张女士和丈夫一样,都是当地公司的普通职员,两人每天工作繁忙,加班更是司空见惯。不过,相比于繁劳的工作,两人最痛苦的莫过于结婚六年却“一子难求”。
可迫于经济压力和工作压力,两人一直没机会去大医院做相关检查。为此,张女士愁白了头,她知道丈夫一家对香火脉传非常看重,因此巨大的家庭压力和工作压力搞的这个不过三十的年轻女子喘不过气。
月经稀发、月经紊乱、脱发、身上和脸上不断冒出来大痘痘对于张女士已然习以为常。
周日,张女士和丈夫例行来到婆婆家吃饭,美味佳肴前张女士全然无胃口,时不时瞟着婆婆的脸色。
“要不,你们两个有空去大城市的医院看一看?”婆婆首先开口了。一句话便让张女士惊出一身冷汗。

“哎呀,妈,我俩一天天忙死了!哪有时间?”丈夫直接不耐烦地反驳了母亲。
还没等张女士接话,母亲直接重重地把筷子摔到了晚上,指着儿子说,“天天就你忙?每天加班到半夜!我看怀不上就是你的原因。”
丈夫没好气的看了母亲一眼,也不敢再说话。这时张女士赶忙出来打圆场,“行,妈,我们有时间就去看。”
婆婆点了点头,说,“没有钱,我给你们出钱。我自己也是女人,我当然了解这点事,你都三十了,再不生以后真没机会了。”
就这样,夫妻俩人踏上了求医问药的旅途。
“你得的是多囊卵巢综合征?”医生递给张女士一摞检查报告,包括性激素六项、甲功五项、胰岛素抵抗等。
“为什么会得这种病?这病有的救吗?”张女士泪眼婆娑的看着医生,她明白女性不孕是多么让人苦恼的事。

多囊卵巢综合征,知道病因才能连根拔起
“这种病呢,其实比较常见,大约5~20%的女性朋友都难以幸免。”医生耐心地对夫妻俩解释这个让很多女人头疼的内分泌疾病。
该病从1935年被发现以来,病因和具体发病机制一直被打上问号。不过所幸在历代科学家孜孜不倦地追本溯源,我们目前已经掌握了部分高危因素,常见的有以下几种:
1.遗传
科学家很早之前就发现了多囊卵巢综合征呈现一定的家族聚集性,并且属于显性遗传特性。有研究发现:青少年多囊卵巢综合症与其父亲代谢综合征之间具有较大的相关性。

2.高胰岛素
胰岛素?多囊患者?把两者放在一起是不是多少有点匪夷所思了。
然而,有学者发现,大多数的多囊患者会伴随高胰岛素血症。深入研究发现:卵巢内一种叫胰岛素样生长因子和患者体内的高胰岛素相互作用下,会致使卵巢产生雌激素变少而雄激素变多,此变化会增大女性朋友患多囊卵巢综合征的风险。
3.高雄激素分泌
当然,导致患者出现雄激素变多的原因不止高胰岛素一种。
对于女性来说,卵巢或肾上腺皮质分泌过量、甾体激素生物合成过程中的酶紊乱,如芳香化酶缺乏等原因都会导致女性体内雄激素过剩。这会造成女性体内处于高雄激素环境,从而抑制卵泡发育、成熟,导致卵泡闭锁,使卵巢内雌激素水平处于持续较低状态,最终诱发多囊卵巢综合征。
不要小瞧了这一影响,甚至有学者发现:女性胎儿如果在出生前处在高雄激素的子宫环境内,成年后较处在相对正常雄激素环境的女性胎儿患上多囊卵巢综合征的概率会高很多。

4.环境化合物刺激
增塑剂等工业用料、除草剂等农业用品、杀虫剂等生活用品......
工业用料可能大家接触的都不多,但是后面两种接触的机会有很多,这些物质可能会干扰机体内分泌水平,进而增大多囊卵巢的患病率。
比如说:和塑化相关的邻-苯二甲酸二辛酯(DEHP),长期接触可能造成卵巢颗粒细胞的甾体激素合成代谢等功能障碍,间接增大多囊卵巢风险。
据医生了解,张女士学生时代,住在城市郊区的自家庄园里,附近很多大型的工厂,故此不能排除其卵巢综合征的病发是否和这方面相关。

5.精神、心理
调查发现,多囊卵巢综合征以中学生和技术工作人员较多,这一类人群长期用脑,很容易产生精神紧张或者长期处在应激状态。且往往存在缺乏运动锻炼、饮食单一,作息不规律、盲目减肥等不良嗜好,这些因素可能会潜移默化造成人体内分泌调节紊乱和免疫功能降低,是多囊卵巢综合征病发的潜在威胁。
鉴于张女士非常繁忙的日常工作,医生亦考虑长期精神压力和心理压力过大也是患者患病的原因之一。并且张女士经久不孕,压力更大,又导致病情恶化,这是一个恶性循环。
张女士听完医生解释完病因,直呼后悔。
医生也对她说,其实出现某些特定症状,就要考虑患多囊卵巢综合征的可能了,及时就诊才是正解,毕竟疾病越拖越严重!

