红花的功效作用
【性味归经】辛，温。入心、肝经。
【功效】活血通经，祛瘀止痛。
【功效特点】本品辛温，入心肝经血分，功专理血，有活血通络、祛瘀止痛之功，凡血瘀之闭经、痛经、腹中包块、斑疹色暗以及跌打损伤瘀血肿痛、瘀血胁痛、痈肿及吐血而有瘀滞等证最为常用。实验证实，红花能增加冠状动脉血流量，临床用于冠心病心绞痛，应用时，养血和血量宜小，活血祛瘀量宜大。
【功效作用】
1.活血通经 用于血瘀经闭、痛经、腹中包块等证，常与桃仁四物汤同用。
2.祛瘀止痛:①用于冠心病心绞痛，可与川芎、丹参等同用。②用于跌打损伤瘀血肿痛、瘀血胁痛、痈肿及吐血而有瘀滞者，可与桃仁、乳香、没药等同用。
3.养血和血：本品专人血分，既可破血，又可养血，具有活血养血之功，大量使用可破血通瘀，少量使用可舒肝郁，助血海，租血养血，泻中有补，补中有泻，各有妙义。
【鉴别应用】苏木与红花，功用相近，均具活血祛瘀、通经止痛之效，且二者都可和血、破血，攻补兼施，然红花性温且能怯瘀，苏木性凉且能祛风，红花专治血分，苏木兼能散表里之风，二者功效相似，其主治有别，为其不同。
【配伍应用】
1.配桃仁：破血祛瘀，通经止痛。桃仁味甘苦，性平，功长破血行瘀，兼能润肠通便，苦主降泄，主治瘀血偏于局部有形，或在下腹部者；红花昧辛，走而不守，迅速四达，活瘀血，生新血。二药合用，破血祛瘀之力更甚，通经散瘀而止痛，治妇女各种瘀血病证、瘀血胸痛、腹痛、经闭、痈肿、瘀血肿痛等。
2.配川芎：活血行血，祛瘀通经。川芎，味辛性温，活血行气，为血中之气药，性善疏通，能上行头目，外达皮肤，又具祛风止痛之功。二药相配，其辛散温通之性更强，既能破血，又可行气，善治血瘀经闭、月经不调、气滞血瘀所致的胸痹不舒、疼痛等证。
【应用注意事项】孕妇忌用。月经过多、有出血倾向者亦不宜用。
【用法用量】内服：3--9克，大量可用到12～15克，和血养血可用1～3克，入煎剂，或入丸散，或浸酒服。外用：研末撒
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血府逐瘀汤
药方名称血府逐瘀汤
处方当归 生地各9克 桃仁12克 红花9克 枳壳 赤芍各6克 柴胡3克 甘草3克 桔梗4.5克 川芎4.5克 牛膝10克
药理作用1.29，对微循环作用的观察表明，消化道给药后，能明显改善由高分子右旋糖酐造成的大鼠急性微循环障碍，并可防止由于微循环紊乱而致的血压急剧下降。证明有活血化瘀，改善微循环，增加组织器官血流灌注量的效应。2.凝血作用和抗凝作用 《浙江中医杂志》1981（10）：428，本方静脉制剂在试管内有缩短复钙时间、凝血酶原和凝血酶凝固时间，对血小板有解聚作用，并能复活肝脏清除能力。
功能主治活血祛瘀，行气止痛。治上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
用法用量水煎服。
备注方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血祛瘀；当归、生地养血化瘀；柴胡、枳壳疏肝理气；牛膝破瘀通经，引瘀血下行；桔梗开肺气，引药上行；甘草缓急，调和诸药。共奏活血调气之功。
摘录《医林改错》卷上
