在回答这个问题前，我想先问下
你觉得头皮的脂溢性脱发和面部的脂溢性皮炎是同一个毛病吗？
脂溢性会让人不由自主地联想到脸油头油、不修边幅的油腻的形象。
比如说大话西游里的猪八戒
大多数人会不自觉地，把脂溢性脱发和脂溢性皮炎划上等号，
认为两者都是由于油脂分泌旺盛，导致皮肤炎症，后果就是脸上长痘，头上脱发。
然而，事实果真如此吗？
如果你在百度上搜索“脂溢性皮炎”，得到地解释是：
你不禁要问：头部的脂溢性皮炎难道是导致普遍脱发的元凶？
于是你继续搜索“脂溢性脱发”，得到的解释是：
虽然部分的脱发患者伴有脂溢性皮炎，但脂溢性皮炎和“脂溢性脱发”本质上不是一回事。
那么，到底什么是脂溢性脱发？它的发病原因是什么？为什么它又被称为雄激素脱发？对此，你还是一无所知。于是，你再一次搜索“雄激素脱发”，得到的解释是：
好了，假设你是一个脱发患者，这就是你在网上可以搜到的关于脂溢性脱发的所有信息。
那么接下来，你该如何决策？帮助自己解决发量脱贫呢？
（网上的案例，如有客户真实案例，可以补充更多的细节）
程序员小王，经常工作到凌晨2、3点，
三十而已的他，发现自己头皮出油长痘明显。
本着理工男的硬核精神，他决心攻克这道难题。
于是，他把皮炎平、达克宁、艾洛松、红霉素、马应龙涂当作测试数据，
一通疯*操狂**作，结果头皮不但没有消炎，还出现了大块的黄色头皮藓。
金融白领小李，正值事业上升期，
乘风破浪的她，发现镜子里的自己，头顶长出了缝隙。
于是，她把古今中外的洗发水、生发液当成头皮的神仙水、小棕瓶，
不停做着“田野实验”，结果头皮屑越来越多，还出现了严重的瘙痒。
全职妈妈小孙，产后4个月，因为母乳喂养，小宝宝频繁起夜，
导致她严重的脱发，洗头的过程堪比薅羊毛，前额右侧出现一块明显圆形斑秃。
于是，她越来越焦虑，尝试用生姜片擦拭秃掉的头皮，
每天三勺黑芝麻补肾虚，一杯何首乌补气血，却依然抵挡不了脱发的蔓延。
80后公务员小金，作息规律，每周至少3次到健身房打卡，也没有抽烟喝酒的习惯。
因为父亲在退休就已完全秃顶，所以他担心自己不久后也会跟上父亲的步调。
于是，他不敢洗头或吹发，谁要是摸了他的头发，他就跟谁急。
你永远也不会知道头发的奢侈，直到有一天，它们彻底离开了你。
而网上的信息让人无法分辨自己脱发的原因，更不用说找到对症治疗的方案。
站在医生的角度，我要告诉你的是：
首先，防脱是一个复杂的系统性问题，这就好比你觉得自己不够高，迫切想要长高。
有人对他说：必须每天喝500ml的牛奶，
有人说喝牛奶不如吃钙片见效快。
有人说自从打了篮球，个子开始往上蹿。
有人说只要练习原地起跳，就能长个子。
有人说练重物、练体操，就会长不高。
但是，女排运动员朱婷，出生在河南邯郸县朱大楼村，
在一次采访中她说小时候生活很困难，更别说喝牛奶、吃钙片，但她身高198cm。
舞蹈艺术家黄豆豆身高不足170cm，据他说尝试过各种增高的方法，甚至指望靠倒吊长个子，但是结果都是失望。
“脂溢”是脱发的具体症状，而非脱发的主要原因，
还记得曾经的街头行为艺术家“犀利哥”吗？即便几年不洗头，头油能煎荷包蛋，
但不妨碍他的发量惊人，这得益于他自带的防脱基因。
其次，脂溢性脱发是一个陈旧的概念，
