关于儿童用药安全是老生常谈的问题了,绝大数家长在孩子小恙的时候都是选择自己购买药物的。小编根据一些名医关于用药常识的科普,汇总介绍一些小儿常见病、多发病的自我药疗,最重要的是要学会使用非处方药,用非处方药武装宝宝的小药箱,在没有医生或其他医务工作者指导的情况下治疗轻微的疾病。
本篇内容基于和睦家药师冀连梅微博科普关于幼儿常用非处方西药的介绍,对冀连梅提到的非处方药物的适应症、用法及用量、用药禁忌等进行逐一详解。

如上内容整理见下表:

退烧药
美林 & 泰诺林
目前市面上销售的儿童用美林和泰诺林分别为如下几种:

泰诺(泰诺林)对乙酰氨基酚口服混悬液

泰诺(泰诺林)对乙酰氨基酚混悬滴剂

美林布洛芬混悬滴剂

美林布洛芬混悬液
退热药,这么用效果好
1、最好同时选择两种不同成分的药物,比如美林和泰诺林。
2、给孩子退高热时,最好两种药物交替使用。这样可以减少每种药物24小时内使用的次数,还能减少药物的副作用。这两种药物成分不同,对婴幼儿的副作用也不同。
3、原则上,使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬;使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。如果退热效果不理想,前期使用药物剂量不足的可以将剂量补足,也可以选择另外一种退热药物。如果孩子出现高热惊厥,两种药物可以同时选用,而且每种药物剂量依然照旧。
4、服用一种药物如果出现呕吐,应该选择另外一种药物。
5、如果孩子不能耐受口服药物,可选择直肠内使用的栓剂。
6、即使药物选择正确,剂量也适当,但要想达到理想效果,还要让孩子摄入足够的液体,这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。
7、退热剂只是针对退热而言。引起发热的原因有很多,要咨询医生,选择适宜的对因治疗。
( 以上内容摘自崔玉涛新浪博客 )
小编提醒:请各位爸爸妈妈管理好自家的药箱,不能乱用药、错用药,尤其对小宝宝健康不利,艾畅、美林、泰诺林、滴剂、混悬剂等常用药包装都非常类似。用药前要再三确认药名和使用剂量。
腹泻药物
益生菌、思密达、口服补液盐
思密达:蒙脱石散

新浪微博可查看@张思莱医师、@和睦家药师冀连梅、@儿科专家谢媛 推荐
益生菌
常用益生菌
妈咪爱、金双歧、培菲康、思连康以及其他的益生菌(如合生元儿童益生菌冲剂)都是同一类型的微生态制剂。
但妈咪爱是2联的,也就是内只含2种益生菌,金双歧、培菲康、合生元儿童益生菌冲剂都是3联的(但含3种不同的益生菌),思连康是4联的。
因此,婴儿,早期吃妈咪爱效果都很好,但幼儿时服用妈咪爱时效果就不好,要用3联的或者4联的效果才更好。
各种益生菌所含的菌种归纳如下:
妈咪爱:粪链球菌、枯草杆菌
金双歧:(必须冰箱冷藏保存):双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌
培菲康:(必须冰箱冷藏保存):双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球
思连康:(双歧杆菌四联活菌):口服双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、蜡样芽孢杆菌四联活菌片
合生元:儿童益生菌冲剂:嗜酸乳杆菌、婴儿双歧杆菌、两歧双歧杆菌
在功能主治上:这些益生菌可直接补充人体正常生理细菌,在肠道形成生物屏障,抑制肠道中某些致病菌或具有潜在危害的细菌,调整肠道菌群。因此,益生菌既有治疗腹泻的作用,也可以治疗便秘。
抗过敏药物
氯雷他定(开瑞坦)

