腋臭是一种青春期多见的皮肤症状，其发病机制尚未清楚，具有遗传特征。腋窝内分泌物主要是由大汗腺产生，分泌物与腋窝内的各种细菌作用产生难闻的气味。

腋臭的发病人群主要以青年为主，因为雄激素可以刺激大汗腺的生长，青春期雄激素分泌旺盛，进而刺激大汗腺的生长、分泌汗液。青春期是生长发育的关键时期，腋臭虽然对身体健康无不良影响，但影响青春期患者的心理发育。

随着社会的进步发展，人们对生活质量追求以及社交活动的需要，对腋臭的研究在临床上越来越得到重视。目前有多种方法治疗腋臭，主要可分为非手术与手术治疗，每种治疗方法各有其优缺点。

非手术疗法主要包括外用药物、药物注射、黄金微针射频治疗，手术治疗包括微创修剪术。

最常用的方法是外用药物，外用药物大体上可以分为抑汗剂、抗菌剂、除臭剂、芳香剂四类。治疗原理为抑制汗液分泌、细菌生长，消除或者掩盖臭味等方法来达到短暂治疗的目的。外用药物起效较快，适合暂时使用且腋臭程度较轻者，疗效相对短暂，无法彻底根治腋臭。

药物注射是临床上治疗腋臭的常用方法，常用的药物有 A 型肉毒毒素，具有损伤小、无创伤、见效快、不影响工作及生活的优点。避免了手术治疗恢复时间长，对于排斥手术治疗的群体可以首选。其缺点为注射后效果可维持6个月左右，复发后需要再次注射，总体费用相对昂贵。

黄金微针射频治疗属于微创治疗，通过黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。黄金微针射频创伤小，治疗过程短，术后恢复快，误工时间短，不易感染，更容易被患者接受。其缺点为有一定的复发率，同时黄金微针治疗容易出现损灼伤皮肤等现象，但仍是一种安全可靠的方法。

目前临床上手术治疗主要为微创手术治疗，微创修剪术是在腋窝处行2-4cm切口，可视下通过剪除皮下的汗腺，由于其损伤较传统的梭形切除术小，目前已代替传统的梭形切除术。微创修剪术治疗腋臭手术切口小，术后预后良好；切口部位较隐蔽，沿着腋窝褶皱方向切开，术后瘢痕不明显；不会对患者的毛细血管产生损伤，降低患者皮瓣坏死的几率。

近年来对腋臭治疗的研究有很大的进步，治疗腋臭的方法日渐增加。在实际的临床应用中，根据腋臭患者个人情况，选择安全高效的治疗方案，尽可能地在治疗腋臭的同时，选择对患者创伤小，疗效好的方法。

【本期专家】

田雅光，沈阳市第七人民医院整形外科主任，副主任医师。中华医学会医学美学与美容学分会青年委员会委员。擅长面部年轻化手术、眼综合整形、鼻综合整形、脂肪移植、射频溶脂、唇裂II期畸形修复、微创面部年轻化治疗等。