那是一个 40+℃ 的夏天
屋外骄阳似火
没有空调的屋里仿佛一个蒸笼
我们距离融化
就差那么点点
只有室友A与我们画风不同
她卷着被子缩的像个毛毛虫
可怜兮兮的对我们说
“你们别动，有风，冷……”
是的，室友A从昨天大姨妈驾临开始，就虚弱的躺在了床上，她说， “很热，出汗，但又怕冷，痛，痛到全身被打散了一样，热汗与冷汗一起黏在身上，这种矛盾又异常难耐的感觉你们能理解吗？”
“我给你去买点止痛药吧” 室友B说。
A拒绝了， “我再休息一天就差不多了”。
“行吧……那你再喝点热水，睡会吧。”
啊对对对，室友A就是那种痛经硬抗的典范，听说止痛药吃多了不好还会耐药，坚决不吃。这我可真得说道说道了。
一切还要从痛经的起源说起……
90%的痛经为无器质性病变的原发性痛经，而这种类型的痛经主要是由于PGF2α分泌过多引起，PGF2α也就是前列腺素，有收缩平滑肌的作用，在子宫及血管上都有平滑肌细胞存在，本身前列腺素引起子宫收缩是为了能在月经时期促进更好的排出内膜经血等物质，但过多的前列腺素则会导致子宫过度收缩和血管痉挛。
大家应该都知道宫缩会痛（偷偷说，生孩子痛就是宫缩痛），也应该知道抽筋是啥感觉，所以子宫过度收缩——宫缩痛，血管痉挛——抽筋痛，可以理解怎么痛了吧，这就是很多人痛经的原因。
问
怎样不让前列腺素过多？
前列腺素的生成，需要一种酶的促进，这个酶叫“环氧化酶（COX）”。如果酶失去活性，那么前列腺素就难以生成了。
问
那如何抑制COX活性？
此时，就该有请止痛药隆重登场！
我们这里说的止痛药，全名是非甾体抗炎药。
它可以抑制COX的活性，从而抑制前列腺素分泌，除了可以减少不必要的收缩，这类药物还能降低痛觉感受器对炎症介质的敏感性，从多方面减少疼痛感。
从原理来看，它就是从抑制相关激素分泌而达到止痛目的的药物，不具有成瘾性。
而大家印象中上瘾的止痛药是阿片类，上瘾的原理是大脑对其有依赖性，因为阿片类原理是阻断传入大脑的信号通路，也就是肚子还是那边翻天覆地的痛，但是这个消息要传到大脑，人才知道肚子疼，阿片类直接把信号屏蔽了，让你完全不知道自己疼痛，一旦失去它，疼痛又会圈土重来。
问
止痛药怎么知道我哪疼？
布洛芬作为非甾体抗炎药的代表，很多疼痛它都管，比如头痛、四肢酸痛，很多人都会服用布洛芬。那止痛药是怎么知道我们哪疼的？还能专门针对我们的痛经？
其实大家理解错了，上文说了前列腺素分泌多了作用于子宫导致痛经，但其实前列腺素在全身都有分布，比如胃肠道，头部血管等，这就是为什么有些人痛经的时候还会有腹泻，头痛等症状，或者这些问题单一出现。
而非甾体抗炎药抑制前列腺素的合成也是作用于全身的，可以说是，哪里多抑制哪，所以在疼痛最严重部位，自然效果最为明显。
顺便再强调一下，这个原理说明止痛药还能改善经期腹泻（由于前列腺素过多导致腹泻）。
提问
耐药？副作用？
在评价一个药物到底要不要服用之前，一定是要评估利弊的，老话没错，是药三分毒，就算是饭吃多了也不好呢，何况是药物呢。
但是对于痛经严重的人群，疼痛已经严重影响到了日常生活、工作、学习，那一点点药物副作用真的不算事。不说这些外在因素，疼痛本身对于身体的伤害和精神的影响也是不是药物副作用能相提并论的。
非甾体抗炎药物的副作用主要是胃肠道反应，也是因人而异，有些人根本就不会出现胃肠道不适，这种副作用就可以忽略了。
至于药物毒性，以布洛芬为例，按照建议剂量服用，布洛芬在体内经过 2 天的代谢后，几乎检测不到，不必担心毒性积累。而成人用量，每次0.2-0.4g，一天2-4次，一天不超过2.4g。我们按照最大剂量计算，一次0.4g，隔6小时一次，在这个范围内，对身体就不会有太大的影响。所以担心药物的不良影响，不如一定要遵医嘱服用。
至于耐药一说，痛经一个月也就吃一两次止痛药，且药物原理也不具有耐药这种问题，如果说痛经吃止痛药一开始有用，后面作用越来越弱，多半是因为你的痛经不简单。
比如说痛经病情在加重，或者说继发性痛经，引起痛经的疾病病情在加重，此时就不是止痛药能解决的问题了。 你需要 看 医 生 ！