【用法用量】
成人及12岁以上儿童每天一次每次两茶匙(10毫克)
2岁-12岁儿童
体重>30公斤每天一次每次10毫升(10毫克)(即两茶匙)
体重≤30公斤每天一次每次5毫升(5毫克)(即一茶匙)
【功能主治】本品适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕及鼻痒以及眼部痒及烧灼感,口服药物后迅速缓解鼻和眼部。
1、关于过敏体质孩子防蚊虫叮咬
@和睦家药师冀连梅:如果是过敏体质的孩子,蚊虫叮咬后的症状比较厉害的话,可以在户外活动之前的两三个小时内服用一剂抗组胺抗过敏药物,比如氯雷他定糖浆。
2、扑尔敏与氯雷他定(开瑞坦)的区别
@和睦家药师冀连梅:扑尔敏(氯苯那敏)和氯雷他定都是抗组胺类抗过敏药。区别在于扑尔敏属于一代抗组胺药,止痒的效果会稍微强些。但一代抗组胺药有使病人嗜睡,乏力这样的不良反应,适合睡前服。为消除这些不良反应研制了二代的抗组胺药,如氯雷他定。另外二代还有长效的作用,通常一日只需服用一次。
3、仙特明和氯雷他定(开瑞坦)的区别
@和睦家药师冀连梅:仙特明和开瑞坦有什么区别么?这两药都是新一代的抗组胺抗过敏药。都以一天只服一次以及不嗜睡为主要优势。但文献表明10%左右的患者服用仙特明还是会困。抗组胺药个体差异性明显,服开瑞坦不管用的可能仙特明管用,反之亦然。在中国前者是处方药,后者是非处方药。在国外两药都是非处方药。
4、反复咳嗽不愈考虑是否过敏所致
@崔玉涛:如果对反复咳嗽来说,服用抗过敏药物,比如开瑞坦等,有明显止咳效果,停用后又咳嗽反复,说明咳嗽是过敏所致。建议到医院检测过敏原。只有找到引起咳嗽的过敏原因,并尽可能解除,才可根本止住咳嗽。开瑞坦、仙特明等抗过敏药物虽然比较安全,但毕竟是药物,不能长期服用。
5、流涕、咳嗽不愈考虑是否过敏所致
@崔玉涛:对于流鼻涕咳嗽等常见症状不要仅仅考虑到感冒所致,对于反复的没有原因的就可以出现的上述症状的孩子,应该考虑他们是否存在过敏,家长可以给孩子连续三天服用抗过敏药物,比如仙特明,开瑞坦,如果效果特别明显,反而证明了孩子患有过敏症,应该请教专科医生。
止咳化痰
沐舒坦

【用法用量】
本品最好在进餐时间服用,成人及12岁以上的儿童:每次10ml,一日2次。
12岁以下的儿童:
6-12岁儿童:每次5ml,一日2-3次;
2-6岁儿童:每次2.5ml,一日3次;
1-2岁儿童:每次2.5ml,一日2次。
【功能主治】适用于痰液粘稠不易咳出者。适用于伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。
1、痰粘难咳可以用沐舒坦口服或雾化
@瞿医师:一岁多的孩子,如果只是轻微感冒、不发热的话,以加强护理和观察为主,不建议用感冒药及抗病毒药。这些感冒药既没有多大效果,也不安全。鼻塞可以用盐水洗鼻,干咳可以睡前服少量蜂蜜,痰粘难咳可以用沐舒坦口服或雾化。
2、做雾化和口服剂型沐舒坦的区别
@和睦家药师冀连梅:做雾化用的不是口服剂型的沐舒坦。药物剂型不同,管理上也会不同。沐舒坦口服糖浆是非处方药,可以随便在药房买到。沐舒坦的注射剂是处方药,需要医生开处方才能买到。
3、不要吃成分太复杂的感冒药
4、沐舒坦不适用的症状
@北京和睦家儿科:宝宝呼吸道感染时往往同时伴有扁桃体和腺样体充血肿胀,偶尔出现短期的打呼噜,若感染控制到恢复期此症状可逐渐减轻,持续超过一个月,应到儿科或五官科做相应检查。沐舒坦不适用于此类咳嗽。
5、有痰时不建议使用止咳药
@和睦家药师冀连梅:两岁以上的幼儿鼻塞咳嗽时,可以对症使用惠菲宁,有痰时不建议使用止咳药,可以选用化痰药沐舒坦化痰。
6、止咳药推荐
@儿科专家夏凯丽:让我推荐止咳药,对中药的止咳药经验不多,介绍几种西药供大家参考,这些药副作用不大,但止咳效果也缓慢,观察时需要耐心。8个月以上有痰咳嗽可试用易坦静糖浆,一岁以上有痰咳嗽,可以用沐舒坦糖浆或者易坦静,8个月以下,可以先从通鼻收鼻涕开始,再小的婴儿多数用生理盐水雾化来化痰。
鼻塞流涕
生理性海水鼻喷雾剂