典型病例：张某，男，15岁。反复咳喘八年，近1个月加重，于1998年7月2日入院，该患儿7岁时患支气管哮喘，以后极易感冒，每年秋冬两季气候变化即反复发作入院治疗。近2年无论气候变化与否频繁发作，病情逐渐加重，经中西药久治不愈。现咳喘哮鸣，痰白黏稠，呼吸困难，抬肩张口，纳呆，大便干，小便黄，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。查体：一般情况较差，端坐呼吸，三凹征（+），桶状胸，心率110次/分，双肺满布哮鸣音，未闻及湿罗音。胸片：双肺含气量增多，胸廓略呈桶状，右侧肺纹理明显增粗，其边缘模糊，并有散在小斑点状钙化影，左侧肺理轻度增強。西医诊断：支气管哮喘，肺气肿。中医诊断：哮喘，辨证属痰热壅肺，肺脾肾俱虚，为本虚标实，虚实夹杂之证.。治以清肺化痰、止咳平喘汤剂口服，并给青霉素静脉点滴。连用5日病情无明显好转，并请中医会诊。
7年之痼疾，久病多瘀加之舌质暗红，治以活血化瘀，可给予血府逐瘀汤加减。配方：当归15克，生地15克，桃仁10克，红花10克，赤芍10克，桔梗20克，牛膝10克，枳壳15克，柴胡10克，川芎15克，甘草15克，咳喘重加地龙15克。水煎服，每日1剂。并停用青霉素点滴，给予丹参注射液静脉点滴，连用2周后，患者基本不喘，双肺听诊呼吸音清晰，无明显哮鸣音，胸片复查，双肺纹理增強，余无异常，为巩固疗效，缓则治本，以中药调理肺脾肾出院。
体会：哮喘治疗，多以肺气壅塞或肾不纳气治之。关于瘀血致喘的理论，早在《内经》即有论述,《素问·脉要精微论》中有“肝病博坚而长，色不青，当病堕若博，因血在胁下，令人喘逆”。《素问·阳明脉论》曰：“阳明厥则喘而惋。”现代医学认为，哮喘反复发作，因通气障碍，机体处于低氧状态，刺激红细胞生成增多，血液黏度升高，致周围血管阻力增加，血管內液外渗，造成血液浓缩，黏滞性加重，血流缓慢，这与中医学中血瘀的病机相一致。哮喘的病理因素以痰为主，然而，痰饮伏肺并不是孤立存在的，它与气郁、血瘀往往互为因果。宿痰內伏，致气机阻滞，升降失常，致津液凝聚生痰，气郁痰阻，使血行不畅而瘀滞，出现痰瘀互结的复杂局面。因此，“瘀痰”阻肺，肺失宣降是产生哮喘的主要病机。活血化瘀使百脉通畅，喘自平息。
血府逐瘀汤恰恰能达到以上治疗之目的。现代药理研究表明，本方在药物配伍上有三个特点：1.气血兼顾，以活血化瘀为主，理气药为辅，寓行血与活血之中，方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花养血活血祛痰，为方中主药；柴胡疏肝解郁，引药上行而直达病所，桔梗开肺气，载药上行，枳壳开胸行气，三药合用则一升一降，恢复气机降而宽胸；生地滋阴以免伤津耗气，牛膝通利血脉，引药下行，使血活气行，瘀热消而肝郁亦解。桔梗载药上行，有舟辑之义。重用地龙清热平喘通络，对支气管哮喘、喘息性支气管炎有很好的平喘作用。2.活中寓养，使活血不耗血，瘀去正不伤，理气不伤阴。3.升降同用，以宣畅气机。根据中医学“气滞则血瘀”的理论，本方在活血化瘀之药中配以行气之桃红四物加桔梗、牛膝，符合“气行则血行”之治疗原则，以气能行血”的理论。运用血府逐瘀汤加减治疗顽固性哮喘，服药10~20剂有显效。
