【前记】有没有过这样的经历——反复口腔溃疡、外阴溃疡、反复眼炎、皮肤斑疹或*疮痤**？是否曾以为不过是个溃疡？是否被这些问题长期困扰？不要再困扰，今天我们介绍一种风湿免疫病，它可能包含上述所有症状，它的名字叫——白塞病。什么是白塞病？发病机理是什么？有哪些表现？该如何治疗，本文将绕次展开。
01 什么是白塞病
白塞病（英文全称 Behcet‘s disease ，英文缩写 BD）是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为主要临床特征，并可累及多个系统的一种自身免疫性疾病。因该病最早由土耳其皮肤学家Hulusi Behcet率先报道，故以其名字命名，又称为贝赫切特病。其本质上是一种血管炎。男女发病比例相当，其中男性患者中眼葡萄膜炎和内脏受累者较多。根据不同内脏系统的损害分为三类：（1）血管型，有大、中动脉或静脉受累者；（2）神经型，有中枢或周围神经受累者；（3）胃肠型，指有胃肠道溃疡、出血、穿孔等。
02 白塞病发病机制和诱因
本病病因和发病机制尚不明确，多认为与遗传、免疫因素和病原体感染有关。其中HLA-B51是相关性最强的遗传基因。免疫因素在白塞病的发病中起着主要作用，主要包括IL-1、IL-8、TNF-α等细胞因子，热休克蛋白以及巨噬细胞活化、自身免疫因素等参与发病。感染因素在白塞病发病中起着一定作用，包括链球菌、大肠杆菌、单纯疱疹病毒等。
03 白塞病的诊断
白塞病分类标准：
（图1 白塞病口腔溃疡）
（图2 白塞病眼葡萄膜炎）
（图3 结节性红斑）
（图4 白塞病的假性毛囊炎）
04 白塞病的治疗
包括对症治疗和系统治疗。
（1）对症治疗：①非甾体类抗炎药，主要用于改善关节肿痛症状；②秋水仙碱，对关节病变、结节性红斑及口腔溃疡有一定的疗效；③局部应用糖皮质激素，口腔溃疡及轻型前葡萄膜炎局部应用可改善症状；④沙利度胺（反映停），对口腔溃炎、结节性红斑有较好的的疗效，不良反应有嗜睡、胎儿致畸、手足麻木等神经系统损害，孕妇禁用。
（2）系统治疗，包括全身糖皮质激素治疗和免疫*制剂抑**。常用免疫*制剂抑**包括硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等。生物制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普等在常规治疗无效的情况下下可以选用。
白塞病是可以治疗的！
如果反复口腔溃疡、
外阴溃疡、眼炎、
皮肤损害等，
务必到风湿免疫科看看！
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