多囊卵巢不好惹,身体出现这些异常,就要小心了
1、肥胖、血糖偏高等代谢异常相关症状
多囊卵巢综合征是内分泌疾病,所以最典型的症状是人体代谢症状。其中,患者外在的典型表现之一就是向心性肥胖。所谓向心性肥胖即脂肪主要堆积在脸部、颈背部和躯干上,四肢并不胖。张女士就是很典型的向心性脂肪分布。
患者内在表现之一是胰岛素抵抗导致的胰岛素分泌过多。这会导致患者糖耐量异常,餐后血糖升高,长期可能致使患者出现II型糖尿病。
另外当胰岛素抵抗合并雄激素增多时,患者也可能会出现黑棘皮症。多囊卵巢综合征的患者患黑棘皮症主要体现在腋下、颈背部和阴唇,皮肤增厚呈灰褐色。
代谢异常带来的内在表现还有就是脂代谢异常,主要是高甘油三酯血症,科学家们目前发现这是一个慢性的类似炎性反应的过程,发病机制暂不明了。

而代谢症状里,最让女性头大的莫过于高雄激素血症了。对于青春期的女性来说,这种症状会致使患者出现过早长阴毛、浑身毛发旺盛、*疮痤**等问题。
而对于育龄期的患者来说,她们会出现排卵异常、月经稀发、月经失调甚至闭经、多毛、子宫内膜增生甚至癌变、不孕和流产等一系列症状。说到这里,张女士不禁摸了摸自己背上的*疮痤**。

2、胎儿顺利降生困难
据不完全统计,多囊卵巢综合征患者的流产率、先兆子痫、妊娠期糖尿病、早产等几率明显高于普通女性,甚至死产的概率是一般女性的1.5倍。不过令人遗憾的是,目前我们对这种情况的具体发病原因并不明朗,可能和激素水平异常,影响了黄体功能有关,并且,多囊卵巢患者的卵子质量不高,也不利于胎儿顺利降生。
3、心脏功能受损?
另外,许多患者,如张女士,检查过程中发现了冠状动脉的狭窄。不过目前并没有具体研究能够说明多囊卵巢综合征和心脏病有具体联系,这种情况还需进一步研究。
不过临床表现非常多,这会给女性带来很大的心理压力。因此多囊卵巢综合征患者更容易出现抑郁和心理异常,对儿茶酚胺反应增加。
以上这些症状,会导致女性患者的生活质量严重下降,尤其是不孕会给患者带来一系列的恶性连锁反应。因此,多囊卵巢综合征患者一定要做到早检查、早确诊、早治疗,不然会对孕育后代造成非常大的影响。

患了多囊卵巢不能拖,这样治疗多没错
对于多囊卵巢综合征患者,尤其是青春期的患者,她们普遍存在超重、肥胖、暴饮暴食、饮食障碍、运动不足等不良生活方式。因此对于这一类患者,降低体脂量是非常重要的。
患者平时要严格控制热量摄入、提高体内储存的能量释放、减少体内脂肪贮存量和长期坚持运动。这能够降低患者胆固醇、改善血脂情况、提高人体的胰岛素敏感性,有助于患者改善高雄激素血症、促进排卵等。
也正是因为如此,主治医生为张女士介绍了一个营养师,为她量身打造了一套饮食标准和运动标准。

当然,治疗疾病,单靠食疗和运动疗法是不够的。多囊卵巢综合征的主要治疗方式是药物疗法,根据患者不同的需求和症状,也分为很多种。
促排卵药物,如枸橼酸氯米芬(又称克罗米芬)、他莫昔芬、促性腺激素(促排卵针)、来曲唑等;治疗高雄激素血症的如醋酸环丙孕酮、螺内酯、复方口服避孕药等;治疗胰岛素抵抗的有二甲双胍、格列酮等。
比如醋酸环丙孕酮,一方面抑制垂体释放促黄体生成素,减少雄激素的产生,可以改善体内高雄激素环境。另一方面可以抑制子宫内膜过度增生和调节月经周期。总之,对多囊患者有益。
张女士通过药物治疗+改善生活方式效果很不错,三个月后也成功怀孕了。但是对于很多病情严重的患者,通过以上方式显然不够看,她们只能做手术来治疗多囊卵巢综合征,目前常用的术式有腹腔镜下卵巢打孔术和经阴道未成熟卵泡穿刺抽吸术。

写在最后
经过十个月的努力,张女士最终诞下了属于自己的孩子。夫妻俩随后又找了新的工作,对于张女士来说,过往的巨大压力随着病情康复都随之烟消云散了。
多囊卵巢综合征作为妇科常见的疾病之一长期困扰着患者的日常生活和工作,并且近年来起发病率呈现逐年上升的趋势。这与社会压力普遍增大,全球环境污染程度不断上升有着密切关系,如果屏幕前的你也存在类似问题,请尽早改正哦~
参考文献
1.杨鉴冰,孙康.多囊卵巢综合症发病因素及论治探讨[J].陕西中医学院学报
2.陈珊.多囊卵巢综合征治疗的最新进展[J].临床和实验医学杂志
3.王婷婷,沈旸.多囊卵巢综合症体质类型及相关因素的流行病学调查[J].中国卫生产业