大多数轻度或中度神经压迫和骨刺刺激的患者无需手术即可有效控制症状。非手术治疗的目标是阻止炎症和疼痛的循环。

非手术治疗包括：

药物

由于副作用的风险，应谨慎使用药物。

短暂休息

活动可能会引发关节炎症，短暂的休息可以使炎症有时间消退。

物理治疗和运动

物理治疗、运动和操作（由脊椎按摩师 [DC]、整骨师 [DO] 和物理治疗师 [PT] 进行）可以缓解与骨刺相关的背痛。这些康复疗法试图恢复脊柱的灵活性和力量，改善姿势并减少神经根压迫。

脊柱操作

如果骨刺引起的疼痛和炎症与脊柱的异常对齐和运动模式有关，脊柱调整可能有助于缓解症状。脊椎按摩师，整骨师和物理治疗师使用他们的手或小仪器在椎骨皮肤上施加压力并操纵脊柱。目标是增加运动范围，减少神经易激惹，改善功能。脊柱手术并不适合所有人。在进行此类治疗之前，应仔细的病史、体格检查以及讨论操作的风险和益处。

减肥

减掉多余的体重可以减轻脊柱的压力，减少椎骨小关节之间的摩擦，减少疼痛的可能性，达到适当的体重对于减轻下背部的压力特别有效。

注射

荧光镜引导的增强型脊柱注射程序，针对脊柱疼痛的特定来源，可以帮助减轻疼痛和炎症。此外，根据是否使用局部麻醉剂作为脊柱注射的一部分，该程序可以帮助精明的临床医生识别或缩小患者疼痛的来源。

脊柱注射可能无法完全缓解患者的疼痛，但可以提供足够的缓解，以允许康复的进展。患者应避免在短时间内接受超过3次注射到任何一个关节。此外，如果第一次注射没有提供缓解，则没有证据表明进一步注射到相同的结构中会提供更好的结果。

如果这些非手术治疗不能治疗骨刺引起的疼痛，患者可能会被转诊至脊柱外科医生。