日期：2010年1月14日 - 来自[临床讨论]栏目
血府逐瘀汤临床应用举隅
血府逐瘀汤治各种瘀血所致的病症，其中当归、桃仁、红花活血祛瘀为主药；川芎、赤芍协主药活血祛瘀而为辅药；生地黄配当归养血和血而不伤阴血；牛膝祛瘀通血脉引血下行；柴胡疏肝理气解郁；桔梗、枳壳一升一降，行气宽胸；柴胡配桔梗、枳壳宽中理气，除烦解忧；甘草缓急、调和诸药。
顽固性呃逆
患者，女，29岁。因咽痛，发热，诊为化脓性扁桃体炎，用中西医结合治疗1周而痊愈。2天后开始出现呃逆连连，患者痛苦不堪，曾用旋覆代赭汤、针灸、封闭等多种方法，取效甚微。细察患者，呃逆频作，声短无力，胸部刺痛，口干、口渴但饮水不多，舌暗红少津，边有瘀点，脉细涩。此乃热病伤津灼血致血瘀津伤。治以活血化瘀为主方：桃仁12g，当归10g，生地黄10g，红花10g，甘草3g，枳壳6g，赤芍6g，川芎6g，柴胡6g，桔梗10g，牛膝10g，竹茹10g，沙参15g，麦门冬12g。3剂，日1剂，水煎300ml，早晚分服。服药后呃逆次数明显减轻，继服6剂诸症消失而病告痊愈。组方以血府逐瘀汤，活血祛瘀，行气止痛，加沙参、麦门冬、竹茹益气养阴，和胃降逆。辨证准确而顽症除。
经期之口渴
患者，女，38岁。有痛经史近10年，近1年来每至经期则口渴欲饮，入夜口渴加重，伴头痛心烦，健忘失眠，潮热、咽干，纳差消瘦，大便干结，小腹疼痛，月经量减少，色暗有瘀块，舌暗红苔少，脉弦紧。辨为瘀血阻络，津液不布，治以血府逐瘀汤加减：桃仁10g，当归15g，红花10g，赤芍10g，白芍10g，牛膝12g，桂枝10g，牡丹皮10g，甘草6g，熟地黄15g，丹参30g，柴胡10g，川芎10g，桔梗6g。日1剂，水煎服，6剂后小腹疼痛减轻，口渴饮水量减少。继服10剂，诸症明显减轻，经量增多，守法以活血化瘀、温经理气调治2个经期，口渴小腹痛止，面色转红润。
按：津血同源，互为因果，血液亏虚，津液耗损，血行不畅，津液输布障碍，则口渴夜甚，此方使气行血畅，瘀散气畅，水津四布，津液与营血互滋互化，营血上滋，口渴得止。
带状疱疹后遗神经痛
患者，男，63岁。自诉：左胁肋部水疱伴灼痛不适3天，且伴有发热，周身不适，入夜尤甚，纳差，便干。查：左胁肋部有大小不等簇集性水疱数处，排列成带状，舌红苔薄黄，脉弦数，诊为带状疱疹。予阿昔洛韦、龙胆泻肝汤、聚肌胞等药治疗1周后水疱干燥结痂，疼痛缓解，给予维生素B1、B12、E等药维持治疗半年后局部仍疼痛不适且有麻胀感，舌质暗红有瘀点，苔薄，脉弦涩，诊为带状疱疹后遗神经痛。由肝郁不疏，瘀久化火妄动、气滞血凝所致，宜疏肝理气、活血通络止痛，血府逐瘀汤加味。生地黄12g，柴胡12g，川芎6g，当归15g，桃仁12g，红花10g，桔梗6g，延胡索15g，枳壳10g，牛膝12g，甘草6g，赤芍12g，丹参30g，黄芪15g。水煎服，日1剂，服药6剂后，疼痛减轻，麻胀感基本消失，继服6剂，症状痊愈。此方活血化瘀、养血、行气和血而疏肝。
脑外伤头痛
