这几年，我在拥挤的医院里给吃糠咽菜的穷人治病，也在僻静的地方给达官贵人治病，但我始终相信，好医生走到哪里都能治病，庸医到哪里也是一场交易。
之前有一位患者，我对她印象较深，因为她脸上有大面积的*褐斑黄**。患者脸上有深色*褐斑黄**，整个人看起来苍老憔悴。她也找过各种医生，医院，偏方，效果微乎其微。
仔细询问得知，患者除了*褐斑黄**，脸上也容易长痘痘，尤其是嘴巴周围。
另外，口臭、口干、容易上火，口腔溃疡也是经常的事。而且长斑之前，还有便秘。
看了病人的舌脉，我根据她的实际情况写了一个方子:知母、石膏、白术、黄芪、丹参、茯苓、泽泻、白芨、甘草。
茯苓
服用3天后，患者口干、便秘得到明显改善。服用半个月后，患者所有不适症状减轻，痘痘、斑开始消退；
原处方稍加修改，我再让她服用一个月，患者脸上的*褐斑黄**、痘痘消失；为了巩固疗效，让患者继续服用10天。后来随访问她无复发。
这里面的真相是什么？
其实在中医看来，*褐斑黄**的出现是因为体内燥屎堵塞了中焦。什么意思呢？
我们每天都要吃一定量的食物和水，这样进进出出才是良性循环。这些食物和水需要通过脾胃运化，再进入大肠和小肠排出体外。
如果运输不正常，垃圾毒素不能及时排出，首先会在大肠内堆积，长时间消耗大肠内的气、血、体液，使大便越来越干，难以顺利排出。
同时会向上积聚，导致脾胃中的浊毒无法被代谢，积聚在脾胃中。
出现恶性循环后，毒邪沿着气血运至面部，于是会出现*褐斑黄**、痘痘*疮痤**。它像是一个沼气池，这种气体总是在向上冒泡。
所以我们只要把体内多余的垃圾清理干净，*褐斑黄**自然会消失。
黄芪
让我们来看看我是怎么用药的:
白术、茯苓、泽泻、甘草——健脾利湿、清热通中焦；
黄芪、丹参——活血化瘀，益气养血，加速*褐斑黄**的新陈代谢；
石膏、知母——清胃火，通中焦补肾；
白芨——《药性论》记载白芨“治面疮，令人肌滑。”《本草纲目》记载白芨——“洗面黑，去斑”。
这几年我突然意识到，当一个庸医冒充一个好医生的时候，治病其实变成了一种交易。
丹参