进行抗过敏药预处理,推荐剂量135mg/m2或175mg/m2(详见药品说明书),静脉滴注时间>3小时,每3周给药一次。

同样的药物成分,但适应症、体内代谢过程、用量和用药时间均有所不同,容易诱发错误风险的发生。

近日,英国药品和健康产品管理局(MHRA)就发出了“紫杉醇制剂(常规和白蛋白结合型)*在用潜**药错误风险”的警示:  * 白蛋白结合型紫杉醇(nab-paclitaxel)的批准适应症、药代动力学、推荐剂量、配制方式和给药说明不同于常规的紫杉醇制剂。  * 常规紫杉醇制剂和白蛋白结合型紫杉醇不可相互替换使用。  * 尽管尚未收到混淆紫杉醇制剂导致伤害的报告,但用量和用法错误可能对临床造成影响,并加重肿瘤治疗期间的毒性或不良反应。  * 在处方、分发、使用和谈及上述药物时,均应明确是哪一种紫杉醇制剂。  * 给药前须核对药品名称和剂量,确保按照产品的有关说明进行配制和给药。  * 及时报告疑似药品不良反应,包括造成患者伤害的用药错误。

紫杉醇在我国也是使用较多的抗肿瘤药物,医生在选择用药、开具处方,药师在调配、分发药品,护士在配制、使用时均应谨慎,防止发生可能造成伤害的用药错误。