患者，男，36岁。4年前有头部外伤史，后常感头痛，时轻时重，每发与气候、情绪、睡眠有关，痛如针刺，固定不移，伴烦躁易怒，夜不得眠，服止痛药效差。查面色暗滞，舌紫暗，脉沉涩。此乃脑外伤致气血凝滞，瘀血阻塞络脉所致，不通则痛，故治以活血祛瘀为主方：桃仁10g，红花10g，当归15g，川芎10g，赤芍15g，牛膝12g，柴胡10g，生地黄12g，桔梗10g，甘草6g，乳香6g，枳壳10g，丹参12g，全蝎3g。水煎服，日1剂，分早晚服，6剂后头痛次数减少，程度减轻，守方20剂，症状悉除，停药1年，未见复发。
神经性头痛
患者，女，42岁，头痛病史3年余，经多家医院各种物理及化学检查均未发现器质性病变，诊为血管神经性头痛，每因情绪紧张或劳累而头痛发作。刻诊：头痛较剧，表情痛苦，伴失眠健忘，心烦易怒，舌暗红有瘀斑，苔白，脉弦涩。症属病久气血运行不畅，瘀血阻窍所致。方投当归12g，生地黄12g，桃仁12g，红花10g，甘草6g，枳壳10g，赤芍15g，柴胡10g，牛膝15g，川芎12g，桔梗10g，蜈蚣1条，全蝎3g，白芷10g。水煎服，日1剂，早晚分服。服药5剂诸症减轻，头痛大减，继服6剂诸症基本消失，守方6剂，头痛悉除。
老年慢性肺心病
患者，女，65岁，有慢性气管炎病史30年，近3年咳嗽、喘憋加重，动则心慌气短、口唇紫绀，面部暗滞，咳吐白痰，有时带粉红色泡沫，舌暗，少苔，脉细涩，闻诊：两肺满布干湿哕音，诊为肺心病，此乃肺病及心，帅血无力，瘀血内停所致。予活血化瘀为主方：黄芪30g，生地黄15g，红花15g，当归15g，桃仁10g，川芎30g，赤芍15g，柴胡10g，桔梗12g，地龙12g，枳壳12g，甘草6g，陈皮12g，半夏10g，茯苓15g。水煎服，日1剂，早晚分服。服药半月，咳喘减轻，可下地少量活动，咳少量白痰，守方继服半月，诸症明显减轻，生活可自理。
按：气为血之帅，气行则血行，方中在用当归、川芎、赤芍、生地黄、红花、桃仁活血化瘀的同时重用黄芪补益心肺之气，达到标本同治的目的；陈皮、半夏、茯苓除湿健脾以化痰；柴胡、枳壳宣理肝肺，恢复气机升降；地龙通络平喘；桔梗为舟楫之药，引药直达病所。全方诸药配伍，气血两调，共奏行气活血、除痰之功。
日期：2010年1月14日 - 来自[中医中药]栏目
血府逐瘀汤新用
血府逐瘀汤出自《医林改错》，由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成。具活血化瘀、行气止痛之效。用于治疗胸中血瘀、血行不畅而致胸痛、头痛、呃逆、干呕、内热、心悸、怔忡等症。笔者据其用药机理治疗肺心病、皮肤瘙痒症、前列腺增生等疾病。亦取得较好疗效，兹举例如下
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1肺心病
夏某，男，65岁，因反复咳喘十年，加重一周，于2005年9月10日入院，患者既往有肺心病史五年。人院症见：咳嗽、咯黄色粘液痰伴胸闷、气促、不能平卧、口干、身热、脘痞纳呆、小便少。查体：38℃、BPl20／80mmH9、呼吸急促、唇紫绀、半卧位、消瘦、颈静脉怒张、桶状胸、双肺可闻及散在哮鸣音及湿罗音。心率：125次，分、律齐、未闻及杂音．双下肢浮肿。胸片示：肺部感染、肺心病。心电图示：窦性心动过速、肺性P波。血常规检查：WBCl4x109／L、N0．80、L0．152。舌暗红、舌底静脉紫暗、苔黄腻、脉细数。西医诊断为①慢性支气管炎急性发作。②阻塞性肺气肿。③慢性肺源性心脏病、心功能不全Ⅳ级。