1、小宝宝鼻塞护理
@培儿屋儿科医生:如果宝宝由于鼻塞而导致呼吸不畅和吸吮困难,可以用盐水滴液或喷雾器清洗他的鼻孔。还可以间隔一段时间或每次喂奶和睡觉前用吸鼻器从鼻子吸出分泌物。滴鼻的器具每次使用前必须清洗干净。在喂奶前15-20分钟分别在双侧鼻孔各滴两滴滴鼻液,然后立刻用吸鼻器吸出。用普通的生理盐水滴鼻就可以了。
2、非药物缓解鼻塞的方式
@和睦家药师冀连梅:2岁以下儿童常推荐的是非药物的方式缓解鼻塞,如在室内选择使用加湿器或者蒸汽机,吸入水蒸气的方式可以滋润鼻腔,也可以降低气道的过度反应缓解咳嗽,流鼻涕鼻塞还可以选择用生理盐水滴鼻或生理性海水鼻腔喷雾剂喷鼻子。
3、鼻喷雾剂使用窍门
@和睦家药师冀连梅:论哪种喷嘴涉及的鼻喷雾器,喷完1-2分钟后会要求坐直或直立,会把鼻腔里的分泌物带出来,用纸巾擦掉,不会出不来的。
擦伤
碘伏、百多邦
家中常备急救药物、用品:
@北京和睦家儿科:家中应常备的一些急救药品或用品,例如:碘伏,生理盐水,云南白药气雾剂,纱布,绷带,无菌棉棒等。没有皮肤损伤的情况下可使用云南白药气雾剂,如扭伤或挫伤。有浅表皮肤外伤的情况下,应用生理盐水清洗后涂抹外用碘伏或百多邦等抗菌药膏。对于严重、有活动出血的外伤,应用纱布按压止血立即就医。
旅行时该给孩子备点什么药?
@儿科专家夏凯丽:野外旅游,需要准备艾洛松,这是激素软膏,治疗比较严重的蚊虫叮咬,轻度虫咬用曼秀雷敦薄荷膏就行了。皮肤擦破,深部的伤口,需要创可贴,但是表浅的伤口,用百多邦软膏涂一次到两次,就够了,不需要覆盖纱布,等待皮肤自然愈合。
皮肤局部破损时的处理方式。
皮肤局部破损时,如果没有感染的全身症状(如发热),就不应该使用全身给药形式(口服或注射)的抗生素、到达伤口的药量很少且副作用大;预防性使用抗生素也并不能阻止感染,若真出现感染还会增加治疗难度。这种情况伤口局部可以使用抗生素类药膏(如:百多邦),效果好而且没什么副作用。
止痒
炉甘石洗剂

