古语有云：医不叩门，道不轻传。医生未受到邀请，绝不屈尊上门施治，求医者需有虔诚、尊敬之心，方才为其提供服务，古训在前，故而医者自矜，自恃清高。
但柴胡认为，时代已翻天覆地，中医需放下门户之见，况且古代名医常常来往病者之家，不在乎苦寒、大暑，遇到清贫者，解囊接济，心有悲天悯人之高尚情怀。
柴胡这辈子，最怕的就是病人低三下四，动辄行大礼、塞红包。我一直认为，医生和患者应是情感上相互信任，地位上相互平等。
医治有缘人，我始终相信因缘二字，人与人相遇皆由因缘而起；而治病，靠的是过硬的医术，正直端方的人品，所以医生不应有所保留，患者也不应低三下四。
话及此回归正题，今天谈谈痛风，虽不致死，但异常折磨的痛症。一位患者找到我时，主诉脚趾红肿疼痛，痛风长达15年，病情反复，久治不效。
查体时，可看见脚趾关节变形，趾关节隐痛、僵硬，活动不利，舌质暗红，苔薄黄腻，脉细滑。
辩证：痰湿留注，关节闭阻。
治法：化瘀散结，健脾助运。
组方：黄柏，甘草，川萆薢，秦艽，山慈菇，穿山龙，茯苓，皂刺，酒大黄，当归。
药进14剂，痛感缓解，期间未曾发作，续服14剂，关节疼痛消失，过去4年未见复发。
本病为慢性痛风性关节炎，病势缓，却缠绵日久，关节变形严重。湿毒、痰瘀流注到手脚关节，导致经络闭阻，不通则痛；患者舌质暗红，苔薄黄腻，是痰瘀互结，湿毒内蕴之像。
治疗方案分为三步走：
1. 破淤血，解热毒，消肿散结；
2. 化瘀排毒，将淤血、热毒排净；
3. 健脾助运，同时阻断尿酸形成和沉积，治病求本。
方中当归、穿山龙舒筋活血，祛风止痛，山慈菇清热解毒，消痈散结，皂角刺拔毒祛风，又泄血中风热风毒。
消肿散结之后，需要将淤血、热毒排出，所以我用大黄，泻热毒，破积滞，行瘀血；
脾运健旺，则水湿自除，水湿除，则淤血，痰阻失去形成条件。萆薢、黄柏、茯苓用以健脾祛湿，泻火解毒。
现代医学证明，秦艽可抑制尿酸形成，萆薢促进尿酸排泄，*管双**齐下，阻断尿酸形成、沉积。
甘草为使，调和诸药，全方共奏化痰逐瘀、清热解毒、祛湿泄浊之功。#好医生为健康护航##健康科普大赛#