大家好，我是小芝药师！
如果要选女性每个月都会经历的一次最不愉快体验，那么痛经可能会是许多女性的答案！
痛经是一种很特别的疼痛，只有经历过的人才能体会。为什么会有痛经呢？原因有两个，一个是存在一些疾病，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病，这类痛经叫做继发性痛经。另一个原因就是“没有原因”，又叫原发性痛经。
大多数人都属于原发性痛经。月经时子宫内膜脱落，前列腺素释放(请大家记住它)，引起子宫收缩，宫内压升高，子宫缺血，从而引起疼痛。
许多女性朋友都有解决痛经的小妙招，比如喝红糖姜水，暖水袋暖肚子等，这些在一定程度上可以缓解不适。如果痛经仍得不到控制，影响日常生活、学习和工作，那么可以尝试药物治疗。
对于原发性痛经，可以选择的药物有非甾体抗炎药和激素类药物。
这里首先推荐非甾体抗炎药，这类药有布洛芬，双氯芬酸，塞来昔布等。还记得前面提到的痛经罪魁祸首前列腺素吗？非甾体抗炎药可以抑制前列腺素合成从而缓解痛经。使用方法是从症状出现时或提前开始使用，症状消失就可以不再使用了，疗程可能需要2～3天。
布洛芬这类非甾体抗炎药最突出的不良反应是胃肠道反应，比如胃部不适，胃酸，烧心等。如果不能耐受，可以考虑换用对胃肠道刺激更小的塞来昔布，或者对乙酰氨基酚。另外这类药还可能会抑制排卵，如果是受孕困难的备孕女性，建议避免用这类药治疗痛经。
另一类治疗痛经的药是激素类，包括雌激素-孕激素复方避孕药，或单纯的孕激素。这类药非常适合有避孕需求的痛经人士。但是激素类药物可能会导致乳房胀痛，心血管疾病和血栓风险增高，因此不建议以下人群使用。
如果用药后疼痛不缓解，或者经期过后仍然疼痛，请及时去医院就诊。
