便秘是指大肠传导失常，引起大便秘结不通，排便间隔延长，或排便困难为主的病症。此证可见于任何年龄，但多发生于老年人。年轻人多为一时性或在某些疾病的兼见证状，而老年人则常有积年累月，非药物不能排出大便者，便秘的种类大致有：阴结，阳结，大便难，脾约，热秘，冷秘，虚秘，气滞等。便秘多由胃肠积热，气机郁滞，气血阻津方虚，阴寒疑滞。大肠传导功能失职所致。病位虽在肠道，但与肺，脾，肾有着相连的密切关系。肺与大肠相表，肺热壅遏，大肠传导失司，脾主运化，为气血生化之源，阳虚则津液不行，大肠艰涩，气虚则无力传送，血虚则津枯，大肠失润，均能导致大肠传导功能失常，胃热蕰积，肠道热结津亏，肾司二便，寓真阴真阳，真阴一亏，则肠道失润，真阳一亏，则不能温煦化气性津，温润肠道，均致津枯便秘。
在伤寒，温热病等过程中出现出现者，多为热证，由于内热肠燥，大便不能润下。同时因大便秘结而邪热不得下达，在下则腹满胀痛，在上则烦燥不安，甚致神昏谵语。伴见壮热，自汗，口渴，脉滑敉，舌苔黄腻或干糙少津。治法采取急下存阴用大小承气汤（大承气汤，大黄积实，厚朴，元明粉。小承气汤：大黄，积实，原朴）。如津液已虚或己阴伤可选用脾约麻仁丸，和增液承气汤（脾约，麻仁丸，麻仁，杏仁，白芍，大黄，积实，厚朴。增液承气汤：玄参，麦冬，生地。加减）
如便秘，见胸胁胀满，甚者腹痛，食少纳呆，噫气不休，大便粘滞不畅，舌苔淡腻，脉沉弦濡，为夹湿气滞，用小柴胡汤加味（柴胡，黄芩，半夏，*党**参，白术，木香，甘草，生姜）。白术量加大为30--60克。若便秘见面色白，神疲气怯，大便不太干硬，虽有便意，但排便时努争乏力。争则汗出气短，便后疲乏，舌淡苔薄，脉虚细，治宜补中益气选方宜补中益气汤加重白术量为30--60克，积壳30克以上（黄芪，*党**参，陈皮，茯苓，什麻，当归，白术，炙草，柴胡）。此证多见于年老体虚患者，有很多老年人因严重便秘用力过度引起血压骤升。是造成心脑血管的发生而死在便盒上。这要引起人们的高度重视。另外便秘如见面色淡，腹中气致或微痛，大便坚涩，口中和，小便清长，四肢不温，喜热恶冷，舌淡白润，脉沉迟。此为冷秘，选方宜用济川煎加减（当归，牛膝，肉苁蓉，泽泻，升麻，积壳）。
在此介绍名老中医治疗便秘的一首经验：“白术通便秘”少用少用反滋壅，多用则“宜通”，颇据“物极必反”之意。魏龙骧独辟蹊经：“余治便秘”，概以生白术为主力，少则一、二两，重则四、五两，便干结加生地以滋之，时或少佐什麻，乃升清降浊之意，阴结便约，又当加肉桂，附子，厚朴，干姜等温化之味。不必通便自通。大多遵而用之，历验有效，白术一般用60--90克其效始。因多年用之效彰，故而录之于世共同乐享其效。
此外，如(归女若在产后便秘，大多为血枯津亏之体，用当归30克水煎服甚有效验。若小儿便秘，可用莱菔子炒香研碎水冲服3-5克日二次，其效亦佳。
小偏方：炒决明子10-15克，蜂蜜20-30克。
先将决明子捣碎，水煎10分钟左右，冲入蜂蜜中搅拌再服，每晚一剂或早晚分服。亦可当茶饮。适于习惯性便秘。
黄豆皮120克，每日一剂，水煎分3-4次服。
红薯叶500克，花生油15克，食盐适量。
红薯叶用油炒熟当菜吃。一般便秘每天一次，习惯性便秘每天2次。连续服用，常可见效。服药期间忌食辣椒，酒等辛热之品及茶，咖啡等饮粒。