使用TIPS:
1、痱子的家庭护理
@张思莱医师:痱子的处理很简单,就是保持皮肤的干爽,不要让孩子暴晒,减少出汗,屋内最好有空调,大约26度为好。局部可以使用炉甘石洗剂。
@和睦家药师冀连梅:痱子通常不需要药物治疗,居室内温度降下来后可以自愈。对于降温后仍然不好的痱子,止痒可以用炉甘石洗剂,抓拍流水的可以使用莫匹罗星防止细菌感染。如果痱子变成严重的脓肿,一定要及时就医。
2、尿布疹的家庭护理
@张思莱医师:尿布疹,建议先裸露孩子的小屁屁,孩子尿后及时清洗干净,保持局部干燥。可以外用乳酸软膏或者炉甘石洗剂。
3、热疹的家庭护理
@崔玉涛:湿疹是在皮肤发红的基础上出现的脱屑、小裂口并伴渗出的皮疹,有明显痒感。从照片上看,皮肤起的是连成片的红点为主的皮疹,无渗出和脱屑,象热疹。家长叙述的药物均没有治疗热疹的作用。保持室温在26度;减少孩子穿着并少抱孩子;可在皮疹处涂炉甘石洗剂;多趴着利于颈部皮疹消退。
4、蚊虫叮咬的家庭护理
@培儿屋儿科医生:吸引蚊虫的是鲜艳的色彩和温度,并不是白嫩的肌肤。如果搔痒没有造成孩子的困扰就只需要尽量保护孩子手指防止抓破皮肤,如果搔痒影响到孩子作息,可以考虑使用炉甘石洗剂这种止痒的药物缓解症状。个别体质敏感的孩子在蚊虫叮咬的时候会出现严重的过敏反应,需要及时就医。
5、使用炉甘石洗剂是否需要稀释
@和睦家药师冀连梅:不需要稀释。炉甘石外用止痒,氧化锌是其中的皮肤保护剂,避开溃*处破**涂抹,两种成分几乎没有全身的吸收,已经是治疗痱子相当温和的方法了。
6、炉甘石不利于湿疹皮肤的保湿
@和睦家药师冀连梅:出水痘可以用“炉甘石洗剂止痒,长痱子可以擦“炉甘石洗剂”,蚊虫叮咬也可以涂它来止痒,但炉甘石洗剂不是万能止痒药,尽管中文的药品说明书上写着可以用于湿疹,但我不建议大家用它涂湿疹部位。因为它是水剂的剂型,水在皮肤上蒸发会让皮肤变干燥,不利于湿疹皮肤的保湿,因此不利于湿疹的恢复。
皮疹
1%氢化可的松

【适应症】用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症等。
【用法用量】外用,一日2-4次,涂于患处,并轻揉片刻。
【注意事项】
1.不宜长期使用,并避免全身大面积使用。
2.涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等,应停止用药,洗净。
3.当药品性状发生改变时,禁止使用。(因生产氢化可的松软膏厂家较多,特不附图。)
使用TIPS:
1、湿疹并发感染时的对症治疗
@崔玉涛:由于湿疹是脱屑+渗出,非常容易并发感染。所以,治疗严重湿疹的药物应该是激素+抗生素外用软膏,比如氢化可的松+百多邦。每次用药前,将局部洗净,然后涂药,一天两次,很快能够改善皮肤状况。当渗出消失,脱屑愈合,继续使用润肤露,保湿皮肤,巩固药效。
2、湿疹时皮肤的护理
@和睦家涂绘玲:宝宝湿疹时如何护理皮肤?能用激素药膏吗?出现湿疹后要保持皮肤清洁干爽,避免抓挠和接触刺激性物质。仍可以每天洗澡,但在皮肤没有完全干前及时涂抹保湿乳液或霜。针对局部严重湿疹,可外用激素药膏,如氢化可的松软膏等。短时间外用激素药膏是安全的,任由皮肤长时间处于炎症状态所造成的损伤更大。
3、严重湿疹的治疗
@崔玉涛:严重湿疹的治疗原则:1、从生活中寻找过敏原,及时戒断。常见过敏原为牛奶、鸡蛋、大豆、带壳的海鲜等。若怀疑牛奶过敏,对婴儿来说,采用氨基酸配方进行诊断性治疗2-4周,确定过敏原因。2、局部激素+抗生素治疗。严重湿疹往往有局部继发感染,例如:氢化可的松+红霉素局部应用。
素材来源于网络,感谢您的辛苦创作,如涉及侵权,请联系删除。谢谢关注暖杨杨亲子阅读(搜:nyyqzyd)
加入暖杨杨亲子阅读微信群猴年第一期直播讲座~
本次讲座我们邀请到早教育儿专家林怡老师,是林怡老师在微信群讲座的首次亮相
主题:是谁夭折了孩子的自主学习能力?
主讲人:林怡
林怡介绍:《别以为你会爱孩子》《林怡说早教》
《林怡教你玩游戏》等畅销书作者。
讲座流程:主题讲座+问题答疑+有奖送书
主办方:暖杨杨亲子阅读群联合*今条头日**育儿频道