西医常规治疗：卧床休息、吸氧、保持呼吸道通畅、调整水、电解质酸碱平衡，抗感染、强心利尿、化痰平喘等。中医证属：肺肾两虚、心脉瘀阻、痰浊阻肺之肺胀，治以活血化瘀、理气化痰、宣肺清热，方拟血府逐瘀汤加减，处方：桑白皮12g、川贝10g、瓜萎皮10g、桃仁12g、赤芍12g、桔梗10g、枳壳12g、当归12g、生地10g、牛膝10g、红花12g、甘草6g每天1剂、水煎分2次服。7剂后，症状明显消失．咳嗽、咳痰、浮肿、喘气消失，双肺罗音消失．复查胸片示炎症吸收，血象正常，一般生命体征正常。准予出院。
按：肺心病属中医肺胀范畴。在本虚的基础上，痰浊与瘀血交阻是其主要的病机特点，气虚、血瘀、痰阻则贯穿于肺胀之始终。《丹溪心法·咳嗽》云：“肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病。”笔者临床选用血府逐瘀汤化瘀活血而不伤血，疏肝解郁而不耗气，理气化痰而不伤正，故适用于慢性肺心病之体虚标实之人。
2皮肤瘙痒症
张某，女，50岁，本院职工。于2003年10月3日初诊。患者近二年来于秋冬之际，反复出现全身瘙痒无比，尤以夜间睡于被窝中为甚，伴心烦不宁、口干、纳差，口服息斯敏、激素及疏风止痒中药治疗，无明显疗效。因与笔者同一科室求诊，诊见：患者皮肤有搔痕，无原发性皮肤损害，喜食肥甘厚味之品，舌暗淡、苔黄、脉弦滑。诊为皮肤瘙痒症。证属：风、湿、热邪蕴蒸肌肤。治以活血化瘀、祛风治痒，方以血府逐瘀汤加昧：桃仁10g、红花6g、川芎10g、防风10g、赤芍10g、生地12g、桔梗6g、甘草10g、乌梢蛇10g、蝉蜕10g、苍术10g、白藓皮10g、黄柏10g每天1剂，水煎分2次服，6剂后再诊，症状消失．继服5剂。未在复发。
按：皮肤瘙痒症中医多从风、湿、热、虫、瘀论治。据“治风先治血，血行风自灭”的理论，以血府逐瘀汤活血化瘀．黄柏、苍术清热燥湿，防风、蝉蜕、白藓皮祛风胜湿．共起活血祛风止痒之效
3前列腺增生
黄某，男，60岁，大悟*站黄**农民。2006年7月10日初诊。患者3天前突觉少腹胀痛、小便难下、、伴尿痛、尿血、继而点滴不通，需借助导尿管排尿，在当地抗炎、支持等治疗，尿血停止，但仍不能自主排尿，当地医生建议其手术治疗，因不愿手术求助中医治疗。诊见：痛苦面容诉口干、口苦、纳差、小腹胀痛、导尿管导出黄色清亮尿液、舌紫暗、脉细涩。B超示：前列腺增生肥大。中医诊断为癃闭．此乃肝郁血瘀、尿道不通，治以行瘀散结、清利水道。方用血府逐瘀汤加减。处方：桃仁159、红花15g、当归15g、生地15g、川芎159g、赤芍10g、牛膝9g、柴胡9g、甘草6g、生牡蛎(先下)30g、玄参10g、海藻15g、昆布15g、夏枯草15g水煎服日1剂，5剂后二诊，诸症减轻，于第二天即拔出导尿管自行排尿，方药对症，上方继服5剂，随访两月未见复发。
按：《景岳全书·癃闭》日： “或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通也。”前列腺为肝经所过之地，本例患者肝郁血瘀而前列腺增生肥大，压迫尿道致小便癃闭不通，以血府逐瘀汤活血化瘀兼理气，配以牡蛎、夏枯草、海藻、昆布等软坚散结，以消肿块，尿路通畅而小便自利。