学术上更通用的说法是“雄激素脱发(Androgenetic Alopecia, AGA)”或“模式 行 脱发（Patterned Hair Loss）”。
AGA脱发的主要原因是雄激素过高或雄激素过于敏感导致的。
简单概括，AGA是指由于遗传因素导致的毛囊退化和萎缩变小，无论男女都会出现。
更需要强调的是，AGA在所有脱发人群种的比率高达95%。
这也意味着，如果你有脱发的问题，需要先做毛囊检测，推荐更精确的毛囊镜检测，
先判断自己是否属于AGA。
你肯定对AGA这个概念，还是一头雾水。
肯定想问，既然大家都有雄激素，凭什么偏偏只有你秃？
（视频镜头描述）
这要从AGA的前世今生讲起了，
公元前400年，古希腊的“医学之父”希波克拉底第一次注意到被摘除*丸睾**的男*奴性**隶和罪犯，不会出现秃顶。
到了1942年，科学家Hamilton第一次确定了雄激素和AGA的关系，
他发现血液中的睾酮在5-α-还原酶的作用下变成二氢睾酮DHT。
DHT和受体结合后会让毛囊萎缩，最终头发变细直至脱落。
AGA的发病机制类似于DHT二氢睾酮对毛囊细胞发动的侵略战争。
雄激素家族里有个孩子叫睾酮，
本来它的使命是帮助胡子、喉结这些雄性特征萎缩发育，
结果熊孩子睾酮不听话，结交了一个坏朋友——5-α-还原酶，
两人组成CP，英文名叫DHT组合，中文名是二氢睾酮。
出道后的DHT二氢睾酮，联合另一个帮凶——雄激素受体（androgenreceptor），专门欺负毛囊细胞，每一根头发都是它们霸凌的对象。
有些毛囊细胞的性格比较软弱，默默承受，最后毛囊开始萎缩，生长变得缓慢，导致头发越来越细，越来越少，最终失去了生发的功能。
但有些毛囊的性格比较坚强，不甘于DHT的欺凌，奋起反抗，最终摆脱了脱发的悲剧。
科学家把这两类毛囊的性格差异，归结为遗传基因的不同。
第三，洗头是否导致脱发，我的答案是“不会”。
无论你是不是脂溢性脱发，洗头都不可能是脱发的原因。
此外，不要对洗发水抱有不切实际的幻想。
洗发水只在头皮表面停留短暂的5分钟，
它不是防脱生发的药品，只是日用化妆品的一种，
绝不可能像广告宣传的那样，立竿见影地催生头发。
但如果能选择配方安全，成分天然、PH弱酸性、含有蓝铜肽的洗发水，
的确能够改善头皮的环境，缓解脱发的趋势。
就像星星到了夜里才显得特别显眼，大家每次洗完头就感觉掉发特别明显。
事实上，每个人都在不知不觉地掉头发，千万别把掉发和脱发混为一谈，
稍微多掉几根头发，就担心自己“要秃了”。
搞得人心惶惶，连身边的朋友开始头发焦虑，
“什么你脱发了？那我这样的是不是也脱发了......”
如果你每天掉十几根甚至一百根头发，恭喜你，可以排除“脱籍”。
如果你发现最近洗头脱发严重，别慌，毛发可能正处于静止期。
头发生命周期可以分为生长期、退行期和静止期，其中
处于静止期的头发，毛囊逐渐萎缩，外在表现为洗头、梳头或挠头皮时，
头发脱落，但毛囊会重新长出新的头发，这个过程一般会持续3个月。
（上图由苇渡生发提供）
排除了以上两种状况，如果你持续脱发超过3个月，伴随有头皮出油、瘙痒、
头发变细、或是前额、颞部（靠近太阳穴）或头顶部位头发稀疏，
那么你仍然要及时去医院检查，找到自己的脱发原因，进一步对症治疗。
祝你在2020年，脱贫脱单不脱发。
详细内容，请关注公众号：苇渡PherriMed